501/717. Mioclono en un caso de la panencefalitis progresiva sospechosa del sarampión. Mioclono predominante unilateral inducido por el movimiento de las partes afectadas en un hombre japonés de 21 años con panencefalitis progresiva sospechosa del sarampión apareció en el curso del tratamiento para la epilepsia con las drogas de anticonvulsivo después de cinco años. Los niveles del anticuerpo de Antirubella en el suero y la CFS fueron elevados y el anticuerpo de IgM contra el sarampión fue encontrado en el suero. Un EEG registrado mientras que el paciente era 3 difusos demostrados despiertos - a la actividad de la theta 4-Hz con alto voltaje. Los síntomas neurológicos están progresando lentamente. ( info) |
502/717. Tirones oculares mioclónicos. Una mujer de 39 años con un rasgo familiar para los tirones mioclónicos del cuello presentó con 5 espontáneos - a los solos tirones de los ojos, generalmente ascendentes, cada uno de 40 grados que producía una breve interrupción en la fijación. Las grabaciones del movimiento de ojo demostraron los tirones oculares mioclónicos para ser saccades con intervalos intersaccadic variables. El tratamiento con el magnesio 6.0 por el día de clonazepam redujo sus síntomas. ( info) |
503/717. Hyperekplexia. Hyperekplexia es un desorden neurológico hereditario manifestado por una respuesta de susto exagerada, una rigidez muscular generalizada, y un mioclono nocturno prominente. Las características distintivas de este síndrome constituyen una entidad clínica inusual que se confunda fácilmente desde otros desordenes. El estudio de una familia proporcionó datos adicionales en varios aspectos de esta condición. El proband era 3 meses cuando lo refirieron para la tiesura generalizada persistente desde nacimiento; esta tiesura fue asociada a una respuesta de susto exagerada y a un apnea intermitente. Los síntomas similares en infancia y mioclonos nocturnos prominentes con una respuesta de susto excesiva en edad adulta fueron descritos en otros miembros de familia para cinco generaciones. Las varias características del desorden indican una relación al síndrome del " franceses de salto de maine, " latah, miryachit, y otras reacciones de susto inusuales. ( info) |
504/717. Síndrome malo neuroléptico después de la terapia del haloperidol. Un caso bien documentado del síndrome malo neuroléptico se divulga. El paciente tenía complicaciones inusuales, peligrosas para la vida, consistiendo en la arritmia cardiaca, seguida por fallo cardiaco, disfagia persistiendo por ocho semanas y llevando a la pulmonía de la aspiración, a los asimientos, y a mioclono después del tratamiento con haloperidol. Una carta recordativa de dieciocho meses del paciente no internado no ha podido revelar daño neurológico o cardiovascular residual. ( info) |
505/717. Ocular que se menea y mioclono en myelinolysis central del pontine. El ocular que se meneaba y mioclono era resultados inusuales en un paciente con myelinolysis central del pontine. Los resultados patológicos confirmaron la diagnosis del myelinolysis del pontine y del extrapontine. ( info) |
506/717. Mioclono espontáneo recurrente en retiro del alcohol. He descrito a dos pacientes que tenían mover de un tirón mioclónico espontáneo recurrente en el estado del retiro del alcohol. Estos movimientos eran distinguibles clínico y electroencephalographically de asimientos y de series continuas parciales de los partialis del epilepsia. El mover de un tirón no respondió a los anticonvulsivos pero resuelto como el estado del retiro disminuyó. No se encontró ninguna lesión cerebral o disturbio metabólico en cualquier paciente. Mioclono espontáneo en retiro del alcohol es probable representar hyperirritability cerebral difuso durante el estado del retiro. Estos pacientes sugieren que el mover de un tirón mioclónico espontáneo durante retiro del alcohol no necesite implicar anormalidad cerebral focal o generalizada adicional. ( info) |
507/717. fiebre como reacción adversa al carbamazepine. De mediana edad fiebre desarrollada dos mujeres y pruebas de función hepática anormales mientras que toma carbamazepine. En un caso la fiebre se repitió desafío de siguiente de la droga. Hay acoplamientos posibles a los efectos inmune-relacionados sabidos de la droga. Carbamazepine se debe considerar como causa si la fiebre o la colestasis se convierte en cualquier persona que toma la droga. ( info) |
508/717. Acción segmentaria y mioclono estímulo-sensible con inicio agudo. Un informe del caso. Un viejo hombre de 23 años desarrolló la acción y los músculos de participación mioclonos estímulo-sensibles del cuello y próximos del brazo. El encontrar de arterias vertebrales y carótidas anormalmente largas y tortuosas y el inicio precipitado de la sintomatología sugieren un mecanismo hemodinámico posible. Los caracteres electrofisiológicos y la sensibilidad a los precursores de la serotonina son constantes con la definición del " myoclonus" reflejo reticular;. ( info) |
509/717. Consideraciones terapéuticas en el uso de antibióticos en la escasez renal. Virtualmente todos los antibióticos son excretados en parte o en total por los riñones. Por lo tanto varios grados de debilitación renal de la función, la acumulación sistémica de la droga con toxicidad relativa a la dosis puede ocurrir a menos que un reajuste se haga en principios de dosificación de la droga estándar. La buena práctica clínica dicta que el médico tiene cierta familiaridad con la droga que dosifica los cambios que son necesarios cuando los pacientes con falta renal requieren terapia antibiótico. Correlación del patient' el estado renal de la función de s con el antibiótico seleccionado es el primer paso, después de lo cual la droga que dosifica las tablas y los ábacos sirven como guía inmediata y práctica a la terapia segura y de manera efectiva. Los regímenes de dosificación del antibiótico en falta renal se deben supervisar siempre por el análisis de los niveles de la droga del suero cuando están disponibles para el clínico, como ésta es la mejor confirmación de la terapia segura y de manera efectiva. Esta revisión contiene la información metabólica y farmacocinética detallada que se puede utilizar como recurso clínico adicional para la terapia antibiótico de pacientes con la escasez renal. ( info) |
510/717. Desarrollo de a escleroderma-como enfermedad durante terapia con L-5-hydroxytryptophan y carbidopa. A escleroderma-como enfermedad se convirtió en un paciente tratado con el hydroxytryptophan L-5 (L-5HTP) y el carbidopa para la intención mioclona. El paciente tenía altos niveles del kynurenine del plasma que seguía habiendo altos cuando la combinación de L-5HTP-carbidopa fue continuada, sin embargo, futher color de rosa de los niveles en rechallenge de la droga, sugiriendo que la droga desenmascaró una anormalidad en una de las enzimas que catabolize kynurenine. El kynurenine del plasma también fue determinado para ser alto en siete de escleroderma idiopático del wth de 15 pacientes, pero no en ocho pacientes con mioclono de la intención tratados con L-5HTP y un inhibidor de la decarboxilasa y en quién el escleroderma no desarrolló o en 10 pacientes con Parkinson' L-dopa y carbidopa tratados enfermedad del wth de s. Nuestros datos y estudios en la literatura sugieren que dos factores puedan ser importantes en la patogenesia de alguno escleroderma-como enfermedad: la alta serotonina del plasma y la anormalidad se asociaron a kynurenine elevado. ( info) |