641/2332. Gonfiamento sintomatico provvisorio dei meningiome dopo chirurgia della lama di gamma. Un rapporto di due casi. In due pazienti in quale l'ambulatorio della lama di gamma è stato effettuato per i meningiome gli aumenti del volume significativo sono stati osservati clinicamente in primi 3 mesi dopo il trattamento. L'esame clinico ed i vari studi di formazione immagine costituiscono la base del rapporto in questi pazienti. In ogni caso, l'aumento del volume era provvisorio. ( info) |
642/2332. Evitare i trabocchetti strutturali nella resezione spinale del meningioma. Generando un viale chirurgico attraverso cui resecare un meningioma intraspinal richiede la dissezione delle strutture musculoligamentous della spina dorsale. Le componenti vertebrali variabili devono essere rimosse per generare un corridoio allo scompartimento intraspinal. I principi cardinali di resezione intraspinal del tumore sono di minimizzare il rischio intraoperative di deformazione e la ferita traumatica del midollo spinale. Di conseguenza, la progettazione adatta per l'accesso a e la rimozione degli elementi osseous è critica. Di importanza uguale è la considerazione della biomeccanica della spina dorsale. Nei casi di fusione strumentazione-aiutata instabilità spinale potenziale dovrebbe essere effettuato ai tempi di resezione del tumore. Gli autori discutono le tecniche per la generazione dell'accesso a questi tumori e propongono uno schema di classificazione semplice per aiutare a questo processo decisionale. ( info) |
643/2332. Meningiome spinali: amministrazione e risultato chirurgici. Gli avanzamenti nella formazione immagine e nella tecnica chirurgica hanno migliorato il trattamento dei meningiome spinali; questi includono la formazione immagine a risonanza magnetica, l'ecografia intraoperative, neuromonitoring, il microscopio attivo e gli aspiratori ultrasonici di cavitazione. Questo studio è una revisione retrospettiva di tutti i pazienti curati ad una singola istituzione e con una diagnosi patologico confermata del meningioma spinale. Gli autori analizzano ulteriormente i dati ottenuti in 556 pazienti segnalati in sei ampie serie nella letteratura, nelle tecniche chirurgiche di valutazione, nei risultati e nei risultati funzionali. Il trattamento generale e chirurgico dei meningiome spinali è associato con i risultati favorevoli. I meningiome spinali possono completamente essere resecati, sono associati con miglioramento funzionale postoperatorio ed il tasso di ricorrenza è basso. ( info) |
644/2332. meningioma sinonasal Extracranial del tratto: un rapporto di caso. Il meningioma Extracranial è un tumore insolito, pricipalmente ha trovato nella zona del collo e della testa. Prima di rimozione chirurgica e di esame istopatologico, questa diagnosi è considerata raramente. Segnaliamo un caso di un meningioma extracranial situato nei seni frontali di una anno-donna 65. La sintomatologia ha compreso la difficoltà della visione dovuto i exophtalmos bilaterali e le emicranie delicate. I exophtalmos bilaterali erano secondari allo sviluppo dei mucoceles frontali enormi. Questi mucoceles si sono sviluppati lentamente dovuto il bloccaggio di incavi del frontal dal meningioma extracranial. Il metodo esterno è stato realizzato con rimozione delle pareti del mucocele e del meningioma extracranial in se. Gli incavi frontali sono stati ostruiti con cemento sintetico ed i tetti orbitali sono stati ricostruiti con uno polydioxanon-strato (PDS). I seni frontali si sono esclusi e riempito stati di innesti della banca di osso. Una revisione della letteratura sul meningioma extracranial e una discussione circa l'amministrazione chirurgica di questo caso sono proposte in questa carta. ( info) |
645/2332. Il riflesso del trigeminocardiac di falcine: rapporto di caso e rassegna della letteratura. PRIORITÀ BASSA: Il riflesso di Trigeminocardiac (TCR), l'ipotensione e la bradicardia riproducibili su stimolo del nervo di trigeminal, è stato segnalato durante l'ambulatorio craniofacial e durante la chirurgia all'interno dell'angolo di cerebellopontine, del seno petrosal, dell'orbita e del ganglio del trigeminal. Considerando che il cerebri del falx è conosciuto per essere innervato dal tentorii di nervus, un ramo ricorrente di V1, là è stato rapporti fin qui di questa risposta su stimolo meccanico del falx. DESCRIZIONE DI CASO: Segnaliamo un caso della risposta immediata, riproducibile e riflessiva di asistolia su stimolo del cerebri del falx durante la resezione attiva di un meningioma di parafalcine in una donna di 53 anni. Sul riconoscimento del rapporto riproducibile fra stimolo di falcine ed il tono vagale aumentato, il paziente è stato dato il glycopyrrolate in uno sforzo per ostruire l'iperattività colinergica. Dopo che il glycopyrrolate è stato dato, nessun ulteriore dysrhythmias ha accaduto. CONCLUSIONE: In questo stimolo paziente e meccanico del falx probabilmente ha provocato l'iperattività del ganglio del trigeminal, quindi innescare TCR. La regione dorsale del tratto spinale del trigeminal include i neuroni dai nervi di vago e hypoglossal e le proiezioni sono state vedute fra il vago ed i nuclei del trigeminal. Il vago fornisce lo stimolo parasimpatico al cuore, al muscolo liscio vascolare ed ai visceri addominali. Lo stimolo vagale via questi collegamenti dopo l'attivazione del nervo di trigeminal probabilmente rappresenta la risposta riflessiva di asistolia veduta in questo paziente. Ciò è confermata tramite l'osservazione che il riflesso è stato inibito dagli effetti anticolinergici di glycopyrrolate. La consapevolezza di TCR tiene conto individuazione tempestiva ed il trattamento adatto. ( info) |
646/2332. Utilità di tomografia computata della singola emissione del fotone del cloruro thallium-201 per la diagnosi preoperative del meningioma del quarto ventricolo--rapporto di caso. Una donna di 51 anno ha presentato con un meningioma del quarto ventricolo che si manifesta come storia di due settimane di vertigini e di vomito. La tomografia computata (CT) e la formazione immagine a risonanza magnetica (del SIG.) hanno rivelato una lesione totale rotonda nel quarto ventricolo. La tomografia computata della singola emissione del fotone del cloruro Thallium-201 (201TlCl SPECT) ha mostrato l'alto ed assorbimento veloce sull'immagine iniziale e la sbiaditura veloce sull'immagine in ritardo. La diagnosi preoperative del meningioma ha potuto essere stabilita ha basato su questi risultati. La rimozione totale del tumore è stata realizzata con successo. 201TlCl SPECT è utile per la diagnosi preoperative del meningioma del quarto ventricolo unito con il CT, il SIG. formazione immagine e l'angiografia. ( info) |
| Un uomo di 35 anni ha presentato con un caso raro della sindrome nevoid di carcinoma delle cellule basali, o Gorlin' sindrome di s, connessa con sia il medulloblastoma che il meningioma, manifestantesi come riduzione del campo visivo dovuto i tumori parasellar multipli. Aveva subito la resezione di un medulloblastoma all'età di 1 anno 9 mesi, seguita da irradiazione adjunctive con una dose totale di 40 GY. Ha presentato con i noduli sottocutanei multipli sul suoi fronte e collo. L'esame istologico degli esemplari di biopsia ha stabilito la diagnosi della sindrome nevoid di carcinoma delle cellule basali. Il meningioma di sellae di Tuberculum è stato rimosso attraverso un craniotomy ed i suoi sintomi sono migliorato. Il meningioma è conosciuto per accadere nel campo di irradiazione terapeutica, in modo da la chemioterapia può essere una migliore opzione per il medulloblastoma connesso con la sindrome nevoid di carcinoma delle cellule basali. ( info) |
648/2332. meningioma ricorrente con la metastasi all'incisione della pelle--rapporto di caso. Una donna di 70 anni ha presentato con il meningioma con la metastasi all'incisione della pelle. neuroimaging ha dimostrato un tumore del falx che estendere all'osso frontale. Il tumore grossolanamente completamente è stato resecato attraverso un'incisione della corona della pelle. La diagnosi istologica era meningioma meningotheliomatous. Il tumore è ricorso nel seno ethmoid 2 anni più successivamente ed è stato resecato con il metodo transfacial. Un anno più successivamente, il tumore è ricorso nel seno e nell'orbita ethmoid ed è stato resecato con il metodo transcranial. Sei mesi più successivamente, ha notato la piccola massa isolata nell'ambito dell'incisione della pelle, distante da una ricorrenza ulteriore del tumore. Entrambi i tumori sono stati resecati. La diagnosi istologica era meningioma atipico. La resezione del meningioma atipico trasporta il rischio di metastasi iatrogenica. I chirurghi dovrebbero lavare con attenzione fuori il campo attivo e cambiare frequentemente gli attrezzi chirurgici. ( info) |
649/2332. meningioma rhabdoid e papillare Intracerebral con la diffusione leptomeningeal e la progressione clinica veloce. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Il meningioma Rhabdoid (RM) è relativamente un nuovo, entità del tumore del grado III secondo l'ultima classificazione del WHO. Segnaliamo rhabdoid e parzialmente papillare, meningioma altamente anaplastic e intracerebral con la diffusione leptomeningeal diffusa e metastasi distante di SCF al cavo cervicale. PRESENTAZIONE CLINICA: Questa femmina di 27 anni è stata ammessa all'ospedale con i risultati radiologici indicativi di un tumore cerebrale primario o di una metastasi. Dopo resezione di totale parziale e durante la radioterapia, il follow-up MRI ha rivelato la ricorrenza, la metastasi ai meninges al livello elevato cervicale e l'aumento leptomeningeal basale diffuso che indica il tumore di infiltrazione. È morto circa 3 mesi dopo l'inizio dei sintomi. RISULTATI: L'esame istologico ha rivelato il meningioma rhabdoid e papillare con l'alto tasso di proliferazione (80% delle cellule di MIB1-positive), la necrosi e la vasta invasione del cervello. Era positivo per il vimentin e la proteina s-100, indicato l'espressione dell'antigene della membrana e l'accumulazione epiteliali focali dei filamenti intermedi su esame ultrastrutturale. Il tumore ricorrente si è infiltrato diffuso nei leptomeninges e nello spazio subaracnoideo. CONCLUSIONE: Ciò è un esempio raro della variante mista, rhabdoid e papillare del meningioma, situata interamente all'interno del parenchima del cervello ed accompagnata da un decorso clinico fulminante. La combinazione del anaplasia istologico con l'più alto tasso segnalato di proliferazione e perdita di coesione delle cellule neoplastici principali ad infiltrazione diffusa dei leptomeninges ed alla metastasi al midollo spinale. ( info) |
650/2332. meningioma Lipomatous del cervello che harboring carcinoma metastatico della renale-cellula: un rapporto di caso. Una donna di 70 anni ha presentato con il hemiparesis di sinistra delicato e l'emicrania globale intermittente. La formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato un tumore di 6 x di 6 x di 6 cm nel lobo frontale di destra e la tomografia computata addominale ha rivelato una lesione totale di 8 x di 8 x di 7 cm nel rene di sinistra. La formazione immagine a risonanza magnetica ha indicato che il tumore cerebrale ha consistito di una componente cistica del hyperintense centrale e di una componente esterna del hypointense. Il paziente ha subito l'asportazione chirurgica totale del massachusetts intracranico istologico e l'esame immunohistochemical ha indicato che la lesione era un meningioma lipomatous che harboring il carcinoma metastatico della renale-cellula. Entrambi tumori sono rari. I risultati a risonanza magnetica di formazione immagine sono indicativi di ma non specific al meningioma che harboring il tumore metastatico. ( info) |