251/266. Polemiche in micologia medica. Le domande e le polemiche che coinvolgono molte funzioni di micologia medica sono aumentato negli ultimi anni. Gli antecedenti sono descritti in cui l'infezione da fungo causa i problemi inattesi ed atipici. Le tecniche molecolari di diagnosi devono essere usate accanto ai metodi tradizionali della coltura. L'uso aumentato della droga ha condotto alle preoccupazioni genuine ed ai punti di vista differenti per quanto riguarda la definizione e lo sviluppo della resistenza dai funghi. L'uso ed il valore della terapia antifungosa combinabile e l'occupazione degli agenti immunomodulatory concomitante a gli antimicotici sono stati dibattuti. Ciò nonostante, i buoni campioni sono stati sviluppati nella prova degli agenti antifungosi. Questi, insieme alla validità commerciale delle droghe antifungose e dell'interesse quindi aumentato nel loro sviluppo, significano che anche se abbiamo registrato l'età dell'oro di micologia inoltre abbiamo registrato l'età dell'oro della terapia antifungosa. ( info) |
252/266. micetoma del vitello. Le infezioni Actinomycetous coinvolgono tipicamente la testa ed il collo o le estremità che seguono un impianto traumatico. Le associazioni cliniche classiche stanno vuotando i tratti del seno. Questo rapporto di caso descrive il patologico ed il SIG. risultati di un processo mycetomatous relativamente acuto che coinvolge i tessuti molli. I risultati patologici in questo caso hanno incluso un granello occasionale composto di elementi di ramificazione gram-positivi e sottili. Questi ed altri risultati erano costanti con l'infezione del batterio degli actinomiceti. La discussione verte l'uso del SIG., sia con che senza gadolinio, nella valutazione del questo tipo di infezione granulomatosa. L'infiltrazione dei tessuti sottocutanei adiacenti era più facile da apprezzare sia sulle immagini di T1-weighted senza gadolinio che sulle immagini di T1-weighted con gadolinio una volta confrontata alle immagini di T2-weighted. Le caratteristiche di segnale come descritte in questo caso segnalano possono suggerire un processo granulomatoso. ( info) |
| Un caso dell'osteomielite vertebrale primaria dovuto un fungo opportunistico, boydii di pseudallescheria, in un bambino con la leucemia mieloide acuta, è segnalato. A nostra conoscenza questo è il primo tale caso in un bambino e soltanto il secondo ha segnalato il caso nella letteratura internazionale dell'osteomielite spinale primaria dovuto questo organismo. Discutiamo i problemi presentati da questo caso sia in termini di diagnosi che amministrazione. Inoltre discutiamo il ruolo della chirurgia e della chemioterapia antifungosa sistematica nel trattamento delle infezioni profonde dovuto il boydii di pseudallescheria. ( info) |
254/266. Scleritis posteriore contagioso causato dal boydii dello pseudallescheria. Risultati di Clinicopathologic. SCOPO: Lo scopo dello studio è di descrivere un caso insolito dello scleritis posteriore contagioso dopo l'asportazione di un pterygium. metodi: Gli antecedenti di un paziente in quale lo scleritis anteriore e posteriore sviluppato dopo l'asportazione di un pterygium è esaminato. I risultati istopatologici sono presentati. RISULTATI: I risultati patologici dell'esame di un luogo scleral di biopsia e dell'occhio hanno mostrato la vasta partecipazione dello sclera posteriore con i funghi che su coltura hanno coltivato il boydii di pseudallescheria. Lo sviluppo di ispessimento scleral posteriore e degli ascessi intrascleral ha dato l'impressione clinica dello scleritis posteriore autoimmune o del tumore possibile. L'esplorazione di tomografia computata e di ecografia dell'occhio e dell'orbita ha dimostrato particolarmente utile nella seguente progressione della partecipazione scleral. CONCLUSIONI: Il boydii di pseudallescheria è capace di causare uno scleritis posteriore contagioso, che può imitare lo scleritis posteriore autoimmune. L'uso degli agenti immunosopressivi sistematici contribuiti a questa presentazione clinica insolita. La progressione dello scleritis posteriore di fronte alla terapia immunosopressiva sufficiente apparente dovrebbe suggerire sempre la possibilità del tumore o dell'infezione. ( info) |
255/266. Primo rapporto di micetoma causato dai kalrae del Arthrographis: riuscito trattamento con itraconazole. Segnaliamo il primo caso del eumycetoma della mano causata dai kalrae del Arthrographis. La cura è stata ottenuta con un corso di quattro mesi di itraconazole. ( info) |
256/266. Cliniche nella formazione immagine diagnostica (26). piede di Madura (o micetoma). Un uomo africano di 40 anni ha presentato con un piede destro gonfiato doloroso, con un seno di scarico plantar. Le radiografie hanno mostrato le erosioni perforate-fuori dei metatarsei con la sclerosi circostante, costanti con il piede di Madura o il micetoma. La patogenesi e le caratteristiche radiologiche di questa entità sono esaminate. Il trattamento è efficace ma la diagnosi spesso è considerata ritardata nella malattia ai tempi della biopsia. I radiologi che lavorano nelle regioni endemiche devono considerare questo termine nella diagnosi differenziale del osteitis cronico. ( info) |
257/266. Cura clinica del piede fungoso di madura con itraconazole orale. Segnaliamo il caso di un paziente maliano di 26 anni che ha presentato con il micetoma del piede e della partecipazione franca dell'osso causati dai mycetomatis del madurella. La terapia a lungo termine del itraconazole era clinicamente efficace e tollerata bene. ( info) |
| Segnaliamo un caso dell'infezione mortale del sistema nervoso centrale con il apiospermum di scedosporium (boydii di pseudallescheria) in un destinatario del trapianto di cuore. Questo fungo ubiquista è conosciuto per causare il micetoma e le infezioni localizzate in pazienti con le circostanze al contrario normali. Le infezioni diffuse accadono raramente e sono vedute soprattutto in pazienti che stanno ricevendo i farmaci immunosopressivi o che hanno neutropenia. Spesso pericoloso quando l'infezione è diffusa e coinvolge il sistema nervoso centrale, questa diagnosi è difficile da fare velocemente perché il apiospermum dello S. (boydii del P.) imita le speci dell'aspergillo e le speci del fusarium, sia clinicamente che histopathologically. Gli imidazoli quale miconazole, ma non l'anfotericina B, sono considerati i residui terapeutici della scelta. Le opzioni migliori di trattamento e di sistema diagnostico sono necessarie ottimizzare l'amministrazione delle infezioni con il apiospermum dello S. (boydii del P.). ( info) |
259/266. Il piede di Madura: un " mycosis" non colpevole del piede;? Con il movimento aumentato della popolazione del mondo, la conoscenza con l'immagine clinica del piede di Madura è di valore crescente oltre le relative zone endemiche originali. La triade caratteristica dei sintomi consiste del gonfiamento duro, dei tratti multipli del seno con scarico purulento riempito di grani e della localizzazione al piede. Un numero aumentante di nuovi agenti eziologici è riconosciuto oggi. Per una migliore scelta della terapia una procedura diagnostica sufficiente è essenziale; una biopsia profonda per l'istologia sembra dare un contributo più notevole all'identificazione dell'organismo causale che la coltura. Il trattamento che dovrebbe essere iniziato presto, è in primo luogo essenzialmente ad un trattamento della droga. Tuttavia, nonostante le alte aspettative riguardo alle nuove droghe antimicotiche, l'amputazione o il disarticulation è spesso persino oggi inevitabile, specialmente quando la lesione è causata da Eumycetes. I primi due pazienti documentati con questa malattia nei paesi bassi sono descritti. Hanno sviluppato le deformità serie dell'estremità più bassa malgrado uso a lungo termine del farmaco antimicotico ed antibiotico. ( info) |
260/266. micetoma causato dai asteroides del Nocardia. Durante i 5 anni ultimi sei casi del micetoma si sono riferiti a l'ospedale di Razi, Thehran. nocardia asteroides è stato trovato per essere l'agente causativo in un caso soltanto. Cinque dei pazienti erano maschi, tutti che sono coltivatori del riso ed uno era una femmina. Tutti hanno appartenuto nell'iran del Nord che ha un clima mediterraneo. Il trattamento della circostanza ancora rimane insoddisfacente ed inefficace ed amputazione può dovere essere effettuato come ultimo ricorso. ( info) |