121/141. Paraplegia et maladie des caissons. La maladie des caissons peut inclure les dommages de moelle épinière, qui persistent parfois. Des plongeurs occasionnels sont exposés, aussi bien que des professionnels. Dans cette étude nous avons passé en revue les disques cliniques des plongeurs admis avec des symptômes des dommages de moelle épinière dans notre secteur en 6 dernières années. Cette étude est divisée en deux groupes : ceux qui ont entièrement récupéré (19 plongeurs) et ceux avec des conséquences neurologiques (12 plongeurs). ( info) |
122/141. syndrome de tunnel de carpal aigu dans un plongeur : évidence de participation périphérique de système nerveux dans la maladie de caissons. La preuve concluante pour la participation du système nerveux périphérique dans la maladie de caissons manque. Nous rapportons une caisse de maladie de caissons liée à la douleur d'épaule et des dispositifs cliniques des dommages médians de nerf au poignet. La récompression initiale et le soulagement prompt produit par traitement de barothérapie de l'oxygène de tous les symptômes et signes, mais le syndrome de tunnel de carpal se sont plus tard reproduits. Les études de conduction de nerf ont confirmé le retard médian de conduction de nerf au poignet. Les mesures de répétition après traitement avec l'oxygène de barothérapie ont montré l'amélioration électrophysiologique qui était compatible à l'amélioration des symptômes. Nous croyons que c'est le premier cas objectivement justifié des dommages au système nerveux périphérique provoqué par maladie de caissons. ( info) |
123/141. Récompression retardée après barotrauma plongée-induit par SCAPHANDRE : un rapport de cas. Pendant un cours de SCAPHANDRE, une femme (26 années) est montée de l'eau peu profonde (< ; ou = 8 m) dans la panique 2 jours successifs. Elle a souffert des symptômes modérés de l'embolie gazeuse (douleur dans le coffre supérieur et dans les deux genoux), très probables dû à un barotrauma pulmonaire. La femme est restée non traitée pour 3 d jusqu'à son vol de retour pendant lequel les symptômes ont empiré. Après encore 24 d, elle est entrée dans le centre de barothérapie à Duisburg, Allemagne, où elle a été avec succès traitée par récompression avec l'oxygénation de barothérapie (à 0.6 MPA jour 1, et à 0.28 MPA jours 2 et 3). ( info) |
124/141. Plongeant l'épave : risque et dommages dans la plongée à l'air de sport. Ce document utilise la théorie psychoanalytique pour examiner le risque et les dommages dans le cas d'un plongeur masculin de mer profonde. Il examine les conflits sans connaissance qui ont semblé remplir de combustible le diver' ; participation de s dans la plongée profonde et pour mener à un incident mortel proche de maladie des caissons. Une attention particulière est prêtée au rôle du diver' ; père de s dans l'évolution des imaginations preoedipal et d'Oedipe et conflits qui semblent être liés aux dommages. La recherche est basée sur des entrevues avec et des travaux sur le terrain parmi les plongeurs récréationnels et profonds. ( info) |
125/141. maladie des caissons d'altitude : résultats de barothérapie de thérapie dans 145 cas. La plupart des cas de maladie des caissons qui se produisent à la résolution d'altitude lors de la descente aux basses altitudes. Avant l'utilisation de la thérapie de barothérapie, les cas qui n'ont pas résolu ont expliqué certains des problèmes de gestion médicaux les plus difficiles dans la médecine aérospatiale militaire. Le 27 mars 1941, l'école de plongée de la marine américaine A avec succès employé la thérapie de barothérapie pour un cas de maladie des caissons altitude-induite qui n'a pas résolu sur le retour au niveau du sol. Depuis lors, plus de 145 tels cas ont été traités par thérapie de barothérapie. Au début, traitements impliqués utilisant l'air comprimé, du succès variable. La gestion médicale courante de la maladie des caissons altitude-induite exige la compression immédiate à 2.8 ATA, équivalents à 60 pi de pression de l'eau de mer (FSW), et des séries de l'oxygène intermittent et de périodes aérobies pendant la décompression lente suivante à la surface. Ce rapport confirme les recommandations de traitement déterminées par Behnke et Downey, et cristallisées par Goodman en 1964. Des conclusions sont basées sur l'expérience de traitement de la gestion de 120 cas dans les chambres de barothérapie de l'Armée de l'Air des États-Unis, et un aperçu des équipements de barothérapie qui ont traité 25 autres caisses. ( info) |
126/141. traitement d'Oxy-hélium pour la maladie des caissons neurologique réfractaire : un rapport de cas. Un mâle de 49 ans présent avec le paraparesis et l'incontinence urinaire qui sont apparus la minute 10 après le surfaçage d'un piqué. Le traitement a été commencé sur un tableau prolongé 6 d'USN, mais les symptômes ont persisté. Vingt-quatre heures plus tard, il a été traité avec la table CX-30 d'oxy-hélium, ayant pour résultat l'amélioration marquée de la démarche et dans la fonction sensorielle et de moteur. L'examen d'Urodynamic a indiqué une lésion supérieure de neurone moteur ; l'amplitude diminuée bilatérale du potentiel évoqué somatosensory a été trouvée sur la stimulation des nerfs tibial ; aucune réponse au-dessous des membres supérieurs n'a été obtenue sur l'essai central du temps de conduction de moteur (CMCT) ; MRI a montré des lésions dans la corde dorsale inférieure. Le patient' ; l'état de s a été encore amélioré par des 10 sessions additionnelles d'une oxygénation de barothérapie, avec la restauration complète de la commande urinaire et le rétablissement pratiquement complet sensoriel et de moteur. Les études urodynamic de suivi étaient normales. Les enregistrements de CMCT ont montré une réponse inférieure bilatérale de petit-amplitude de membre. Le cas actuel renforce les données cliniques limitées concernant la valeur du l'oxy-hélium dans le traitement de la maladie des caissons neurologique, même lorsque le traitement primaire avec des tables de l'oxygène est non réussi. ( info) |
127/141. Vasculitis déguisant en tant que maladie de caissons neurologique. Douleurs d'un membre développées par plongeur de mâle adulte et signes neurologiques périphériques suivant une série de piqués. Il a été traité pour la maladie de caissons neurologique aiguë (DCI) et bien répondu, mais plus tard il a détérioré et a développé des dispositifs d'une maladie progressive de système multiple. La recherche a confirmé un diagnostic clinique de nodosa de polyarteritis compliqué par un multiplex de mononeuritis. Le Vasculitis est rare et sa mascarade car DCI neurologique peut être unique. Cependant, ce cas souligne l'importance de l'évaluation clinique soigneuse et illustre le diagnostic différentiel potentiellement large de DCI. ( info) |
128/141. Enfermez le rapport sur un plongeur avec le type maladie des caissons d'II et méningite virale. Un homme de 33 ans est venu au département de secours avec la plainte en chef d'un mal de tête grave et a diminué la sensation dans sa main droite suivant un piqué profond sur le scaphandre. L'examen physique avant traitement de récompression était remarquable seulement pour le hypesthesia sur la main droite. Nous avons diagnostiqué le type maladie des caissons d'II et le patient a subi la thérapie standard de récompression. Le patient a éprouvé la résolution proche-complète de ses symptômes, sa seulement plainte résiduelle étant celui de la douleur cervicale avec le mouvement principal. Pour étudier d'autres causes de mal de tête, une tomographie calculée de la tête a été effectuée qui était normale, et on a exécuté une piqûre lombaire qui était compatible à la méningite virale. C'est le premier cas rapporté du traitement de récompression sur un patient présentant la méningite et la maladie des caissons virales. ( info) |
129/141. Détérioration en retard après la maladie de caissons affectant la moelle épinière. Un ancien plongeur d'amateur s'est présenté avec un paraparesis progressif. Treize ans avant il avait développé le dysfonctionnement aigu de moelle épinière juste après l'exposition de barothérapie sèche. Il avait complètement récupéré la fonction de moteur entretemps. Aucune raison alternative du déclin postérieur n'a émergé de la recherche détaillée. ( info) |
130/141. Lidocaïne intraveineux en tant que thérapie adjunctive dans le traitement de la maladie de caissons. Deux cas de maladie de caissons grave pour lesquels le lidocaïne IV a été employé car la thérapie adjunctive à la récompression et la thérapie d'oxygène de barothérapie sont décrites. Le premier patient a démontré l'amélioration seulement après que le lidocaïne a été ajouté à son traitement ; le deuxième a eu essentiellement le rétablissement complet après seulement un traitement simple en dépit des symptômes graves et un retard significatif dans la présentation. Ces cas soutiennent le besoin de test clinique commandé de lidocaïne comme adjonction à la thérapie de barothérapie décompriment dedans sur la maladie. ( info) |