101/1441. L'absence congénitale de l'artère carotide interne et de l'artère basilaire avec l'artère persistante de trigeminal s'est associée au coarctation de l'aorte. Nous rapportons un cas de l'absence congénitale de la partie cervicale et pétreuse de l'artère carotide interne gauche, de la partie moyenne et proximale de l'artère basilaire, et du segment V4 de l'artère vertébrale gauche liée à une artère persistante gauche de trigeminal et à un coarctation de l'aorte. Les navires cérébraux gauches sont fournis par l'intermédiaire de l'artère de communication antérieure et de l'artère persistante gauche de trigeminal. Le coarctation de coexistence de l'aorte a mené à un subclavian volent le phénomène. Le changement de l'hémodynamique cérébrale doit être considération rentrée en exécutant l'angiographie cérébrale et la correction chirurgicale en ce cas. ( info) |
102/1441. L'aneurysm rompu à l'origine de l'artère médiane du callosum de corpus s'est associé à l'artère cérébrale moyenne accessoire--rapport de cas. Un mâle de 62 ans s'est présenté avec l'aneurysm antérieur rompu d'artère de communication (ACoA) se manifestant en tant que mal de tête grave lié à la combinaison rare de l'artère médiane du callosum de corpus (MACC) et de l'artère cérébrale moyenne accessoire (MCM). Hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse démontrée de tomographie calculée. L'angiographie carotide gauche a démontré un navire anormal provenant de l'ACoA complexe et passant en avant dans la fissure interhemispheric entre les deux segments du compagnon A2. Ce navire a été identifié comme MACC. Un autre navire anormal a provenu du segment A1-A2 gauche et a passé dans la fissure sylvian. Ce navire a été identifié comme MCM d'accessoire. Le craniotomy frontotemporal gauche a été exécuté pour couper le cou de l'aneurysm. Après identification les segments d'A1 et d'A2, les MCM d'accessoire, et le MACC, le cou d'aneurysm ont été occlus avec succès. Le complexe d'ACoA est l'un des emplacements les plus fréquents des anomalies vasculaires. Le soin préopératoire et peropératoire est exigé pour identifier la présence des anomalies du complexe d'ACoA avant le placement d'agrafe, pour éviter les dommages ou la coupure accidentels, qui peuvent avoir comme conséquence des déficits neurologiques graves. ( info) |
103/1441. désordre tic de Nouveau-début suivant l'hémorragie aiguë d'une malformation artérioveineuse. L'étiologie du désordre tic inclut la blessure à la tête idiopathique, postencephalitic, l'intoxication par l'oxyde de carbone, la course, et les syndromes développementaux. Nous rapportons un cas de moteur complexe de nouveau-début et de tics vocal qui a commencé après qu'hémorragie d'une malformation artérioveineuse située dans le lobe frontal gauche. Nous n'avons trouvé aucun cas rapporté de tics de nouveau-début lié aux malformations artérioveineuses ou à l'hémorragie dans les lobes frontaux. Le patient est un garçon droit-main-dominant de 16 ans qui s'est présenté avec des saisies tonique-cloniques généralisées. L'évaluation, y compris la formation image de résonance magnétique, a indiqué une malformation artérioveineuse frontale gauche, confirmée par angiographie. Après la résection, il y avait une hémorragie intraparenchymal du lobe frontal gauche avec l'hémorragie intraventriculaire, remarquable le plus en évidence dans la partie latérale et les ventricules gauches d'IIIrd, et un hématome sous-dural caudal au craniotomy. Le cours postopératoire a été compliqué par hemiparesis et aphasie globale. Pendant le rétablissement, le patient a développé ce qui était vraisemblablement une saisie partielle complexe démontrée par la tête se tournant vers la droite avec le vocalization et a laissé à extrémité supérieure des secousses cloniques. C'étaient dossier et périodes multiples produites par jour. Une épreuve de carbamazepine a été donnée sans l'amélioration. On l'a noté que les charmes se sont produits plus fréquemment sous l'effort, comme quand le patient a été frustré avec la communication. Le diagnostic a été changé en tics complexe de moteur et la thérapie a changé en le clonidine. Le tics s'est plus tard amélioré de 80%, bien qu'ils aient été encore présents. Nous croyons que le développement du tics complexe de moteur dû à l'hémorragie frontale représente une étiologie unique et pourrait compliquer le rétablissement postchirurgical dans les cas semblables. ( info) |
104/1441. La malformation artérioveineuse Infratentorial s'est associée à l'artère primitive persistante de trigeminal--rapport de cas. Un mâle de 58 ans s'est présenté avec une association rare d'une malformation artérioveineuse infratentorial (AVM) et de l'artère primitive persistante ipsilateral de trigeminal (PPTA) se manifestant en tant que début soudain de mal de tête et du vomissement. La tomographie calculée a indiqué l'hémorragie sous-arachnoïdienne, et l'angiographie numérique de soustraction a démontré un AVM infratentorial principalement alimenté par l'artère cérébelleuse supérieure gauche par l'intermédiaire du PPTA gauche. Le patient a refusé le traitement radical pour l'AVM, et a été conservativement traité. L'AVM adjacent a pu avoir été important dans la conservation du PPTA, comme flux de sang dans l'AVM infratentorial par l'intermédiaire du PPTA et l'effort hémodynamique au PPTA pourrait avoir touché à la fermeture spontanée du PPTA. ( info) |
105/1441. Développement d'une malformation artérioveineuse cérébrale documentée dans un adulte par l'angiographie périodique. Rapport de cas. Cet homme de 61 ans avec une fistule artérioveineuse dural tentorial droit-dégrossie (DAVF) a été au commencement traité avec le radiosurgery stereotactic étagé et l'embolization transarterial. Les résultats de l'angiographie cérébrale de suivi ont exécuté 4 ans après d'oblitération complète démontrée du dAVF et développement d'une malformation artérioveineuse cérébelleuse précédemment non détectée (AVM). L'AVM nouvellement diagnostiqué a été traité avec le radiosurgery stereotactic répété. Ceci représente le premier a rapporté le cas du développement d'un AVM cérébral documenté dans un adulte par l'angiographie périodique. ( info) |
106/1441. Traitement d'Endovascular pour un aneurysm variable rompu d'artère persistante de trigeminal sur la partie distale--rapport de cas. Une femelle de 71 ans s'est présentée avec un cas rare d'aneurysm rompu sur le tronc variable persistant distal de l'artère de trigeminal (Pta). L'approche endovascular a été employée pour occlure avec succès la variante proximale de Pta, comme l'approche directe de cathéter à l'aneurysm variable de Pta sur la partie distale a été empêchée par le cours tortueux du navire. Elle a été déchargée sans déficit neurologique. ( info) |
107/1441. La thérapie fibrinolytique intra-artérielle locale pour la course embolic s'est associée aux anomalies vasculaires--deux rapports de cas. Deux cas de course embolic se sont associés aux anomalies vasculaires ont été traités par thérapie fibrinolytique intra-artérielle. Un mâle de 78 ans a fait lié la course embolic à la fenestration de l'artère cérébrale moyenne (MCM). L'embole a logé dans la partie terminale de l'artère carotide interne droite (AIC) et dans la partie de m2 des MCM droits. La fenestration n'a pas été détectée avant thérapie fibrinolytique locale, mais a été identifiée par l'angiographie de postinterventional. Une femelle de 82 ans a fait loger une artère primitive persistante gauche-dégrossie de trigeminal (PPTA), et l'embole dans la partie terminale de l'AIC gauche. L'angiographie carotide interne gauche a également montré la circulation collatérale riche par l'intermédiaire de l'anastomose leptomeningeal abondante. Le PPTA a impliqué l'AIC gauche, ainsi l'anatomie anormale a dû être considérée dans le thrombolysis local de exécution. Cependant, la circulation collatérale riche a permis le recanalization de l'AIC occlu sans induire le saignement. La dissolution des emboles constamment adhérents doit être exécutée avec grand soin en raison de la possibilité de telles anomalies vasculaires rares. ( info) |
108/1441. Répétition d'une malformation artérioveineuse cérébrale après l'excision chirurgicale. La résection complète d'une malformation artérioveineuse cérébrale (AVM) devrait éliminer le futur risque d'un saignement intra-crânien associé. Puisqu'il peut être difficile évaluer déplacement total d'un AVM à l'heure de la chirurgie, l'angiographie postopératoire est devenue la norme admise pour documenter que le déplacement complet a été réalisé. Cependant, même l'excision angiographically confirmée d'un AVM n'exclut pas complètement la possibilité de rebleeding. La recroissance d'un AVM avec l'hémorragie suivante a été documentée chez les enfants et est attribuée aux forces agissant sur la vascularisation non mûre. Les auteurs rapportent le cas d'un homme de 21 ans dont l'AVM s'est reproduit 5 ans après l'excision complète angiographically prouvée. Selon le cas présenté, les auteurs soulignent que, même dans les adultes, la documentation angiographique du déplacement total n'élimine pas toujours le risque de réforme d'un AVM. ( info) |
109/1441. Malformation artérioveineuse de l'oblongata de médulle fourni par l'artère spinale antérieure dans un enfant : traitement par l'oblitération microsurgical de l'artère de alimentation. Nous rapportons un cas unique d'un garçon de 3 ans avec une malformation artérioveineuse pial (AVM) dans la médulle. Le patient s'est présenté avec une hémorragie sous-arachnoïdienne. La formation image de résonance magnétique (de M.) a indiqué des 3 x 1 secteurs de vide d'écoulement de cm dans le réservoir premedullary qui comprimait la médulle posteriorly. L'angiographie cérébrale et le M. angiographie ont montré aneurysm-comme la poche vasculaire qui a été alimentée par l'artère spinale antérieure et a eu le multiple vidanger des veines. La caisse a été diagnostiquée comme fistule-type AVM. Les options de traitement se sont composées de l'embolization endovascular ou de la chirurgie ouverte. Nous avions l'habitude une approche loin latérale de gauche pour effacer l'artère spinale antérieure. Juste après que l'agrafe a été appliquée à l'artère de alimentation, la poche a commencé à se rétrécir, et la couleur des veines s'écoulantes changées de rouge en bleu. Une angiographie peropératoire a prouvé que l'AVM avait disparu. Le patient a récupéré entièrement 1 mois après chirurgie. Ce cas a été classifié comme fistule-type AVM, la fistule artérioveineuse pial (AVF). L'oblitération de Microsurgical de l'artère spinale antérieure est considérée le traitement du choix pour AVF perimedullary situé dans le réservoir premedullary si le traitement endovascular n'est pas considéré faisable. ( info) |
110/1441. Occlusion artérielle cérébrale moyenne dans un enfant avec le commandant d'osteopetrosis. Le commandant d'Osteopetrosis (type récessif autosomal infantile) se présente habituellement avec des ruptures pathologiques, l'échec de moelle et quelques déficits neurologiques dus à transformer le défaut de l'os et du gentil canal rétréci de l'approvisionnement de sang. Ci-dessus nous présentons un cas de commandant d'osteopetrosis avec des déficits neurologiques non attribués au canal carotide rétréci de l'os pétreux, mais dus à l'occlusion artérielle cérébrale moyenne 2 cm distaux au canal rétréci. ( info) |