1/892. Guasto respiratorio Intraoperative in un paziente dopo il trattamento con bleomicina: esposizione intraoperative precedente e corrente all'ossigeno di 50%. I pazienti curati con bleomicina (BLM) sono al rischio di sviluppare la sindrome di afflizione respiratoria acuta (ARDS) postoperatorio ed a questo è stato associato con le alte concentrazioni intraoperative di ossigeno. Segnaliamo a desaturazione arteriosa progressiva 2 notevoli h dopo l'inizio di una dissezione radicale del collo di 4 h per cui l'anestesia ha incluso l'O2 di 50% in N2O. Il paziente aveva ricevuto due corsi di bleomicina entro i 2 mesi precedenti ed aveva subito una giusta più breve ma al contrario simile anestesia di sotto hemiglossectomy non movimentata 4 settimane precedentemente. Le sue analisi funzionali polmonari prima che la seconda procedura mostri una leggera depressione di capacità di diffusione (DLco) a 80% dell'ostruzione delle vie respiratorie predetta e minima costante con la sua storia di fumo. La lettura oximetric di impulso durante la sua seconda procedura ha raggiunto 75%, ma è aumentato a 95% dopo il trattamento con il salbutamol di methylprednisolone ed ha ispirato le concentrazioni O2 fra 80% e 100%. Per la fine della procedura, ha soddisfatto i test di verifica per ARDS ed è stato trasferito al ICU, dove ha sviluppato la polmonite bilaterale, deteriorato e morto di guasto multiplo dell'organo. Questo caso suggerisce che il rischio di danno polmonare hyperoxic in pazienti esposti a bleomicina possa aumentare non solo con il grado e la durata di hyperoxia in un'esposizione data, ma anche con gli effetti latenti dell'esposizione precedente recente. Vicino alla normalità delle analisi funzionali polmonari non può essere preso come riassicurazione ed i piccoli cambi possono avere importanza prognostica più avversa che in pazienti che non sono stati esposti a bleomicina. ( info) |
2/892. citologia di aspirazione dell'Fine-ago dell'adenocarcinoma di qualità inferiore polimorfo della linguetta. Le caratteristiche citologiche sono derivato da un'aspirazione dell'fine-ago dell'adenocarcinoma di qualità inferiore polimorfo (PLGA) della base della linguetta sono descritte. Le cellule del tumore sono state composte di cellule epiteliali cuboidali ed il bicchierino, fusiforme myoepithelial-come le cellule e ha formato i grandi mazzi delle cellule. Nella parte centrale dei mazzi, i materiali myxoid erano presenti e le cellule palisading del tumore li hanno circondati occasionalmente. L'esame istologico ha rivelato la proliferazione solida delle cellule epiteliali dell'alberino e cuboidali. Le precedenti strutture tubolari e papillari frequentemente formate. Il tumore non è stato incapsulato e l'invasione del tessuto adiacente del muscolo è stata notata. Anche se la differenziazione citologica dalle varianti cellulari dell'adenoma e del myoepithelioma pleomorphic è difficile, la caratteristica delle cellule palisading del tumore può essere utile nella diagnosi differenziale. ( info) |
3/892. Ectopia linguale della ghiandola tiroide e del autotransplantation. Un caso di ectopia linguale della ghiandola tiroide in un paziente adulto è presentato. L'amministrazione dall'asportazione e dal autotransplantation totali della tiroide è descritta con una breve revisione di letteratura. ( info) |
4/892. Circumscriptum di Lymphangioma della linguetta. Un caso è segnalato di macroglossia transitorio severo dopo la biopsia dalla linguetta in un ragazzo di 13 anni che ha avuto macroglossia intermittente dall'età di 1 anno come conseguenza di vasto circumscriptum di lymphangioma della linguetta. Le lesioni acute sembrano derivare dall'emorragia negli spazi linfatici dopo la rottura dei vasi sanguigni nei setti del tessuto connettivo e possibilmente nell'infezione secondaria. ( info) |
5/892. Metastasi delle cellule di Squamous dalla linguetta al miocardio che presenta come effusione pericardica. La metastasi cardiaca dal cancro di collo e capo è incontrata raramente. Presentiamo ad una base-de-linguetta il carcinoma di cellule squamous con la metastasi al cuore che è stato diagnosticato ante mortem. Le serie di analisi indicano che il cancro della linguetta può riprodurrsi per metastasi più frequentemente al cuore che da altri luoghi del collo e della testa. Tuttavia, nessuno di questi studi era controllato. Per di più, la metastasi cardiaca dovrebbe essere ritenuta sospetto in tutto il paziente con cancro in quale i nuovi sintomi cardiaci si sviluppano. La diagnosi è confermata il più bene con ecocardiografia bidimensionale o MRI cardiaco. Un esemplare del miocardio o endocardial di biopsia può essere ottenuto con consiglio angiografico. Malgrado il miglioramento nella possibilità diagnostica, i trattamenti disponibili sono soltanto palliativi. Tutti i pazienti finalmente muoiono della loro malattia metastatica. ( info) |
6/892. Neurome e nervi corneali prominenti senza uomini 2B. SCOPO: Abbiamo studiato una famiglia composta di 2 membri con il fenotipo caratteristico degli uomini 2B e senza mutazioni del protooncogene di RET per determinare se hanno fatti connesso la neoplasia endocrina multipla con gli uomini 2B nel follow-up di cinque anni. OGGETTI E metodi: La famiglia ha consistito di un lamentarsi femminile di 15 anni degli occhi burning, esaminata ophthalmologically in 1992 e la sue madre e sorella, che sono stati esaminati più tardi in 1992. Il proband e la madre sono stati influenzati con i neurome mucosi multipli ed i nervi corneali visibili. i livelli della calcitonina del siero, le catecolammine, il calcio del siero ed i livelli pentagastrina-stimolati del fosfato sono stati misurati. Gli studi genetici molecolari sono stati svolti sui 2 membri influenzati per cercare la mutazione di RET di specific veduta negli uomini 2B. RISULTATI: La neoplasia endocrina degli uomini 2B, carcinoma midollare della tiroide, feocromocitoma e hyperparathyroidism di sindrome, è stata eliminata nel primo esame e dopo il follow-up di cinque anni. Nelle 2 casse nessuna mutazione a codone 918 per il proto-oncogene di RET è stata trovata. CONCLUSIONI: Consideriamo che i neurome mucosi multipli familiari siano un'entità altamente distintiva degli uomini 2B. ( info) |
7/892. Uno sviluppo aggressivo e dilagante dei papillomas giovanili che coinvolgono le vie respiratorie totali. Un corso maligno del papillomatosis laringeo giovanile è stato segnalato raramente. Nel caso attuale il paziente aveva avuto papillomas laringei dall'età di tre anni. I papillomas si sono sparsi gradualmente all'intero apparato respiratorio e durante i 30 anni il paziente è stato azionato su più di 80 volte. Attualmente un tumore dilagante che si sparge dalla linguetta nello spazio parapharyngeal, estendere alla base cranica, è stato dimostrato da formazione immagine a risonanza magnetica (MRI). La terapia Intralesional con Cidofovir, una droga antivirale di promessa contro l'infezione umana di papillomavirus (HPV), è stata iniziata con un certo effetto clinico, anche se soltanto sullo sviluppo superficiale del tumore. L'istologia del tessuto rimosso del tumore ha dimostrato una miscela del modello di crescita exophytic ed invertito e pricipalmente è stata interpretata come benigno, nonostante un indice mitotic focale alto e una mancanza intermittente di maturazione nell'epitelio. Nelle biopsie più recenti un carcinoma verrucous è stato diagnosticato. L'espressione di p53 è stata notata per aumentare di papillomas con tempo. Tutti i campioni sono stati indicati per non harbour HPV 11, ma altri tipi di HPV. ( info) |
8/892. Ciste dermoid e broncogenica sublingual congenita di coesistenza. Un dermoid congenito insieme ad una ciste broncogenica alla base della linguetta è estremamente raro. Descriviamo un ragazzo di 5 anni che ha presentato con un segmento anteriore ingrandetto della mandibola, il leggero gonfiamento della regione sottomandibolare di sinistra e un grande gonfiamento del pavimento della bocca che stava spostando la linguetta posteriorly. Entrambe le cisti sono state asportate con successo ed il ragazzo ha fatto un recupero semplice. L'occlusione e la masticazione hanno rinviato al normale ed il suo discorso è migliorato notevolmente. ( info) |
9/892. Carcinoma di cellule di Squamous della linguetta in un paziente con la sindrome di rothmund-thomson. La sindrome di rothmund-thomson è un genodermatosis recessivo autosomal raro caratterizzato dai cambiamenti di pelle poikilodermatous che compaiono nell'infanzia. I pazienti esibiscono le caratteristiche supplementari variabili compreso le cataratte giovanili, le anomalie scheletriche e un'incidenza più superiore prevista delle malignità. Segnaliamo un caso di carcinoma di cellule squamous della linguetta in un paziente di sindrome di rothmund-thomson di 37 anni ed esaminiamo la storia naturale di questa malattia rara, dato che il paziente è stato diagnosticato con la sindrome di rothmund-thomson all'età di 8 anni ed in primo luogo è stato segnalato in 1975. ( info) |
10/892. La variante blastic di linfoma delle cellule del manto che presenta in Waldeyer' anello tonsillar di s. Presentiamo tre casi di linfoma blastic delle cellule del manto con una manifestazione iniziale insolita in Waldeyer' anello di s con i metodi per la differenziazione esso da altri neoplasma blastic della testa e del collo. Tutti i casi hanno presentato morfologicamente con una sensibilità della pienezza nella regione del massachusetts, i tumori erano blastic con un alto tasso mitotic (tre - nove per campo di alto potere). Tutti erano fenotipo della B-cellula con il coexpression di CD43. In tutti i casi cyclin D1 e bcl-2 era positivo e negazione CD23. linfoma delle cellule del manto di Blastic che accade in Waldeyer' l'anello tonsillar di s può sbagliarsi altri neoplasma ematopoietici della qualità superiore. Immunohistochemistry e la consapevolezza di questo tipo di linfoma sono utili nella differenziazione esso da altri neoplasma. ( info) |