1/335. l'ischemia più bassa Membro-minacciosa dell'estremità ha trattato con successo con l'infusione intra-arterial--rapporti di caso. Gli autori presentano due pazienti con vasospasm arterioso acuto delle estremità più basse che causano la profonda ischemia. Un paziente ha avuto una storia di Raynaud' la malattia di s, il secondo stava prendendo Cafergot per le emicranie di emicrania. Entrambi i patients' la s è stata data una dose della prova del tolazoline intra-arterial (mg 50). Il paziente con Raynaud' la malattia di s ha dimostrato diffuso il miglioramento notevole e con successo è stata trattata con l'infusione di notte di papaverina. Il secondo paziente, prendente Cafergot, non ha dimostrato risposta angiografica al tolazoline. È stato speculato che le arterie di questo paziente thrombosed. Il paziente è stato curato con successo con il urokinase ed è stato rimanere esente da dolore al follow-up di 15 mesi. ( info) |
2/335. La sindrome, la bronchiettasia e il Raynaud' gialli del chiodo; malattia di s--un rapporto. Un caso della sindrome gialla del chiodo con bronchiettasia collegata, insufficienza arteriosa e Raynaud' la malattia di s è presentata. Una breve revisione di alcuna della letteratura sulla sindrome gialla del chiodo è fatta. Un rapporto fra questi problemi è postulato. ( info) |
3/335. I diverticoli esofagei atipici si sono associati con la sclerosi sistematica progressiva. Cinque casse dei diverticoli esofagei insoliti si sono associate con la sclerosi sistematica progressiva (la dermatosclerosi) o la malattia vascolare del collageno è presentata. Questi largo-mouthed i diverticoli saccular raramente sono stati veduti in un gruppo di pazienti di PSS con la dispersione tipica di motilità della partecipazione esofagea e sono rievocativi dei diverticoli dei due punti in questione da PSS. ( info) |
4/335. Raynaud' fenomeno di s nell'ipotiroidismo. Due pazienti con Raynaud' il fenomeno di s è risultato ipotiroideo ed i loro sintomi sono sparito con la terapia del rimontaggio della tiroide. Gli studi vascolari di reattività in un paziente dimostrato hanno fatto diminuire il tono vasomotore dopo la terapia. Raynaud' il fenomeno di s può essere un'espressione della funzione autonoma alterata nell'ipotiroidismo. ( info) |
5/335. Guardi da del cuore: l'immagine multipla della partecipazione cardiaca a myositis. Una donna da 42 anni con il dermatomyositis ha avuta due infarti miocardici, gli episodi di dolore di cassa acuto e un edema acuto del polmone. Questi eventi inizialmente sono stati interpretati erroneamente come malattia di cuore ischemica aterosclerotica che accompagna la malattia autoimmune. La mancanza di miglioramento dei sintomi cardiaci con le droghe anti-ischemiche ed immunosopressive ha indicato altri meccanismi. La provocazione della droga di Intracoronary così come la biopsia del miocardio ha rivelato una coincidenza della malattia del piccolo-vaso e dell'angina angiospastica come causa per i sintomi cardiaci severi. Dopo l'inizio della terapia con le dosi elevate degli stampi della scanalatura del calcio, il miglioramento notevole dei sintomi cardiaci ha accaduto. Nella patogenesi della partecipazione cardiaca a dermatomyositis, due meccanismi differenti dovrebbero essere considerati: processi infiammatori dovuto il dermatomyositis e la vasocostrizione causati da una regolazione alterata del tono vascolare, quali reattività anormale del vaso o il rilascio di disturbo di neuropeptide. I segni di questo vasopathy generalizzato sono Raynaud' fenomeno di s, Prinzmetal' angina di s e malattia del piccolo-vaso, che può coincidere. In pazienti con i sintomi cardiaci severi e le malattie autoimmuni, Prinzmetal' l'angina di s dovrebbe escludersi dalla provocazione intracoronary della droga usando l'acetilcolina. ( info) |
6/335. Tre casi del osteonecrosis dell'osso lunate del polso nella dermatosclerosi. Questo rapporto descrive tre casi del osteonecrosis dell'osso lunate del polso in pazienti con la sclerosi sistematica che presenta con il dolore del polso. Tutti e tre i pazienti avévano limitato la dermatosclerosi della pelle ma Raynaud' severo; fenomeno di s. Due pazienti non hanno ricevuto mai i corticosteroidi ed un paziente ha ricevuto soltanto le dosi basse per un breve periodo. Nessun dei pazienti hanno avuti altri fattori di rischio definibili per il osteonecrosis. Due pazienti hanno subito l'osso vascolare che innestano con il miglioramento nei sintomi. Osteonecrosis può rappresentare una causa sotto-riconosciuta di dolore del polso nei pazienti di dermatosclerosi. ( info) |
7/335. Raynaud' fenomeno di s possibilmente indotto da una droga del compund di tegafur e di uracile. Descriviamo una donna di 50 anni che ha notato il hyperpigmentation acral, sclerodactyly e Raynaud' fenomeno di s con il 1:160 del titolo antinucleare dell'anticorpo dopo il trattamento con una droga composta con tegafur ed uracile. I risultati istologici della barretta e della palma hanno compreso la ipercheratosi, la degenerazione vacuolar delle cellule basali, le fibre ispessite del collageno nel derma e la dilatazione dei vasi capillari, dell'infiltrazione mononucleare perivascolare delle cellule e dei melanophages nel derma superiore. IgG, IgA, IgM, C3 e C1q non sono stati depositati nella pelle dallo studio diretto di immunofluorescenza. Dopo cessazione della droga, Raynaud' il fenomeno e il hyperpigmentation di s sono sparito entro 1 mese e 4 mesi, rispettivamente e l'anticorpo antinucleare hanno girato la negazione entro 4 mesi. Queste osservazioni suggeriscono che il tegafur possa causare non solo il hyperpigmentation nelle palme e nelle suole, ma anche sclerodactyly e Raynaud' fenomeno di s nel caso attuale. ( info) |
8/335. La sindrome di CRST (calcinosis, Raynaud' fenomeno di s, sclerodactyly e telangiectasia). La sindrome di CRST è definita ed il relativo rapporto alla sclerosi sistematica è descritto. La letteratura che si riferisce alla circostanza è esaminata e un caso ulteriore è segnalato. Le caratteristiche cliniche e diagnostiche del telangiectasia sono date risalto a, specialmente in paragone a quelle di simile stato, telangiectasia emorragico ereditario. ( info) |
9/335. Una stenosi bilaterale rovesciabile dell'arteria renale in collaborazione con la sindrome dell'antifosfolipido. Descriviamo una femmina bianca di 26 anni con una storia del fenomeno di Raynaud, del nodosum del eritema, dei polyarthralgias, dell'emicrania, delle vertigini, dei grippaggi, degli attacchi ischemici transitori, di una perdita fetale e del positivo falso VDRL, che ha sviluppato l'ipertensione del latte senza nefrite evidente di lupus. Ha avuta gli anticorpi antinucleari positivi (ANA) ed anticorpi double-stranded dell'acido deossiribonucleico (dsDNA). La prova dell'anticoagulante di lupus (BACCA) e gli anticorpi dei cardiolipins (aCL) erano positivi. È stata diagnosticata come avendo un lupus sistematico Eritematoso-come la malattia (SLE-come) con ' secondary' sindrome dell'antifosfolipido (APS). La tomografia computata a spirale renale (CT) con contrasto del dispositivo di venipunzione (iv) ha mostrato la stenosi bilaterale dell'arteria renale. L'anticoagulazione con il acenocumarol è stata iniziata. È diventato normotesa senza droghe ipotensive cinque mesi più successivamente. Una spirale renale CT di follow-up ha mostrato il recanalization completo di entrambe le arterie renali, rendente a trombosi la patologia più probabile del colpevole nella stenosi. Dopo due anni di follow-up il paziente è normoteso. Rimane accea acenocumarol. ( info) |
10/335. Raynaud' fenomeno di s come manifestazione dell'infezione di parvovirus B19: metta i rapporti e la revisione del parvovirus sindromi reumatiche e vasculitic di B19. L'infezione con il parvovirus umano B19 è manifestata come il infectiosum del eritema, la crisi aplastica transitoria, o fetalis dei hydrops. Le manifestazioni reumatiche comprendono il arthropathy e le varie sindromi vasculitic. Raynaud' isolato; il fenomeno di s dovuto il parvovirus B19 non è stato descritto mai. Segnaliamo su 2 sorelle precedentemente in buona salute con l'nuovo-inizio Raynaud' fenomeno di s accompagnato dal polyarthralgia generalizzato severo. Un workup completo era negativo, tranne sierologia per il parvovirus B19, che era positivo. Tutti i sintomi si sono abbassati gradualmente entro 3-5 mesi e nessuna ricorrenza è stata notata durante i 3 anni dall'inizio. Esaminiamo tutti gli studi nella letteratura della lingua inglese sul parvovirus sindromi reumatiche e vasculitic di B19-induced. Supponiamo che la patogenesi di Raynaud' il fenomeno di s nei nostri pazienti ha coinvolto il danno endothelial immune-mediato che conduce all'attivazione ed alla vasocostrizione della piastrina. Suggeriamo quello nei casi di Raynaud' non spiegato; il fenomeno di s, sierologia per il parvovirus B19 be è incluso nella valutazione. ( info) |