1/335. osteomalacia oncogena che presenta come fratture di sforzo bilaterali della tibia. Segnaliamo su un paziente con le fratture di sforzo bilaterali della tibia che successivamente ha mostrato le caratteristiche biochimiche classiche dell'osteomalacia oncogena. Le radiografie convenzionali erano normali. Il SIG. formazione immagine ha rivelato simmetrico, bilaterale, fascia-come le lesioni del basso-segnale perpendicolari alla corteccia mediale delle tibie ed alla corrispondenza alle lesioni uniche successivamente vedute sull'esplorazione dell'osso. Una lesione del seno maxillary successivamente è stata rilevata e chirurgicamente è stata rimossa con conseguente alleviamento rapido dei sintomi e normalizzazione della vitamina 2 D3 di livello basso e di hypophosphatemia 1.25- (OH). La lesione è stata diagnosticata patologico come a hemangiopericytoma-come il tumore. I pazienti con l'osteomalacia oncogena possono presentare con le fratture di sforzo limitate alla tibia, come veduto in atleti. L'indizio alla diagnosi reale si trova nel prestare l'estrema attenzione ai livelli del fosfato del siero, particolarmente in pazienti che soffrono i sintomi generalizzati della debolezza e non dati ad attività fisica insolita. ( info) |
2/335. Tumori Extramedullary degli scoppi mieloidi in adulti come modello della ricaduta che segue trapianto allogeneic del midollo osseo. PRIORITÀ BASSA: I tumori Extramedullary degli scoppi linfoidi e mieloidi fuori dei santuari ben definiti che seguono il trapianto allogeneic del midollo osseo (allo-BMT) sono rari. Piccolo è conosciuto circa la biologia, il trattamento ed il risultato di questi tumori in questa regolazione. metodi: In questa analisi retrospettiva, 134 pazienti successivi con la leucemia mieloide acuta (AML) o la leucemia mieloide cronica (CML) che hanno subito allo-BMT ad una singola istituzione fra 1990 e 1998 sono stati esaminati. Cinque casse del sarcoma mieloide extramedullary isolato che si sono presentate come modelli della ricorrenza che seguono allo-BMT fra 1990 e 1998 sono segnalate. Questi pazienti sono stati curati con la radioterapia, la chemioterapia sistematica, o un secondo allo-BMT. Il risultato clinico è paragonato alle ricadute del midollo osseo di posttransplantation osservate durante lo stesso periodo alla stessa istituzione. La letteratura sulle caratteristiche cliniche, sul trattamento attualmente disponibile e sul risultato dei pazienti mieloidi del sarcoma di posttransplantation è stata esaminata. RISULTATI: A parte le ricorrenze del sistema nervoso centrale e della pelle isolata, la frequenza del sarcoma mieloide extramedullary incontrato come seguire del modello di ricaduta allo-BMT è stata determinata per essere 3.7% fra i pazienti con la leucemia acuta o cronica dell'origine mieloide. La sopravvivenza dei pazienti che sono stati diretti con la radioterapia e la chemioterapia sistematica era di meno di 4 mesi. Un paziente che ha subito una seconda radioterapia locale seguente allo-BMT è vivo e nella remissione completa più di 33 mesi dopo la diagnosi del sarcoma mieloide. La sopravvivenza mediana di 17 pazienti con la ricaduta del midollo osseo di posttransplantation dopo allo-BMT era di 2.2 mesi. Quando le ricorrenze midollari di posttransplantation sono analizzate, i pazienti con CML hanno avuti una sopravvivenza mediana di 12 mesi, con un tasso di sopravvivenza di cinque anni significativamente migliore che i pazienti con AML (0 contro 60%, P = 0.015; sopravvivenza mediana, 12 mesi). CONCLUSIONI: I risultati clinici dei pazienti con seguire mieloide extramedullary isolato ricorrente del sarcoma allo-BMT sono poveri, come in tutta la ricaduta leucemica, con l'eccezione dei pazienti con CML in questa regolazione. ( info) |
3/335. Leiomyoma e leiomyosarcoma orbitali primari. Un caso di un leiomyoma orbitale primario estremamente raro in un paziente maschio di 25 anni è presentato chi ha avuto una storia per tutta la vita di deviazione del globo di sinistra dell'occhio con i leggeri enophthalmos e la motilità riduttrice. A causa di dolore e di deviazione aumentante dell'occhio il tumore completamente è stato resecato. Su esame istologico il tumore ha mostrato ad ossificazione quale è estremamente raro in modo che un fibroma di calcificazione dovesse essere eliminato. In immunohistochemistry, tuttavia, questo tumore ha macchiato con l'antigene del muscolo liscio. Meno di 2% delle cellule ha macchiato il positivo per Ki-S1, un indicatore di proliferazione. Il secondo caso è un leiomyosarcoma orbitale primario raro in un paziente femminile di 84 anni che ha mostrato lo sviluppo voluminoso. Dopo il exenteration l'esame istologico ha mostrato un tumore molle altamente maligno dedifferentiated del tessuto quale ha espresso l'actina del muscolo liscio e di desmin ma era negativo per mioglobina, S-100 e HMB-45. ( info) |
4/335. Non-Hodgkin' linfoma di s del seno maxillary in un paziente con la sindrome acquistata di immunodeficenza. Non-Hodgkin' il linfoma di s (NHL) è una delle malignità più comuni in pazienti infettati con il virus di immunodeficenza umana (hiv): accade più frequentemente 25-60 volte in pazienti hiv-infettati che nella popolazione in genere. Questo neoplasma nei pazienti acquistati di sindrome di immunodeficenza (AIDS) è un tumore altamente aggressivo con una prognosi difficile e tende a svilupparsi in luoghi extranodal, quali il sistema nervoso centrale, il tratto digestivo ed il midollo osseo. Il NHL che coinvolge i seni paranasal è raro in pazienti hiv-infettati ed è probabile essere confuso clinicamente e radiografico con sinusite; inoltre, il relativo trattamento ottimale è attualmente incerto. Presentiamo una cassa del NHL che coinvolge il seno maxillary di sinistra in un paziente con il AIDS. Il paziente è stato curato con la chemioterapia sistematica (bassa dose-TAGLI), ma la malignità non ha risposto. Successivamente, è stato curato con irradiazione locale del seno maxillary che ha provocato nella regressione parziale del neoplasma e la diminuzione dei sintomi locali. ( info) |
5/335. Benefici di stereolitografia nella ricostruzione orbitale. OBIETTIVO: Per per descrivere i benefici della stereolitografia (SLA) che modella sistema nella valutazione e nella progettazione chirurgica della patologia orbitale ossuta selezionata. DISEGNO: Due rapporti di caso. PARTECIPANTI: Un paziente ha presentato con una frattura orbitale di sinistra spostata del tetto nella sua orbita che causa la compressione del globo e la diplopia verticale binoculare. Un secondo paziente ha subito la rimozione del suoi pavimento orbitale di destra, parete mediale e parte inferiore di sua parete laterale durante l'asportazione di un papilloma cilindrico delle cellule dei seni paranasal. Postoperatorio, ha sofferto da ptosis del globo e dalla diplopia obliqua binoculare. INTERVENTO: Modelli di Stereolithographic del patients' le orbite sono state ottenute dai dati di tomografia computata per valutare più meglio la patologia orbitale ossuta. Nel secondo paziente, il modello è stato usato come una mascherina per generare una protesi adatta di abitudine provvisoria per riparare il difetto delle sue pareti orbitali. RISULTATI: I modelli di SLA erano utili nella valutazione delle dimensioni dei difetti ossuti e nella progettazione chirurgica preoperative. Intraoperatively, i modelli di SLA ha facilitato la riabilitazione chirurgica orbitale. Postoperatorio, entrambi i pazienti hanno notato la risoluzione della loro diplopia dopo ricostruzione dell'anatomia ossuta più normale. CONCLUSIONI: Nei casi selezionati, SLA offre i modelli altamente esatti dell'orbita ossuta per la valutazione preoperative, la progettazione chirurgica e l'insegnamento e può fungere da mascherina per fabbricazione su ordinazione della protesi. Questa tecnologia aumenta il surgeon' orbitale; opzioni di s nel controllo della patologia orbitale complessa. ( info) |
6/335. carcinoma di cellule squamous cutaneo mortale con l'estensione attraverso il seno maxillary ed orbita nel cervello. I carcinoma di cellule squamous cutanei possono causare la morte dalla metastasi o dall'estensione locale. Descriviamo un carcinoma di cellule squamous cutaneo profondamente dilagante che ha causato la morte dall'estensione diretta nel cervello. ( info) |
7/335. Disossi la formazione in un carcinoma del antrum maxillary. I tumori maligni dei seni paranasal sono rari: circa 80% sono trovati nel sinus123 maxillary. La presenza di masse radiopaque dense congiuntamente alla distruzione dei margini dell'osso suggerisce l'osteosarcoma o aspergillosis4 piuttosto che il carcinoma. Presentiamo un carcinoma mucoepidermoid unico del antrum maxillary che contiene la nuova formazione dell'osso e discutiamo la diagnosi differenziale. ( info) |
8/335. rabdomiosarcoma alveolare metastatico al seno: superstite a lungo termine. Gli antecedenti sono descritti di una ragazza adolescente con rabdomiosarcoma alveolare del seno maxillary, che è stato trattato con la radioterapia radicale e la chemioterapia ausiliaria. È ricaduto nel seno e, dopo l'asportazione incompleta, ha ricevuto la radioterapia radicale con conseguente sopravvivenza a lungo termine con conservazione del seno. Le caratteristiche dei pazienti con rabdomiosarcoma metastatico con la partecipazione del seno sono discusse. In ragazze adolescenti, il seno è postulato per essere un luogo metastatico preferenziale. ( info) |
9/335. Non-Hodgkin' linfoma e periodontitis di s. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Descriviamo un caso insolito di non-Hodgkin' supplementare-nodale; il linfoma di s che si è sviluppato nelle mascelle superiori si è associato con il periodontitis severo localizzato in un maschio del Caucasian di 64 anni. Il linfoma è stato diagnosticato meno di 2 anni che seguono l'ambulatorio peridentale sistematico e 8 settimane dopo l'estrazione dei denti disperati nella zona collegata. metodi: Due mesi che seguono le estrazioni, il dolore con esperienza paziente e rigonfi nella giusta zona edentulous maxillary che imita un ascesso e segnalato per cura di emergenza. Una lesione expansile che misura 2.0 x 2.5 cm di diametro è stata notata su esame radiografico per avanzare nel seno maxillary di destra. Una diagnosi definitiva di biopsia di non-Hodgkin' di prima scelta, piccolo, non-fenduto, diffuso; il linfoma di s delle mascelle superiori posteriori di destra è stato stabilito. Il paziente successivamente è stato curato tramite una combinazione di radiazione, di chemioterapia e di trapianto del midollo osseo. RISULTATI: I tessuti maxillary curativi non movimentato ed il paziente è stato osservato da vicino per circa 5 anni senza sintomi o ricorrenza del linfoma. CONCLUSIONI: Questo caso evidenzia l'esigenza di sbrigliamento attento degli zoccoli dell'estrazione connessi con il periodontitis severo e parla a favore della presentazione sistematica dei denti estratti con il tessuto molle adiacente per analisi al microscopio, per aiutare nella diagnosi precoce delle malignità potenzialmente pericolose. ( info) |
10/335. Burkitt' linfoma di s che presenta come gonfiamento mandibular--rapporto di una cassa e di una rassegna delle pubblicazioni. Burkitt' linfoma di s in un ragazzo cinese di 4 anni presentato con gonfiamento mandibular acuto ma nessuna dispersione sistematica collegata. Una revisione dei rapporti pubblicati indica che la diagnosi dovrebbe essere ritenuta sospetto nelle lesioni della mascella senza causa evidente. ( info) |