1/166. Nistagma del deprimido causado por deficiencia de la tiamina: una presentación inusual de la localización del CNS del CD anaplástico de la célula grande 30 non-Hodgkin' positivos; linfoma de s. 24 mujeres de los años con un T-cell positivo non-Hodgkin' del CD 30 anaplásticos grandes de la célula; nistagma, anisocoria, y oscillopsia desarrollados del deprimido del linfoma de s (NHL). Antes de la invasión cerebral abierta por el NHL, ella tenía una deficiencia de la tiamina con concentraciones muy bajas de la tiamina en la CFS, causada probablemente por vomitar prolongado y la consumición creciente de la vitamina B1 por las células intratecales del tumor. Creemos que sus síntomas neurológicos fueron causados -- por lo menos en parte -- por deficiencia de la tiamina, como ella reaccionó bien a la suplementación de la tiamina al principio del tratamiento. ( info) |
2/166. Consulta médica alejada para los desordenes vestibulares: soluciones e informe tecnológicos del caso. Las quejas del vértigo y del desequilibrio son presentaciones comunes a los médicos de la atención primaria, con todo hay pocos especialistas que diagnostican y tratan estos problemas como partes significativas de sus prácticas. Demostramos la viabilidad de la consulta alejada para un paciente que presentaba con vértigo usando un vídeo digital de dos vías y una red audio. Era posible tomar una historia apropiada, examinar al paciente, y proporcionar una diagnosis y un tratamiento. El paciente tenía un problema común que causa vértigos: vértigo posicional benigno (BPV). Un componente esencial de la examinación era el uso de una exhibición cabeza-montada con las cámaras encajadas. Las cámaras no prohibidas la visión del patient' movimientos de ojo de s, que eran de diagnóstico. ( info) |
3/166. Síncope en el paciente pediátrico. El cardiologist' perspectiva de s. La evaluación de niños o de adolescentes sincopales confía pesadamente en una historia cuidadosa, detallada y una examinación física. Todo el síncope se asoció a ejercicio o el esfuerzo se debe considerar peligroso. El ECG es obligatorio, pero otros pruebas de laboratorio están generalmente de valor límite a menos que sean dirigidos por los positivos o las negativas pertinentes en la historia y la examinación física. El ECG permite la investigación para los dysrhythmias, tales como síndrome de Wolff-Parkinson-White, bloque de corazón, y síndrome largo del cuarto de galón, así como las cardiomiopatías y la miocarditis hipertróficas. La prueba de la tabla de la inclinación puede ser útil en la selección de terapia demostrando la respuesta fisiológica que lleva al síncope en un paciente individual. El tipo más común de síncope en niños y adolescentes de otra manera sanos es el síncope neurocardiogenic o del vasodepresor, que es una condición benigna y transitoria. Porque el síncope puede ser un calculador de la muerte cardiaca repentina, debe ser tomado seriamente, y la investigación apropiada debe ser realizada. ( info) |
4/166. Astrocytoma pilocytic malo en el oblongata de la médula: informe del caso. Una mujer de 27 años visitó nuestro hospital con principales quejas de la parálisis del nervio de abducens y de los síntomas cerebelosos. En la exploración tomográfica automatizada y la proyección de imagen de resonancia magnética, un tumor con el realce fuerte fue encontrado en el lado dorsal del oblongata de la médula. Un tumor fue suprimido por la craneotomía y el laminectomy suboccipital C1. Histológico, muchas fibras de Rosenthal junto con las células pilocytic del tumor fueron encontradas en algunas regiones, pero una tarifa de etiquetado muy alta Ki-67 acompañada por las células con los núcleos del tamaño irregular y las células gigantes fue observada en otras regiones. El tumor fue diagnosticado como astrocytoma pilocytic malo que originaba de astrocytoma pilocytic por la transformación. El comportamiento biológico del astrocytoma pilocytic es obscuro en varios aspectos. Divulgamos nuestra experiencia de un caso del astrocytoma pilocytic malo que se convirtió en el vástago de cerebro y progresado extremadamente rápidamente. ( info) |
5/166. Golpes de la captura y de fusión durante la fibrilación atrial y la taquicardia ventricular. Presentaron dos pacientes, y dos observaciones previamente no denunciadas fueron hechas. Paciente 1, un hombre de 50 años con palpitaciones episódicas y vértigos por 10 años, iniciación exhibida de la taquicardia ventricular idiopática (VT) por la fibrilación atrial (AF). Paciente 2, una mujer de 43 años con un corazón estructural normal pero palpitaciones recurrentes por un año, golpes demostrados de la fusión y de la captura durante el VT simultáneo y el AF. Una explicación se da en cuanto a porqué el último fenómeno se observa raramente. ( info) |
6/166. El carcinomatosis meníngeo manifestó como pérdida de oído sensorineural progresiva bilateral. OBJETIVO: El carcinomatosis meníngeo es definido como la infiltración difusa de los leptomeninges y del espacio subaracoideo por las células malas que se extienden por metástasis de cáncer sistémico. Los autores describen un caso raro del carcinomatosis meníngeo que aparece inicialmente como pérdida de oído sensorineural progresiva bilateral. PACIENTE: Refirieron a un hombre de 57 años con el cáncer de pulmón el authors' clínica debido a pérdida de oído progresiva, zumbido, vértigos, y la visión borrosa para 1 mes. RESULTADOS: La proyección de imagen de resonancia magnética reveló el realce leptomeningeal anormal. El carcinomatosis meníngeo fue diagnosticado por la detección de células malas en el líquido cerebroespinal después de puntura lumbar. El paciente murió 1 año después de la diagnosis. CONCLUSIONES: El carcinomatosis meníngeo se debe considerar en la diagnosis diferenciada en enfermos de cáncer con pérdida de oído sensorineural progresiva bilateral. la proyección de imagen de resonancia magnética gadolinio-realzada es una herramienta de diagnóstico complementaria útil antes de puntura lumbar. ( info) |
7/166. Escleroderma en coup de sabre con la implicación del sistema nervioso central. Describimos a un paciente con el escleroderma en coup de sabre y los síntomas del sistema nervioso central. Ella presentó con un escleroderma linear en su frente y cuero cabelludo paramedian izquierdos y sufrió de dolores de cabeza y de vértigos. T2-weighted axial MRI demostró un 1 cm, alta anormalidad intensa de la señal en el aspecto intermedio del lóbulo frontal izquierdo. ( info) |
8/166. Gravamen reflejo hormonal y cardiovascular en un paciente femenino con falta autonómica pura. Divulgamos el caso de una hembra con falta autonómica pura, una entidad rara de 72 años, cuya diagnosis de la disfunción autonómica fue determinada con una serie de pruebas complementarias. Por aproximadamente 2 años, el paciente ha estado experimentando vértigos y una tendencia de caerse, una pérdida de peso significativa, debilidad generalizada, disfagia, estreñimiento intestinal, visión borrosa, boca seca, y cambia en su voz. Ella experimentó el gravamen y los pruebas de laboratorio clínicos (pruebas bioquímicas, radiografía del pecho, endoscopia digestiva, colonoscopia, tomografía computada del pecho, tomografía computada del abdomen y de la pelvis, ultrasonido abdominal, y supervisión ambulativa de la presión arterial). Las medidas de la catecolamina y de la actividad plasmática de la renina fueron realizadas en descanso y después de ejercicio físico. Finalmente el paciente experimentó pruebas autonómicas fisiológicas y farmacológicas ese mejor dysautonomia diagnosticado. ( info) |
9/166. Pericranii parietal del sino: informe del caso y nota técnica. FONDO: El pericranii del sino es una anomalía vascular rara que se define como grupo de comunicaciones anormales entre los sistemas venosos extracraneales e intracraneales, implicando generalmente el sino sagital superior. Diversas técnicas quirúrgicas se han utilizado para manejar esta anomalía. Se discuten la técnica quirúrgica y los resultados radiológicos. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Un caso del pericranii parietal del sino se presenta que fue desarrollado espontáneamente. Esta mujer de 33 años presentó con una masa fluctuante suave en la región parietal correcta adyacente al midline. Ella se quejó de dolor de cabeza y de vértigos. Los resultados radiológicos preoperativos de la radiografía simple del cráneo, de la tomografía computada, de la exploración del hueso, y del venogram directo se presentan. La lesión fue quitada totalmente y entonces los pequeños canales vasculares múltiples a través del cráneo subyacente fueron borrados por la perforación neumática del diamante. La presencia de endotelio vascular en el espécimen patológico sugirió un origen congénito. CONCLUSIÓN: Pensamos que este método es muy fácil y útil para manejar los pequeños huecos múltiples del pericranii del sino sin la repetición. ( info) |
10/166. Vértigos de Cervicogenic: una revisión de la diagnosis y del tratamiento. La diagnosis de los vértigos cervicogenic es caracterizada por los vértigos y el dysequilibrium que se asocia a dolor de cuello en pacientes con patología cervical. La diagnosis y el tratamiento de una presentación individual con la disfunción cervical de la espina dorsal y quejas asociadas de los vértigos pueden ser una experiencia desafiadora a los especialistas ortopédicos y vestibulares de la rehabilitación. El propósito de este artículo es repasar la incidencia y el predominio, los antecedentes históricos, y los vértigos cervicogenic subyacentes propuestos de la patofisiología. Además, hemos contorneado los criterios, la evaluación, y el tratamiento de diagnóstico de los vértigos atribuido a los desordenes de la espina dorsal cervical. La diagnosis de los vértigos cervicogenic es dependiente sobre síntomas que correlacionan del desequilibrio y de los vértigos con dolor de cuello y la exclusión de otros desordenes vestibulares basados en historia, la examinación, y pruebas de función vestibulares. Cuando están diagnosticados correctamente, los vértigos cervicogenic se pueden tratar con éxito usando una combinación de terapia manual y de rehabilitación vestibular. Presentamos 2 casos, de los pacientes diagnosticados con vértigos cervicogenic, como ilustración del procedimiento de toma de decisión clínico en vista de esta diagnosis. ( info) |