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32/65. Traitement primaire de mélanome amélanotique choroïde avec la thérapie photodynamique. La gestion du mélanome choroïde implique un équilibre sensible entre préserver la vision et empêcher la métastase. La plaque brachytherapy a la gestion standard devenue de la plupart des petites lésions ; cependant, ceci peut avoir comme conséquence le retinopathy de rayonnement et la neuropathie optique. Transpupillary thermotherapy évite ces effets secondaires ; cependant, il peut également avoir comme conséquence la perte visuelle et son efficacité est limitée dans les lésions amélanotiques. La thérapie photodynamique avec le verteporfin s'est montrée prometteur chez les études des animaux du mélanome choroïde, et a été récemment employé dans la gestion des lésions qui n'ont pas répondu à la thérapie conventionnelle. Les auteurs rapportent un cas de traitement primaire d'un petit mélanome amélanotique choroïde avec la thérapie photodynamique utilisant le verteporfin. ( info) |
33/65. La première description de la biopsie de noeud de sentinelle dans un patient présentant le mélanome amélanotique du pénis de glans. Nous présentons la première description de la biopsie de noeud de sentinelle dans un patient présentant le mélanome amélanotique du pénis de glans. Le patient a subi l'amputation partielle du pénis dû à la tumeur du glans. L'examen pathologique du spécimen postopératoire a indiqué la présence d'une malignité très rare--mélanome amélanotique. Veillez sur la biopsie de noeud, avec l'utilisation du radio-traceur combiné/de technique bleue de colorant, a été exécuté. Le lymphoscintigraphy préopératoire a été exécuté le jour avant chirurgie. Pendant la chirurgie, la cartographie bleue de colorant et la détection peropératoire du rayonnement gamma ont été employées. Deux noeuds de sentinelle ont été identifiés dans la région inguinale gauche et un noeud de sentinelle dans la bonne région inguinale. Tous les noeuds de sentinelle étaient une couleur violette intense ; dans chaque cas, le niveau du rayonnement dans le noeud de sentinelle était presque 20 fois plus haut que le niveau du rayonnement dans le lit de noeud. Le hematoxylin courant et l'éosine souillant et immunohistochemistry (HMB-45) ont indiqué la présence du micrometastasis dans un des noeuds de sentinelle moissonnés de la région inguinale gauche. En conséquence, laissé des lymphadenectomies inguinaux, iliaques et obturatory ont été exécutés. L'examen pathologique final a indiqué la présence d'une métastase (diamètre, 2 millimètres) dans un des noeuds réséqués de non-sentinelle. On n'a observé aucune rechute pendant 18 mois de suivi. ( info) |
34/65. Mélanome choroïde cavitaire. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons un cas peu commun de mélanome choroïde cavitaire. Les résultats de l'échographie, de la formation image de résonance magnétique, de la tomographie calculée, et des études immunohistochemical sont présentés pour une femme de 38 ans qui a développé une tumeur amélanotique dans le postérieur choroïde. B-balayez les cavitations intratumoral révélées par échographie. Les études systémiques et extraocular de prolongation étaient négatives. Enucleation a été exécuté et l'examen histopathologique a montré un mélanome choroïde de type de cellules d'axe, avec des cavitations intratumoral rayées par la tumeur aplatie cells.COMMENTS : La majorité de rapports précédents des tumeurs cavitaires intraoculaires décrivent les tumeurs cavitaires de corps ciliary. Le mélanome Uveal devrait être inclus dans le diagnostic différentiel des lésions cavitaires choroïdes. Dans la mesure où nous savons, c'est la deuxième corrélation clinicopathologic documentée d'un mélanome choroïde cavitaire. ( info) |
35/65. Mélanome amélanotique choroïde dans un patient présentant l'albinisme oculocutaneous. RAPPORT DE CAS : Nous décrivons la présentation clinique d'un mélanome amélanotique choroïde dans un femme de 46 ans avec l'albinisme oculocutaneous. Des aspects, les investigations, et la gestion sont présentées, et les résultats cliniques de la tomographie calculée et de la formation image de résonance magnétique sont décrits. Des résultats microscopiques et les dispositifs histopathologiques, démontrant un mélanome de B-cellule d'axe du choroïde, sont également passés en revue. COMMENTAIRES : La formation image de résonance magnétique peut être utile en diagnostiquant le mélanome amélanotique dans les patients présentant l'albinisme oculocutaneous. ( info) |
36/65. Dermoscopy pour le " ; true" ; mélanome amélanotique : une étude de cas dermoscopic-pathologique clinique. Les mélanomes complètement amélanotiques sont rares et donc souvent mauvais, avec des conséquences tragiques pour des patients. L'utilisation de dermoscopy pour ces lésions n'a pas été validée encore en raison du manque d'études qui sont basées sur la grande série. L'analyse du modèle vasculaire, qui est souvent le seul paramètre dermoscopic à voir, est donc essentielle pour un diagnostic correct. Nous présentons un cas de " ; true" ; mélanome amélanotique sur le front d'un homme de 89 ans, qui a médicalement imité le carcinome de cellules squamous. Le patient a été étudié médicalement et en se concentrant sur ses dispositifs dermoscopic et leurs corrélations pathologiques. Les algorithmes diagnostiques dermoscopic par habitude utilisés pour les lésions pigmentées ne sont pas utiles en diagnostiquant le mélanome amélanotique parce qu'ils sont basés sur des paramètres spécifiques pas normalement vus dans les lésions amélanotiques. À la lumière de notre expérience, l'analyse de modèle est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer ces lésions particulières correctement parce qu'elle permet l'analyse morphologique détaillée des quelques paramètres trouvés. ( info) |
37/65. Mélanome malin amélanotique Subungual. Nous rapportons 61 ans, patient masculin se plaignant de la lésion prolongée sur son grand orteil qui a été précédemment traité chirurgicalement. L'examen histopathologique du spécimen d'ongle d'orteil a indiqué la présence des nids des cellules atypiques de tumeur que cela a menées au diagnostic du mélanome malin amélanotique. Il y a quatre ans, il a été diagnostiqué comme goutte due à l'érythème et à l'oedème extrêmes dans le même orteil. Il a été porté au traitement chirurgical et à la chimiothérapie et subit toujours. Pendant que cette maladie est vue très rarement, elle peut être mal diagnostiquée. Cette situation a également le pronostic pauvre. Nous avons présenté un cas de mélanome amélanotique subungual, car c'est la maladie rare, tôt et le diagnostic correct est très important. ( info) |
38/65. Ophthalmoplegia bilatéral rapidement progressif et masse sellar de agrandissement provoqués par le mélanome amélanotique. Une femme de 63 ans avec la diplopie et le ptosis bilatéral a subi le cerveau MRI qui a montré une masse pituitaire avec des caractéristiques de signal suggestives de l'adénome. Dans un délai d'une semaine elle avait développé l'ophthalmoplegia bilatéral presque complet. Une répétition MRI a montré la prolongation de la masse dans les deux sinus caverneux. L'hypophysotomie a révélé un mélanome amélanotique. La recherche étendue d'une source primaire était non réussie. En dépit du traitement radioactif local, la tumeur a continué à se développer et le patient est devenu aveugle et est mort dans plusieurs mois de diagnostic. Il y a sept cas rapportés de mélanome se présentant principalement dans le turcica de sella. Deux cas de mélanome métastatique aux sinus caverneux ont été rapportés. Le mélanome amélanotique n'a pas été rapporté comme cause de syndrome de sinus caverneux. ( info) |
39/65. Thérapie photodynamique avec le verteporfin dans le mélanome choroïde amélanotique subfoveal (cas commandé d'A). Un homme âgé de 57 ans avec le mélanome choroïde amélanotique subfoveal épais de 2.7 millimètres de l'oeil droit a été indiqué pour la thérapie photodynamique avec le verteporfin. La tumeur entièrement a disparu pendant 1 mois après le traitement, l'acuité visuelle améliorée de 4/16 à 4/4. La maladie ne s'est pas reproduite pendant le suivi de vingt-quatre mois. ( info) |
40/65. Mélanome conjonctival amélanotique. Le mélanome conjonctival est un état rare du pigment oculaire affectant principalement les adultes blancs. Nous décrivons un homme blanc de 32 ans avec un mélanome malin amélanotique de la conjonctive qui n'est pas associée au melanosis acquis primaire (PAM) ou au naevus melanocytic. Le patient présent avec une histoire de deux ans des nodules vascularisées incolores de l'oeil droit. Résultats de hematoxylin et d'éosine (H et E) la souillure de la lésion ont montré une nodule invahissante avec la propagation verticale, l'invasion des corneae de propria de substantia, et l'ulcération. La protéine S100 a été exprimée en cellules de la nodule invahissante. La protéine HMB45 était fortement positive dans les cellules de mélanome. Le mélanome malin amélanotique de de novo de la conjonctive que nous décrivons est une tumeur extrêmement rare affectant principalement les adultes blancs. ( info) |