111/141. maladie des caissons dans un pilote privé. Bien que le coffre-fort, aviation civile puisse avoir comme conséquence quelques problèmes médicaux uniques. La plupart des médecins ne sont pas au courant des problèmes médicaux aviation-connexes. Un tel problème, maladie des caissons, n'est pas mentionné en la plupart des textes médicaux, et n'est pas inclus dans la plupart d'instruction de Faculté de Médecine. Sinon promptement reconnu et traité, la maladie des caissons peut avoir comme conséquence l'incapacité ou la mort permanente. Je rapporte un cas de maladie des caissons altitude-induite après un vol dans un avion non-pressurisé. ( info) |
112/141. Gonflement non expliqué de muscle dans les plongeurs. Le gonflement de muscle dans les plongeurs peut représenter une forme précédemment non rapportée de maladie des caissons. Il montre le gonflement marqué et charnu du muscle squelettique ce qui médicalement les la plupart suggèrent le lymphedema musculaire dans sa texture boisée à la palpation et insensibilité à la récompression. Quatre épisodes du gonflement non expliqué de muscle dans les plongeurs commerciaux sont présentés, aucun apparemment ayant pour résultat des dommages musculaires. ( info) |
113/141. Surveillance neurophysiologique de maladie de caissons neurologique aiguë. Les potentiels évoqués Somatosensory enregistrés au-dessus du cuir chevelu en réponse à la stimulation tibial postérieure de nerf peuvent fournir des moyens utiles d'évaluer l'intégrité des neuraxis pendant le traitement de la maladie de caissons neurologique (DCI). L'évaluation neurophysiologique d'un cas de DCI est décrite. ( info) |
114/141. Le rôle pathophysiologique de la graisse dans l'osteonecrosis dysbaric. L'osteonecrosis Dysbaric (don) peut se produire chez l'homme et des moutons après une exposition de barothérapie simple d'air avec la décompression insatisfaisante. Les auteurs présument que don ne résulte pas des effets embolic ou compressifs primaires des bulles d'azote sur la vascularisation osseuse, mais par des dommages secondaires au tissu adipeux de moelle /courgette en augmentant rapidement le gaz d'azote qui des gens du pays de déclenchements, et probablement coagulation systémique et intravasculaire. Un plongeur de feston de 28 ans est resté à une profondeur de 92 pieds en eau de mer pendant 4.5 heures sur l'air comprimé surface-fourni. La maladie des caissons s'est produite après qu'aucun-arrêtiez la montée sur la surface, et il est mort 70 minutes plus tard. L'autopsie a montré les bulles de gaz multiples, non seulement dans les grands navires, mais dans la moelle /courgette grasse de ses têtes fémorales et humérales. Des agrégats de lipide et de plaquette ont été trouvés sur la surface des bulles de moelle /courgette. des thrombus de fibrine-plaquette ont été détectés dans les sinusoids veineux dilatés à côté des bulles, et dans les veines, les capillaires, et des artérioles. Depuis pulmonaire, rénal, et de grosses thromboses (subchondral) intraosseuses d'embolisme et de fibrine ont été observées, on lui suggère que les adipocytes blessés de moelle /courgette puissent libérer la graisse liquide, la thromboplastine, et d'autres substances vasoactives, qui peut-être peuvent également jouer un rôle procoagulant systémique en déclenchant la coagulation intravasculaire disséminée et le don additionnel. ( info) |
115/141. maladie des caissons en Irlande--une revue. Dans la dernière décennie il y a eu une augmentation de l'incidence de la maladie des caissons en Irlande. Le plongeur moderne, équipé de l'équipement de plongée particulièrement développé, est exposé aux conditions physiologiques anormales. Ceci a eu comme conséquence un éventail des conditions médicales, qui doivent être identifiées, diagnostiquées et traitées. Le département de la médecine sous-marine à l'hôpital de centre d'enseignement supérieur, Galway, est le seul centre de référence au Republic Of ireland pour des patients souffrant de la maladie des caissons. L'identification et la référence tôt pour le traitement améliore spectaculairement des résultats patients. Un un year' ; l'examen de s des patients s'est référé pour le traitement est présenté. ( info) |
116/141. traitement d'Oxy-hélium de maladie des caissons spinale grave après la plongée d'air. Les dommages de moelle épinière dans DCS après que la plongée d'air soit relativement fréquente et ont souvent des conséquences en retard. LES États-Unis Les tables de l'oxygène de marine ne sont parfois pas satisfaisantes. L'avantage d'employer l'hélium dans ces cas est basé théoriquement sur ses propriétés physiques et a été démontré chez les modèles animaux. Nous avons présenté la table du l'oxy-hélium Comex-30 (CX-30) comme partie intégrale de notre protocole de traitement pour DCS spinal grave. Nous récapitulons ici notre expérience clinique avec sept cas. Un cas a été considéré grave si l'évaluation clinique suggérait des dommages neurologiques progressifs à la moelle épinière ou aux racines. Excepté un cas, le traitement initial était CX-30 suivi des sessions de HBO comme indiqué. Des sept patients soignés, cinq ont fait un plein rétablissement et les autres deux ont été laissés avec des conséquences neurologiques douces. ( info) |
117/141. Formation de bulle et maladie des caissons sur la montée directe de la plongée à saturation peu profonde d'air. Pour trouver la pression minimum de sursaturation pour la formation discernable de bulle et pour la contraction de la maladie des caissons (DCS), la saturation peu profonde de l'air trois plonge à la profondeur de 6 m, 7 m, et 8 m ont été exécutés. La méthode ultrasonique de M-mode a été employée pour détecter des bulles. La période d'exposition était 3 d pour tous les piqués. Dix sujets ont été comprimés à 6 m et à 7 m, et neuf sujets ont été comprimés à 8 M. Une strie de bulle a été montrée dans le groupe de piqué de 6 m. Un nombre restreint de bulles ont été vues dans quatre sujets dans le piqué de 7 m. Tous les sujets dans le piqué de 8 m ont présenté de diverses quantités de bulles. On n'a pas observé DCS dans les piqués de 6 m et de 7 m. D'une part, dans le piqué de 8 m, quatre sujets ont souffert de DCS et ont exigé le traitement de récompression. La profondeur minimum pour la formation discernable de bulle a été évaluée à environ 6 m et la montée directe de la saturation à 8 m semble avoir un à haut risque de DCS. ( info) |
118/141. embolie gazeuse cérébrale. Rapport de cinq cas et examen de la littérature. Nous discutons cinq patients qui ont eu des embolies gazeuses cérébrales. Médicalement, ces patients ont eu des saisies tôt, des résultats neurologiques focaux, ou le manque de se réveiller de l'anesthésie. Les patients qui ont survécu ont eu des déficits neurologiques minimaux. Nous discutons également la pathophysiologie de l'embolie gazeuse cérébrale et sa différentiation de " ; le bends." ; La nécessité pour identifier cette entité est tôt importante afin d'administrer la thérapie appropriée. ( info) |
119/141. Osteonecrosis Dysbaric du diametaphysis fémoral. Un dirigeant submersible de 28 ans a été impliqué dans une exposition dysbaric à 155 pieds pendant 21 heures. À la suite de la délivrance, il a développé un osteonecrosis douloureux impliquant plus de deux-tiers de l'axe fémoral et du metaphysis distal. La douleur est totalement atypique pour des dommages osseux de cette distribution mais en raison du manque de s'améliorer après 12 mois, il a subi une série de trois opérations : (1) creusent la biopsie, (2) alésage intramédullaire et fixation intramédullaire de tige du fémur, et (3) os greffant à un défaut metaphyseal dans le fémur distal. Des balayages périodiques de MRI ont été employés pour suivre la progression de son osteonecrosis. Ce rapport de cas documente l'osteonecrosis diaphysaire dysbaric d'abord rapporté exigeant de la chirurgie et de la fixation intramédullaire d'obtenir un résultat clinique satisfaisant. ( info) |
120/141. potentiels évoqués Somatosensory dans la maladie de caissons neurologique aiguë. Des potentiels évoqués Somatosensory (SSEPs) ont été enregistrés sur la stimulation tibial postérieure de nerf pendant la compression dans 21 épisodes de la maladie de caissons neurologique aiguë (DCI) faisant participer 20 patients. Des deux cas plus encore ont été surveillés juste après le traitement seulement. Les résultats ont été comparés aux données normales précédemment éditées de ce laboratoire et aux enregistrements obtenus pendant la compression de quatre volontaires normaux. La compression n'a exercé aucun effet sur SSEPs dans les sujets normaux : Des anomalies de latence de SSEP ont été trouvées dans 17 des épisodes de DCI. Une amélioration de SSEP à l'enregistrement final a été notée dans 7 des 11 épisodes qui ont été surveillés pendant le traitement et ont classifié au commencement comme neurophysiologically anormaux. SSEPs peut aider au diagnostic de DCI. ( info) |