1961/4137. colite amibienne fulminante chez un homme homosexuel. Ce rapport décrit un cas de la colite amibienne fulminante menant à la perforation et à la mort dans un homme d'homosexuel de 35 ans. Bien que le histolytica d'entamoeba puisse être isolé dans des spécimens de selles dans 20 à 30% de populations homosexuelles choisies, les rapports de la maladie grave ou invahissante sont rares. Quelques ouvriers ont proposé que les amebae soient seulement les colonisateurs passifs des deux points chez les hommes homosexuels. Dans notre examen patient et pathologique a confirmé la présence de la colite étendue avec la pénétration des amebae par le mur d'entrailles. Des données convenables au sujet de la pathogénicité du histolytica d'E. dans les homosexuels sont examinées et les implications de santé publique d'une contrainte virulente des amebae sont discutées. ( info) |
1962/4137. Empoisonnement de fer. L'empoisonnement de fer continue à être un problème toxicologique important, avec l'impact principal sur les systèmes gastro-intestinaux et circulatoires. Le manque d'identifier la sévérité de l'intoxication de fer peut avoir comme conséquence un niveau inadéquat de l'intervention. En employant des évaluations du fardeau au corps entier du fer, des symptômes cliniques, et de la concentration en fer de sérum, une décision appropriée peut être prise pour lancer la thérapie agressive de chélation avec le deferoxamine. Dans l'intoxication grave, l'utilisation du deferoxamine intraveineux est indiquée, avec le soin de support, en se référant plus particulièrement à maintenir le volume intravasculaire. D'autres mesures importantes incluent la correction de l'acidose et les désordres de la coagulation et du remplacement des composants de sang quand il y a d'évidence d'hémorragie gastro-intestinale. Dans les circonstances rares dans lesquelles un grand nombre de comprimés de fer sont présents dans l'appareil gastro-intestinal, le déplacement chirurgical peut être indiqué. En outre, les mesures telles que la hémodialyse et la transfusion d'échange devraient être réservées pour ces empoisonnements peu communs dans lesquels une thérapie plus conservatrice est non réussie. Dans des cas rares d'intoxication de fer, les conséquences en retard telles que la nécrose hépatique et le marquage gastro-intestinal avec l'obstruction peuvent se produire. L'identification et le déclenchement prompts de la gestion des enfants avec l'empoisonnement aigu de fer est l'élément le plus critique simple en diminuant la morbidité et la mortalité liées à ces produits. ( info) |
1963/4137. Hepatotoxicity après traitement avec le sulfasalazine. Un homme de 42 ans avec la fièvre, la douleur abdominale de quart de cercle inférieur de droite, et le saignement rectal occasionnel a été diagnostiqué en tant qu'ayant Crohn' ; la maladie de s. Il a été commencé sur la thérapie de sulfasalazine (Azulfidine), et une éruption généralisée plus tard développée. Quand les données de laboratoire ont indiqué le hepatotoxicity possible de sulfasalazine, l'utilisation de la drogue a été discontinuée. Les symptômes ont continué à empirer, cependant, et le patient est mort de la nécrose hépatique fulminante. La comparaison avec les cas semblables a prouvé qu'une réaction d'hypersensibilité était probablement responsable des dommages de foie, avec une période latente qui a rendu l'identification difficile. Ainsi, alors que la nécrose hépatique fulminante est rare, cette possibilité doit toujours être considérée par le clinicien en prescrivant et en surveillant la thérapie avec le sulfasalazine. ( info) |
1964/4137. Anomalies de foie dans le rhumatisme articulaire traité par pénicillamine. Des enzymes de foie ont été suivies dans 99 patients soignés avec de la D-pénicillamine pour le rhumatisme articulaire. Dans six anomalies ont été trouvés qui se sont composées des niveaux élevés de la déshydrogénase lactique. ALAT/ASAT, phosphatases alkalines ou combinaisons de ces derniers. Les changements étaient réversibles sur arrêter la drogue à une exception possible. Aucune évidence de la cirrhose biliaire, de l'hépatite active chronique ou de l'hépatite HBag-associée n'a été trouvée. La biopsie de foie a été exécutée dans 4 cas--un a été pris pendant 2 mois après que le traitement a été discontinué, et était normal. Une biopsie a montré les changements inflammatoires doux, tandis que dans deux l'évidence histologique de la nécrose toxique de foie était présente. Les dommages de foie devraient être inclus parmi des complications possibles de traitement de DPA. ( info) |
1965/4137. Pancréatite et nécrose pancréatique pendant la thérapie de sulfasalazine. Deux patients présentant la maladie d'entrailles inflammatoire et aucune histoire des désordres ou d'alcoolisme bilio-pancréatiques n'ont développé la pancréatite aiguë après thérapie avec le sulfasalazine. Le traitement a duré deux mois dans le premier cas et quatre jours dans le deuxième. Le début des complications pancréatiques a été annoncé par l'ictère ; la douleur abdominale était un symptôme en retard. Le cours clinique était dramatique dans les deux cas, et un patient est mort. Ces résultats sont conformes à l'hypothèse que le sulfasalazine comme d'autres composés sulfonamidic est une drogue potentiellement pancreotoxic. ( info) |
1966/4137. La mort due au sirop chronique de l'utilisation d'ipecac dans un patient présentant la boulimie. Une fille de 17 ans s'est présentée avec la malaise, la faiblesse, les palpitations, la dysphagie, les myalgias, et la perte de poids de 1 month' ; durée de s. Dans un délai de 24 heures d'admission à l'hôpital, elle a eu l'hypotension insensible à la gestion médicale, à l'arrêt du coeur congestif insurmontable, et aux arythmies ; elle est morte. Plusieurs bouteilles vides de sirop d'ipecac plus tard ont été trouvées parmi ses affaires. Le sirop de l'ipecac est utilisé généralement pour induire l'émèse dans les patients qui avaient ingéré les substances toxiques. La propriété pharmacologique en chef de cet agent est due à son composant d'alcaloïde, emetine. Il y a eu beaucoup de rapports précédents de la mort dus à l'empoisonnement d'emetine dans les patients recevant l'extrait liquide d'ipecac et dans ceux traités pour la dysenterie amibienne. Cependant, la littérature cite seulement trois rapports de cas des morts secondaires à l'utilisation chronique d'ipecac afin du poids de perte. C'est le premier rapport d'une mort due à l'utilisation chronique d'ipecac dans un patient adolescent présentant la boulimie. emetine persiste dans le corps pendant de longues périodes, et dans les patients qui l'ont ingéré chroniquement, l'emetine est extrêmement toxique, spécifiquement aux muscles lisses et squelettiques cardiaques. Avec une plus grande conscience d'importance de commande de poids dans la catégorie d'âge adolescente, le médecin doit soigneusement évaluer ces patients pour l'usage de l'emetics. ( info) |
1967/4137. Necroticans d'entérite parmi des enfants de Khmer à un emplacement d'évacuation en Thaïlande. Une maladie grave caractérisée par diarrhée sanglante et dysfonctionnement intestinal a été identifiée à un emplacement d'évacuation à la frontière Thaïe-Kampuchean. À partir de juin 1985, au juillet 1986, la maladie s'est produite dans 62 enfants de Khmer âgés 10 mois à 10 ans (moyen 4 ans) ; elle a été caractérisée par la diarrhée sanglante (94%), la fièvre (90%), et la douleur abdominale (78%). Le taux de mortalité global était 58%. Parmi 16 enfants qui sont morts et ont subi l'autopsie, la nécrose petit-intestinale de la sévérité variable a été trouvée ; dans 5 de ces lésions petit-intestinales d'enfants avec des secteurs de plein-épaisseur on a vu la nécrose qui a histologiquement ressemblé à ceux dans les caisses de necroticans d'entérite (pigbel) en Papouasie-Nouvelle Guinée. Bêta-toxine-en produisant clostridium perfringens dactylographiez C a été isolé dans 2 de 23 enfants desquels des spécimens pour les cultures anaérobies ont été rassemblés, et des anticorps à la bêta toxine ont été détectés dans 5 de 9 survivants mais pas dans 10 sains, enfants d'âge comparable de commande. Ces cas prouvent que les necroticans d'entérite peuvent causer la morbidité et la mortalité substantielles en dehors de la Papouasie-Nouvelle Guinée. ( info) |
1968/4137. Perforation et nécrose du nodosa de complication de polyarteritis de deux points. Rapport de cas. Le nodosa de Polyarteritis chez un homme de 23 ans a provoqué la perforation caecale, l'infarctus du côlon et, le saignement gastro-intestinal postérieur et grave avec des résultats mortels. La nécessité de la première intervention chirurgicale pour améliorer le pronostic dans les cas avec l'amélioration gastro-intestinale grave est soulignée. ( info) |
1969/4137. Manifestations cutanées de Takayasu' ; arteritis de s. Une corrélation clinicopathologic. Takayasu' ; l'arteritis de s est un chronique, granulomateux, grand-navire arteriopathy de la cause inconnue. Nous avons rétrospectivement examiné les rapports médicaux de 38 patients avec Takayasu' ; arteritis de s et 21 identifiés avec des résultats cutanés. Sept patients ont eu les lésions qui ont été liées à leur vasculitis systémique. Nous avons trouvé un granulome de Churg-Strauss, un ulcère pyodermatous de jambe, et les nodules inflammatoires de jambe dans ces patients. Biopsiez les spécimens de trois patients présentant le " présumé ; nodosum" d'érythème ; n'a pas soutenu le diagnostic clinique mais a montré l'arteritis. Dans les patients avec Takayasu' ; l'arteritis de s, l'inflammation de petit-navire, et d'autres lésions inflammatoires peuvent être présents, en plus de la maladie de grand-navire. L'étude histopathologique est nécessaire pour classer la nature des nodules inflammatoires de jambe de ces patients. ( info) |
1970/4137. Dommages ischémiques de la main de l'injection intra-artérielle de propylhexedrine. Un certain nombre de conséquences défavorables peuvent résulter dans le membre supérieur de la toxicomanie parentérale. Propylhexedrine, une drogue semblable à l'amphétamine, est facilement obtenu et cause des dommages graves au membre quand intra-artériel injecté. Ce rapport décrit un cas négligent d'injection intra-artérielle de propylhexedrine dans l'artère radiale, le cours normal dont eu comme conséquence les amputations numériques. La cause et le diagnostic de ces dommages est discutée, et un protocole pour le traitement est présenté. ( info) |