101/141. La chambre transportable de délivrance de récompression comme alternative au traitement retardé dans des accidents de plongée sérieux. Ce rapport récapitule l'expérience dans l'utilisation d'une chambre transportable de délivrance de récompression (TRRC) pour un homme dans le déclenchement du traitement rapide et évacuation dans des accidents graves de plongée à l'air. On décrit un système d'évacuation qui incorpore la gestion centralisée de tous les accidents de plongée et TRRCs normalisé capables du verrouillage sous pression avec la chambre médicale stationnaire. Les possibilités de respiration de l'oxygène dans le TRRC permettent l'utilisation des tables à jour de traitement de l'oxygène de la marine américaine. Inclus sont 19 cas de type maladie des caissons d'II et barotrauma pulmonaire avec des manifestations neurologiques, les la plupart dont produit aux emplacements à distance de plongée sans les chambres de plain-pied voisines. L'étude de cas inclut la distance et les moyens de l'évacuation, du retard en lançant la thérapie, du temps passé dans TRRC, et des résultats initiaux et finaux. Ensemble, TRRCs et évacuation aéroportée à une chambre médicale stationnaire assure un retard minimal entre le début des symptômes et le début de la thérapie de récompression. L'utilisation du TRRC est un facteur principal dans le retard de minimisation. Complication ne s'est pas associée à l'utilisation de TRRCs a été produite. Dans le meilleur des cas, l'évacuation devrait être faite dans une chambre pressurisée de deux-compartiment (pour une victime et un préposé). Cependant, si ce n'est pas disponible nous préconisons fortement l'utilisation de TRRCs pressurisé individuel au-dessus d'évacuation non-pressurisée. ( info) |
102/141. Corticostéroïdes dans le traitement de la maladie des caissons sérieuse. Bien que des corticostéroïdes de haut-dose aient été largement recommandés comme mesure adjunctive dans le traitement de la maladie des caissons sérieuse, il y a peu de données objectives pour soutenir leur efficacité dans cette maladie. Un cas peu commun de maladie des caissons neurologique qui a semblé démontrer une réponse thérapeutique à l'indépendant de stéroïdes de la récompression est présenté. Les diverses manifestations de la maladie des caissons et de l'efficacité du traitement retardé sont discutées. ( info) |
103/141. Le rôle de la tomographie calculée dans la gestion des accidents de plongée dysbaric. L'utilisation de la tomographie calculée (CT) dans le diagnostic et la gestion de la maladie des caissons et de l'embolie gazeuse de plongée n'a pas été précédemment rapportée. On présente deux cas peu communs de dysbarism neurologique dans lesquels le CT était utile dans l'évaluation et le traitement de postrecompression. Domaines montrés par CT d'infarctus et de l'oedème du cerveau. Le rôle du CT en contrôlant des accidents de plongée dysbaric est discuté. ( info) |
104/141. Bobines--réponse favorable à la thérapie retardée de récompression : un rapport de cas. Les manifestations pulmonaires de la maladie des caissons ont été attribuées aux divers mécanismes, qui appellent la formation et la présence de bulle dans le poumon comme cause des symptômes. Un cas de " persistant ; chokes" ; le syndrome, qui a répondu à la récompression de 72 h après présentation, est décrit. Les mécanismes physiologiques possibles et la réponse en retard à la thérapie est discutés. ( info) |
105/141. maladie des caissons ou dommages froids ? Ce document rapporte deux cas faisant participer les plongeurs qui se sont présentés avec les mains douloureuses et ont été traités pour la maladie des caissons. Bien que le traitement ait été réussi, leurs symptômes et histoire de plongée suggèrent non-de geler les dommages froids, la soi-disant main d'immersion, plutôt que la maladie des caissons. Pour de longues expositions ou cas où le plongeur peut avoir l'isolation insatisfaisante, la protection thermique des mains est recommandée même dans l'eau aussi chaude que 16 degrés de C. ( info) |
106/141. Dysbarism emprisonné de gaz exigeant la thérapie de récompression. La manifestation, la pathophysiologie, et le traitement cliniques du dysbarism continue à poser un dilemme pour des physiologistes et des médecins de l'air. Ce document présente un cas de dysbarism emprisonné de gaz résultant de l'exposition à 40.000 pi, qui était grave, désactivant, et la thérapie exigée de récompression pour résoudre. ( info) |
107/141. La nature et le traitement de la maladie des caissons se produisant après excursion profonde plonge. Pendant des études prédictives IV (picoseconde IV), le quart dans une série d'investigations sous-marines de collaboration, plans ont été faits pour des compressions d'excursion à 1200 et 1600 pieds d'eau de mer (fsw) à partir des profondeurs de saturation du fsw 800 et 1200, respectivement. Trois cas de maladie des caissons (DCS) se sont produits dans les phases d'excursion de la picoseconde IV ; tous ont été soulagés par traitement prompt, et il n'y avait aucun effet de résiduel. Cet article décrit le raisonnement et le régime de traitement utilisés pour DCS profond d'excursion, rapporte les résultats du traitement, et émet des recommandations spécifiques de la thérapie de DCS se produisant après de telles excursions. ( info) |
108/141. Le dysrhythmia ventriculaire s'est associé à la maladie des caissons sérieuse. Un cas de la maladie des caissons sérieuse compliquée par les contractions ventriculaires fréquentes, unifocal, prématurées (PVC) est présenté. Bien qu'aucune surveillance cardiaque n'ait été disponible, une infusion continue de lidocaïne a été employée pendant le traitement de récompression pour traiter le PVCs, et elle a semblé ne produire aucun effet secondaire impropice. Les soucis concernant employer le lidocaïne dans le patient dysbaric soumis à un environnement de barothérapie de l'oxygène sont discutés. ( info) |
109/141. maladie des caissons : rétablissement après récompression retardée. Deux patients présentant le type maladie des caissons d'II avec le bon rétablissement suivant la thérapie retardée de récompression sont décrits. Ce sont les deux premiers cas de la thérapie réussie de récompression pour que ce risque de plongée soit rapporté au sri lanka. Les risques pris par les plongeurs sri-lankais et la prévention des désordres médicaux connexes par plongée sont discutés. ( info) |
110/141. thérapie de saturation du l'azote-oxygène dans des cas sérieux de maladie des caissons à air comprimé. La maladie des caissons et l'embolie gazeuse artérielle qui suivent l'exposition aux pressions environnementales augmentées d'air comprimé habituellement sont en juste proportion traitées par des procédures reconnues de récompression des durées relativement. Avec des cas sérieux, cependant, le traitement conventionnel peut ne pas accorder l'heure suffisante en profondeur pour la résolution complète des manifestations en raison de la nécessité d'éviter la toxicité pulmonaire de l'oxygène qui est associée à une période prolongée d'air comprimé de respiration. On propose le traitement par saturation du l'azote-oxygène à un équivalent de pression de l'eau de mer de 30 m (100 pi). Basé sur le succès de trois cas réfractaires a traité par ce procédé, recommandation sont transformés pour la conversion des chambres à air comprimé standard en mode de saturation de secours pour la thérapie. ( info) |