91/305. Neuroma epitelial de la envoltura: un informe del caso y una discusión de la literatura. Aquí, un caso de un neuroma epitelial raro de la envoltura (ESN) se divulga. Una hembra blanca de 49 años presentó con los 5 milímetros solitarios, levemente detrás levantada, erythematous, que pica pápula en su parte superior derecha. La impresión clínica era constante con un nevo inflamado. El paciente tenía el historial médico del pasado de no de la malignidad o antecedentes familiares de la neurofibromatosis. No había trauma anterior, procedimientos quirúrgicos, o enfermedad de piel en el sitio. Después de la supresión, el paciente no ha tenido ninguna repetición en el sitio de la cirugía durante un período de la carta recordativa de 4 meses. ESN es caracterizado por las fibras de nervio agrandadas ensheathed por un epitelio squamous a veces con queratina situado en el dermis superficial en donde los nervios grandes no se encuentran normalmente. Se cree para ser un neoplasma benigno y la supresión simple es curativa. La diagnosis diferenciada histologic de ESN se presenta, y los mecanismos posibles de su patogenesia se discuten. Es importante para que el patólogo y el dermatólogo sean competente de esta lesión prevenir diagnosis equivocada de la invasión perineural. ( info) |
92/305. Tipo endocrino múltiple III de la neoplasia: informe y revisión del caso. Tipo endocrino múltiple III de la neoplasia (los hombres 3), también conocidos como hombres 2b, son un síndrome que se puede reconocer en una edad joven por sus neuromas y habitus de la mucosa numerosos característicos del marfanoid. Estas características son generalmente evidentes antes del desarrollo del carcinoma medular y del feocromocitoma de la tiroides, teniendo en cuenta diagnosis temprana y la intervención. Mucho se ha aprendido recientemente a este respecto para reducir morbosidad y mortalidad. Además, la investigación periódica de parientes primer grados de pacientes con los hombres 3 ha probado eficaz en la detección de casos familiares. Finalmente, los nuevos resultados se han hecho con respecto a la etiología de los hombres 3, con implicaciones potencialmente vastas. ( info) |
93/305. Tipo endocrino múltiple III. de la neoplasia. Los síndromes endocrinos múltiples de la neoplasia (hombres) son los desordenes heredados autosomally dominantes en los cuales los cambios hyperplastic o neoplásticos ocurren en una gran variedad de tejidos. Los síndromes específicos se clasifican según las glándulas endocrinas afectadas. Los hombres mecanografían I consisten en una agregación de tumores de las paratiroides, pancreático, y de las glándulas pituitarias. La asociación del carcinoma medular de la tiroides (MCT) y del feocromocitoma se llama el tipo II de MEN o el tipo IIA, y si está combinada con los neuromas de la mucosa, ganglioneuromatosis intestinal, y los nervios córneos prominentes, se nombran el tipo III de MEN o el tipo IIB. Un número de resultados oftalmológicos incluyendo los nervios córneos prominentes, los párpados espesados, y los neuromas subconjuntivales caracterizan a los individuos afligidos con el tipo III de los hombres un habitus del marfanoid, neuromas de la mucosa que implican tejidos orales y oculares, y. Estas características se reconocen fácilmente durante el examen ocular, permitiendo que el oftalmólogo haga una diagnosis temprana de este síndrome antes del inicio de manifestaciones peligrosas para la vida como carcinoma medular y el feocromocitoma de la tiroides. ( info) |
94/305. Schwanomas del pie que síndromes mímicos de la nervio-colocación de trampas: un informe de tres casos. Los schwanomas del pie son raros. Describimos tres casos que mímico la neuropatía compresiva, el síndrome tarsal y un tercero Morton' que se asemeja del túnel que se asemeja dos; neuroma de s. Los tres pacientes tenían resolución completa de su dolor después de la resección del tumor. ( info) |
95/305. Un caso del ganglioneuroma que presenta la absorción anormal de FDG. Divulgamos un caso del ganglioneuroma con la absorción anormal 18F-fluorodeoxyglucose (FDG). Una mujer de 26 años presentó al hospital con un tumor abdominal lentamente creciente sin síntomas. La diagnosticaron con neuroblastoma en niñez y fueron tratada por la cirugía y la quimioterapia. La tomografía computada (CT) reveló tumores retroperitoneales enormes y fundió imagen de la tomografía de emisión de positrón 18F-fluorodeoxyglucose (FDG-PET) /CT demostró la acumulación anormal de FDG en tumores con el valor estandardizado máximo de la absorción de 2.02. Considerando su última historia, el ganglioneuroma madurado de neuroblastoma era considerado, la diagnosis más probable. Sin embargo, un segundo tumor malo primario, tal como tumor periférico malo de la envoltura del nervio que se presentaba en ganglioneuroma, no podía ser eliminado. Entonces, una biopsia del excisional fue realizada y la diagnosis del ganglioneuroma maduro fue hecha. La investigación patológica puede ser necesaria distinguir ganglioneuroma de otros tumores malos y, por lo tanto, los resultados de FDG-PET/CT pueden ser provechosos para el planeamiento de la biopsia. ( info) |
96/305. Tipo 1 de la neurofibromatosis y masas del apéndice: un informe del caso. FONDO: El tipo 1 de la neurofibromatosis es una enfermedad dominante de un autosoma con el alto penetrance, afectando a embarazos del 1:3,000. Los meningiomas y otros tumores benignos del sistema nervioso central, tales como ependimomas, son características comunes. CASO: Un paciente con neurofibromatosis experimentó la sección cesariana debido a la restricción intrauterina del crecimiento y a los patrones fetales nonreassuring del ritmo cardíaco. La examinación de la cavidad abdominal y de los intestinos reveló un grande (el diámetro, 12 cm), massachusetts apendicular parecido a la goma, fibrina-revestido. El apéndice fue quitado, y el análisis patológico confirmó la diagnosis del neuroma del apéndice. CONCLUSIÓN: El caso tensiona la importancia de la inspección cuidadosa y la evaluación de la cavidad abdominal durante cirugía en pacientes con la neurofibromatosis para la detección de masas asociadas posibles. ( info) |
97/305. Reloj de arena-como la constricción del nervio axilar: informe de dos pacientes. Entre las varias etiologías de lesiones compresivas, el desarrollo del reloj de arena-como la constricción del nervio que está sin relación a cualquier estructura reconocible compresiva es un fenómeno muy raro. Este problema se ha divulgado previamente para el nervio radial y su nervio interosseous posterior de la rama y para el nervio interosseous anterior, una rama del nervio mediano. Aquí divulgamos 2 casos reloj de arena-como de constricción del nervio axilar que fueron observados durante cirugía; el segmento constrictivo estaba sin relación a cualquier estructura compresiva. ( info) |
98/305. Neuroma de la amputación que sigue una circuncisión: un informe del caso. Presentamos un caso de la formación del neuroma que sigue la circuncisión de un muchacho de 11 años. El neuroma de la amputación es el encontrar clínico extremadamente raro. En la literatura solamente algunas cajas de neuroma de la amputación se han divulgado, localizado principalmente en la zona biliar, en el conducto enquistado, o en el conducto hepático principal después de la colecistectomía [1, 4, 8]. Hay también pocas cajas divulgadas localizadas en la órbita, en el gran nervio auricular [2], y en el cuello después de la disección radical del cuello para el cáncer oral [5, 7]. La formación del neuroma también se ha divulgado después de la amputación digital [6]. La única caja divulgada de neuroma genital de la amputación está en una mujer africana infibulated 27 años [3]. ( info) |
99/305. Aleta phalangeal media lateral inervada del dedo para un defecto grande de la pulpa por neurorrhaphy bilateral. FONDO: La aleta phalangeal media dorsal del dedo es una aleta confiable. Sin embargo, requiere la superficie del injerto de piel en general del dorso del falange medio del dedo dispensador de aceite para un tendón expuesto del extensor y deja una deformidad visible del contorno en el sitio dispensador de aceite. En un esfuerzo para superar este problema, los autores han estado utilizando una aleta phalangeal media lateral inervada heterodigital del dedo para volver a allanar los defectos importantes de la pulpa. MÉTODOS: Las aletas fueron diseñadas en el lado cubital lateral del dedo medio para cinco defectos del pulgar y del dedo anular para dos pocos defectos del dedo. Para proporcionar la sensación a la aleta, un fascículo del nervio de las pequeñas ramas directas del nervio digital apropiado después de que la disección interfascicular (aspecto palmar de la aleta) y la rama dorsal del nervio digital apropiado (aspecto dorsal) fueran identificadas y seccionadas proximally, saliendo de una 1 cola del nervio del cm atada a la aleta. RESULTADOS: Estas aletas proveyeron de cobertura sensate valores estáticos de la discriminación del dos-punto de aproximadamente 6 milímetros. La morbosidad dispensadora de aceite del dedo era mínima, y la sensación de la pulpa en los dedos dispensadores de aceite era normal en todos los casos. No se divulgó ninguna intolerancia fría del dedo dispensador de aceite en esta serie. CONCLUSIONES: Esta aleta descrita suministra la piel glabra de la sensibilidad casi normal. Un fascículo del nervio de las pequeñas ramas directas del nervio digital apropiado y la rama dorsal del nervio digital apropiado fueron utilizados para la sensación máxima. Los dedos dispensadores de aceite son cosméticamente mejores que los de las aletas phalangeal medias dorsales del dedo porque la piel injertada es ocultada por un dedo adyacente. ( info) |
100/305. dolor vaginal severo causado por un neuroma en el septo rectovaginal después de colporrhaphy posterior. FONDO: Los neuromas vaginales traumáticos son el encontrar raramente documentado en el ajuste del dolor vaginal después de colporrhaphy posterior. Se presentan como resultado de trauma o de cirugía y se confunden a menudo desde tejido de la cicatriz. CASO: Después de una histerectomia vaginal total y de un colporrhaphy posterior, una mujer de 32 años presentó con el dolor vaginal debilitante, presumido para ser secundaria marcar con una cicatriz la formación del tejido. La supresión del tejido del septo rectovaginal reveló un neuroma traumático. Después del retiro del neuroma, el patient' dolor vaginal de s resuelto. CONCLUSIÓN: Los neuromas traumáticos pueden ser una causa de la dulzura significativa del punto y del tejido espesado después de cirugía vaginal o reparación de laceraciones obstétricas. Si los métodos de tratamiento conservadores han fallado, la supresión quirúrgica del neuroma puede ser considerada. ( info) |