1521/1569. Samband av distala trakeal och carinal tumörer med hjälp av cardiopulmonary bypass. Två fall av carinal och trakeal återuppbyggnad med hjälp av cardiopulmonary bypass (CPB) presenteras. De tekniska problemen i kirurgi och anestesi som nödvändiga CPB i dessa två patienter diskuteras. CPB ger både tillräcklig syresättning och ett intakt kirurgiska fält med optimal tillgång till luft- och carina. det tillåter atraumatic hantering av luftvägarna och minskning av anastomotic spänning under reparationen. ( info) |
1522/1569. Bilaterala multifokal chorioidal carcinoid: långsiktig uppföljning utan behandling. SYFTE: att betänkandet en minimalt symptomatisk patient med bilaterala carcinoid tumörer ögonbevarande till choroid som följdes upp till 42 månader utan någon behandling. METOD: Fallbeskrivning. RESULTAT: En 54-årig vit man med bronkial carcinoid tumör historia hade bilaterala flera carcinoid tumörer ögonbevarande till choroid. Uppföljning av 42 månader utan behandling visade ingen tillväxt av chorioidal tumörer och korrigerad synskärpa förblev RE, 20/20 och LE, 20/25. Systemiska status också legat. SLUTSATSER: Carcinoid tumörer ögonbevarande till choroid får hållas stilla en längre period. Behandling kan skjutas upp tills tumör tillväxt, exudative retinal detachement eller betydande försämring av vision utvecklar. ( info) |
1523/1569. Maligna fibrillo-caveolated cell carcinom av den mänskliga tarmkanalen. En märklig midgut carcinoid, som innehåller cytoplasmatisk glödtrådar och fibrillerna, caveolae, strukturella funktioner presenteras. På grund av de morfologiska likheterna mellan tumör cellerna och nyligen beskrivs intestinala caveolated cell föreslås det att cellerna i de rapporterade carcinoid representerar maligna motsvarigheten till denna nya typ av cellen. Namnet föreslås för denna variant av en tumör i gruppen enterochromaffin av intestinala endokrina celler är maligna fibrillocaveolated cell carcinom. ( info) |
1524/1569. En fallbeskrivning av en patient med bronkial carcinoid tumör och sena presentation av Cushing syndrom. Bronkial carcinoid tumör med ectopic adrenocorticotrophin (ACTH) produktion är en ovanlig orsak till Cushing syndrom. I de flesta fall patienten uppvisar med kliniska hyperglucocorticolism och en sökning efter dess underliggande patologi leder till upptäckten av en obemärkt bronkial carcinoid tumör, om alls. Tumören är ofta inte omedelbart kan upptäckas. Vi rapporterar en patient som presenteras i omvänd ordning--hon ursprungligen hade en stor asymtomatiska bronkial carcinoid tumör som därefter manifesteras som klinisk Cushing syndrom efter återstående overksamt i fyra år. ( info) |
1525/1569. Flera carcinoids av tolvfingertarmen åtföljs av typ jag familjär flera Endokrin neoplasi. Om flera carcinoid tumörer i tolvfingertarmen tillsammans med familjär flera Endokrin neoplasi rapporteras. En 46-årig man med duodenal polyper som upptäckts vid en massa screening följdes upp i 5 år. En histologisk undersökning visade carcinoid tumörer i augusti 1994, och han var således hänvisade till våra sjukhus för kirurgi. Han genomgick en parathyroidectomy och Cholecystektomi för primär hyperparathyreoidism och cholecystolithiasis, respektive. Patientens syster hade också genomgått en parathyroidectomy och distala pancreatectomy för primär hyperparathyreoidism och insulinoma av bukspottkörteln. Hans två barn följdes dessutom också upp för hypercalcemia. Ett serum granskning av patienten visat höga nivåer av somatostatin och bukspottskörteln supernatant, men normala nivåer av gastrin och serotonin. I November 1994 utfördes en pancreaticoduodenectomy med en D2 lymfkörteln dissection. Makroskopiska resultaten av resected exemplaret visade flera polypoid skador med delles överst, mätning 3 till 15 mm i storlek under hela tolvfingertarmen. En mikroskopisk undersökning visade tumör till har infiltrerats i submucosa flitigt, och en immunohistochemical analys även visat tumör cellerna positivt resultat för somatostatin, men inte för bukspottskörteln supernatant. Efter kirurgi, serum nivå av somatostatin återvände till normal men bukspottskörteln supernatant förblev hög. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant, och patienten är vid god hälsa. ( info) |
1526/1569. Primära lever carcinoid tumör med en tydlig paranuclear-zon: en fallbeskrivning. Carcinoid tumörer med distinkta paranuclear avmarkera zoner som sett på hematoxylin och eosin skamfläck är sällsynta och få fall har rapporterats i litteraturen. Primära lever carcinoid tumör med en tydlig paranuclear-zon är dessutom ytterst sällsynta. Vi nyligen haft ett fall från en 48-årig man som presenterade en stor inre massa, 12 cm i största diameter, i den högra LOB levercancer. Histologiskt, visade tumör karakteristiska organoid mönster med centrala hyaline degeneration. Tumör cellerna hade en framstående paranuclear vacuolated kära zon. På immunohistokemi var tumör cellerna diffusely positivt för synaptophysin och focally färgade för chromogranin A. Ultrastructural undersökning visade paranuclear aggregering av mellanliggande glödtrådar och membran-bundna klara vesicles, som motsvarade paranuclear vacuolated klart zonen. ( info) |
1527/1569. Laparoscopic behandling av duodenal carcinoid tumör. Kil samband duodenal kolvens under endoskopisk kontroll. En 46-årig man med epigastralgia och liten lutningen skattade 5-hydroxyindole ättiksyra (5HIAA) konstaterades för att ha en well-demarcated carcinoid tumör i duodenal ytterskal. Tumör mätt 8 mm i storlek, och visade submucosal deltagande men ingen metastasering till lever och regionala lymfkörtlar. Efter laparoscopic exponering och upphävandet av de duodenal mur runt tumör, är wedge samband duodenal kolvens inklusive tumör utförd med en laparoscopic endostapler under direkt endoskopisk kontroll. Postoperativa kursen patientens var primärdomänkontrollant. Laparoscopic wedge samband av tolvfingertarmen skulle vara en lämplig minimalt invasiv behandling av valda duodenal tumörer med särskilda preoperative bedömningar och intraoperativ överväganden. ( info) |
1528/1569. Ovanliga särdrag ögonbevarande atypiska carcinoid i struphuvudet. Denna rapport beskriver ett fall av atypisk carcinoid i struphuvudet med ögonbevarande tumör till massundersökning lymfknutor visar funktionerna liknar paraganglioma. Immunohistochemically, både de primära och ögonbevarande tumör var positiva för epitelial membran antigen, cytokeratin, neuron-specifikt Enolas, chromogranin, synaptophysin, kalcitonin och carcinoembryonic antigen. De sustentacular cellerna i pseudo-cell ball ("Zellballen") formationer visades av positiva S-100 markör. Elektron mikroskopisk analys visade många neuroendokrin granulat mäta 150-250 nm i diameter. Kliniska funktioner, histologiska utseende, histochemical, immunohistochemical samt strukturella resultat och differentialdiagnos diskuteras. ( info) |
1529/1569. Pulmonell klart cellen carcinoid tumör: en annan enhet i differentialdiagnos av pulmonell klart cellen neoplasi. En tydlig cellen variant av primär pulmonell carcinoid tumör beskrivs. Tumör uppstod i en 53-årig kvinna som konstaterades för övrigt har en solitary pulmonell nodule i den vänstra övre LOB under rutinmässiga bröstet roentgenography. Histologiskt, bestod tumör av främst klart för lätt eosinofil, polygona celler med intetsägande atomkärnor ordnade i blad och bon. Nukleära Pleomorfism, nekros, Vaskulär invasionen och mitotiska siffror sågs inte. Tumör cellerna var negativa för olja-röd-O och periodisk syra-Schiff fläckar med och utan diastasen förbehandling på fryst och formalin fasta sektioner, respektive. Under immunohistochemical utvärdering var tumör cellerna focally positiva för cytokeratin och diffusely positiva för neuron-specifikt Enolas och chromogranin. elektronmikroskopi utförs på paraffin block-Hämtad vävnad visade förekomst av elektron-kompakta, neurosecretory-typ granulat och variably storlek vacuolated områden inom cytoplasma. som till sin karaktär förblev oklart. Intracytoplasmic glykogen eller lipid identifierades inte. Vår kännedom om detta är den första rapporten av pulmonell klart cellen carcinoid tumör. ( info) |
1530/1569. antikroppar mot dubbel-stranded dna och utvecklingen av polymyosit under behandling med interferon. Alpha interferons har blivit effektivt lindrande behandlingar för patienter med Neuroendokrina tumörer som carcinoids och endokrina bukspottskörteln tumörer. Flera rapporter visar emellertid en ökad incidens av både autoantigener och autoimmuna sjukdomar hos patienter som behandlats med interferon alfa (IFN-alfa). Vi studerade utveckling av antikroppar mot dubbel-stranded dna (dsDNA) och kliniska tecken på autoimmuna sjukdomar i 214 patienter med maligna carcinoids eller hormonstörande bukspottskörteln tumörer som följd medgav för behandling med IFN-alfa. Sjutton patienter (8%) utvecklat antikroppar mot dsDNA, främst honor (12 honor och 5 hanar). En patient hade kliniska och laboratorium tecken på polymyosit. Bland de andra 16 patienterna, tre utvecklat hypotyreos och sex patienter anti-dsDNA autoantigener normaliserade trots fortsatt terapi. Även om ett betydande antal patienter utvecklade autoantigener mot dsDNA, öppen autoimmuna sjukdomar relaterade till dessa antikroppar är en ovanlig händelse och många patienter normalisera spontant dessa titrarna trots fortsatt IFN-alfa behandling. ( info) |