1/1381. Malformazione vascolare di Retinocephalic: rapporto di caso. Un ragazzo di 12 anni che ha presentato con cecità ed esoftalmo unilaterali è stato trovato per avere malformazioni vascolari retinocephalic (sindrome del Cofano-Dechaumme-Blanc o sindrome del Wyburn-Muratore). I risultati oftalmici, neurologici e radiologici di questa sindrome rara sono discussi. ( info) |
2/1381. ND percutaneo ed intralesional percutaneo ed unito: terapia YAG-laser per le malformazioni vascolari. I numerosi tipi di anomalie vascolari sono classificati nei gruppi secondo le loro caratteristiche patologiche ed anatomiche. Presentiamo gli antecedenti di 2 pazienti che hanno avuti malformazioni vascolari del fronte dalla nascita o dall'infanzia iniziale. metodi, effetti collaterali e complicazioni di applicazione di ND percutaneo ed intra-lesional: la terapia YAG-laser è esaminata per questi pazienti. Una donna di 54 anni è stata curata in modo percutaneo con il ND: YAG-laser a 1064 nanometro, con 20 30 W, gli impulsi di cw 1-5 s ed il formato di punto da 2 - 3 millimetri. Una donna di 59 anni è stata curata con la terapia percutanea ed intralesional unita del laser con 30 W, gli impulsi di cw 1-5 s ed il formato di punto da 2-3 millimetri. In entrambe il ND percutaneo ed intra-lesional percutaneo o unita di casi: l'applicazione YAG-laser ha provocato un restringimento significativo della lesione. Il ND: la radiazione YAG-laser a 1064 nanometro presenta un efficace trattamento delle malformazioni vascolari dovuto la relativa penetrazione profonda nel tessuto. Nessuna guida di riferimento standardizzata per ND: la terapia YAG-laser esiste ed i parametri di trattamento dovrebbero essere scelti individualmente secondo il tipo di malformazione vascolare. ( info) |
3/1381. Malformazione arterovenosa Scrotal ed il relativo embolization preoperative. Le malformazioni arterovenose dello scrotum sono estremamente rare. Un caso di malformazione arterovenosa scrotal e del relativo embolization preoperative in un bambino è presentato. ( info) |
4/1381. Terza paresi del nervo di divisione inferiore da una malformazione arterovenosa dural orbitale. Le terze paralisi isolate del nervo di divisione inferiore sono rare. Gli autori segnalano un paziente con isolata, pupilla-coinvolgendo la terza paralisi del nervo cranico di divisione inferiore da una malformazione arterovenosa dural intraorbital. Malgrado trombosi spontanea della malformazione, la terza paralisi del nervo ha persistito. Al authors' la conoscenza, questa è il primo rapporto di caso di una terza paralisi del nervo di divisione inferiore causata da una malformazione arterovenosa dural orbitale. ( info) |
5/1381. Malformazione venosa del pene di glans: efficacia del trattamento con neodimio: laser del yttruim-alluminio-granato. obiettivi: Le anomalie vascolari nel tratto urogenitale sono molto rare e quelli situati nel pene di glans sono il più raro. Ci è una certa polemica riguardo alla loro nomenclatura, diagnosi e trattamento. Presentiamo un'analisi della nostra esperienza e un riassunto critico della letteratura. metodi: Tre casse delle lesioni vascolari nel pene di glans concorde con le malformazioni venose sono state diagnosticate al nostro centro in 1996. I pazienti avévano 22, 20 e 12 anni ed hanno assistito al nostro centro per i motivi estetici soltanto. Anche se due delle lesioni erano grandi, trattamento con neodimio: ittrio-alluminio-granato (ND: L'irradiazione del laser di YAG) è stata usata. RISULTATI: Il risultato del trattamento era soddisfacente e nessun segno della ricorrenza è stato osservato agli esami di follow-up dopo un minimo di 18 mesi. CONCLUSIONI: Fino a poco tempo fa, l'ambulatorio è stato il metodo terapeutico classico e soltanto alcune casse trattate con il ND: Il laser di YAG è stato segnalato. Tuttavia, a parer nostro, questo dovrebbe essere il primo trattamento choice per questa anomalia, dato la relativi efficacia, risultati cosmetici e morbosità bassa. ( info) |
6/1381. Sviluppo del De novo di una malformazione cavernosa del midollo spinale che segue radiazione spinale di asse. Rapporto di caso. L'analisi dei rapporti recenti ha suggerito che le malformazioni cavernose (CMs) del cervello potessero avere una patogenesi acquistata e una composizione patofisiologica dinamica, con l'apparenza documentata di nuove lesioni nei casi familiari e dopo la radioterapia. Gli autori segnalano il primo caso di formazione dimostrata del de novo di cm intramidollare che segue la radioterapia spinale. Un ragazzo di 17 anni ha presentato con il insipidus del diabete ed ha fatto ritardare la pubertà. La valutazione dei livelli endocrini ha rivelato l'ipopituitarismo e la formazione immagine a risonanza magnetica (del SIG.) ha dimostrato un massachusetts infundibular. Il paziente ha subito un craniotomy di pterional e una rimozione di un germinoma infundibular. Il SIG. immagine della spina dorsale ha dimostrato i risultati normali. La radioterapia ricevuta paziente di craniospinal ed ha scaturito. Ha presentato 5 anni più successivamente con l'inizio acuto di dolore alla schiena, la debolezza e l'intorpidimento dell'basso-estremità e la difficoltà con urination. Un SIG. immagine ottenuta della spina dorsale ha rivelato una lesione intramidollare T-7; le relative caratteristiche di segnale erano costanti con un cm. Il paziente inizialmente è stato diretto conservativamente ma ha sviluppato la mielopatia progressiva e la sindrome parziale del Brown-Sequard. Anche se ha ricevuto il resto degli steroidi e di base della alto-dose, i suoi sintomi hanno peggiorato. Ha subito un costotransversectomy e un'asportazione di una lesione vascolare emorragica via un myelotomy anterolateral. Caratteristiche confermate esame patologico di un cm. Il paziente ha fatto bene e stava camminando senza assistenza in 4 settimane della chirurgia. La genesi del De novo del CMs può essere associata con la radioterapia anteriore al midollo spinale. ( info) |
7/1381. Ematoma subdurale da un tipo malformazione arterovenosa spinale di I. Rapporto di caso. Gli autori segnalano un paziente in quale un ematoma subdurale si è sviluppato da un tipo la malformazione arterovenosa spinale di I (AVM). Il paziente è diventato sintomatico con dolore alla schiena e la formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato un ematoma subdurale spinale. L'angiografia spinale selettiva, tuttavia, non è riuscito a dimostrare un processo patologico. Il paziente ha subito laminoplasty esplorativo che ha rivelato un ematoma subdurale del extraarachnoid con un tipo di fondo I AVM spinale, che è stato cancellato chirurgicamente. Il paziente ha recuperato completamente. Gli ematomi subdurali che interessano la spina dorsale sono rari. Anche se un risultato negativo è stato ottenuto usando l'angiografia spinale selettiva, l'ambulatorio esplorativo dovrebbe essere considerato per l'evacuamento di un ematoma subdurale e possibilmente per il trattamento definitivo di un AVM spinale. ( info) |
8/1381. emorragia intraventricolare come segno di localizzazione falso di una malformazione arterovenosa toracolombare: rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: La malformazione arterovenosa spinale (SAVM) è una malattia relativamente rara caratterizzata da un'alta incidenza dell'emorragia intramidollare e subaracnoidea. Quando l'emorragia è abbondante e il SAVM è nella regione che cervicale i sintomi (dispersione di coscienza, del papilledema, delle paralisi del nervo cranico e delle convulsioni) possono essere così severi e rapid nel loro inizio che possono sbagliarsi l'emorragia intracranica. Segnaliamo qui su un paziente con un SAVM a T10-12, che ha sanguinato intracranially, pricipalmente intraventricularly e provocato in primo luogo l'arresto e l'inconsapevolezza respiratori. DESCRIZIONE DI CASO: Il paziente era stato buono fino a che non avesse 28 anni quando, durante le richieste, ha sofferto un'emicrania terribile ed improvvisamente ha perso conoscenza, con un arresto respiratorio transitorio. Inoltre è stato notato per avere hemiparesis di destra. Un'esplorazione di tomografia computata ha dimostrato l'emorragia intraventricolare. Dopo un periodo di 24 ore di ventilazione artificiale la coscienza riguadagnata paziente e la paresi del braccio destro completamente hanno recuperato, ma un peggioramento graduale della funzione di motore del piedino di sinistra si è sviluppato. L'angiografia di sottrazione di Digitahi non ha dimostrato alcuna fonte intracranica di spurgo, mentre l'angiografia spinale ha rivelato un SAVM situato al cono midollare, che completamente è stato rimosso dalla chirurgia. CONCLUSIONE: Il caso segnalato qui solleva parecchie edizioni importanti. In primo luogo, la convenienza di formazione immagine a risonanza magnetica spinale nell'indagine sull'emorragia intraventricolare (e subaracnoidea) in pazienti senza la fonte intracranica dimostrabile. Secondariamente, i benefici della diagnosi precoce ed istallazione nuova della circolazione del midollo spinale prima dell'inizio di trombosi e della fase progressiva di mielopatia. Per concludere, la necessità di obliterazione completa e trattamento di SAVMs anche in pazienti con i deficit neurologici fissi, perché rebleeding di SAVMs toracico o lombare più basso può condurre a danno ad un di più alto livello con le conseguenze severe o mortali. ( info) |
9/1381. La malformazione arterovenosa di mesosalpinx si è associata con un ' vanishing' gravidanza ectopica: diagnosi con angiografia tridimensionale di potere di colore. Descriviamo due casse di malformazione arterovenosa pelvica diagnosticata con l'aiuto di angiografia tridimensionale di potere di colore. In entrambi i casi, la gonadotropina corionica beta-umana (beta-hCG) è aumentato ai livelli significativi (8413 e 1560 mIU/ml, rispettivamente); tuttavia, nè un sac gestational intrauterino nè adnexal ha potuto essere trovato. In ogni caso, abbiamo osservato la massa adnexal con parecchie zone tortuose che esibiscono il flusso turbolento abbondante. La diagnosi di malformazione arterovenosa è stata fatta ed ulteriore valutazione da angiografia tridimensionale di potere di colore e da formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) è stata effettuata. L'anatomia vascolare complessa di malformazione arterovenosa, compreso i relativi vasi e drenaggio d'alimentazione, è stata descritta chiaramente da angiografia tridimensionale di potere di colore ed è stata correlata bene con angiografia a risonanza magnetica. I livelli di beta-hCG in diminuzione nelle prove successive e finalmente si sono trasformati in in negazione 2-3 mesi successivamente senza ed intervento. Crediamo che una gravidanza ectopica di involutional abbia indotto la crescita rapida delle malformazioni arterovenose all'interno del mesosalpinx. L'angiografia tridimensionale di potere di colore può essere effettuata rapidamente e facilmente, per mezzo dell'apparecchiatura attuale di ultrasuono. Migliora la nostra comprensione del vasculature complicato e così è un'aggiunta utile all'ultrasuono di colore e bidimensionale di Doppler nella diagnosi di malformazione arterovenosa. ( info) |
10/1381. Amministrazione chirurgica delle fistole arterovenose dural spinali angiographically occulte (tipo malformazioni arterovenose spinali di I): tre rapporti tecnici di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Le fistole arterovenose dural spinali (tipo malformazioni arterovenose spinali di I [AVMs]) sono state riconosciute come causa trattabile di mielopatia progressiva. La diagnosi e la descrizione di queste lesioni riposano molto su angiografia spinale. PRESENTAZIONE CLINICA: Presentiamo tre pazienti di cui le presentazioni cliniche erano costanti con un AVM dural spinale ma di cui i risultati angiografici spinali erano negativi. INTERVENTO: Il trattamento chirurgico dei questi AVMs spinale angiographically occulto è descritto. Nello sguardo retrospettivo, in ogni caso, il vaso d'alimentazione al AVM è stato iniettato ma non è stato veduto. CONCLUSIONE: Alcune fistole arterovenose dural spinali saranno angiographically occulte. Se le presentazioni cliniche e radiografiche suggeriscono forte la presenza di fistola arterovenosa, l'esplorazione chirurgica dovrebbe essere considerata. ( info) |