1/4. Requisiti aumentati di levothyroxine che presentano come " inappropriate" Sindrome di secrezione di TSH in un paziente con la sindrome nefrotica. I pazienti con guasto primario della tiroide sul rimontaggio di levothyroxine (LT4) che sviluppano la sindrome nefrotica (NS) possono presentare raramente con un aumento nei requisiti LT4. In questo rapporto, descriviamo un paziente con guasto della tiroide che segue l'ablazione radioattiva dello iodio per Graves' la malattia che ha richiesto un'escalation di LT4 dosa quanto segue l'inizio del NS. Il caso ha presentato con i livelli sproporzionatamente elevati di TSH in presenza dei livelli dell'ormone tiroideo normale (o un po'al di sotto della norma), così, masquerading come condizione di " inappropriate" Secrezione di TSH. Questo modello del dysregulation estremo negli indici di funzione della tiroide dovuto perdita urinaria di ormoni tiroidei precedentemente non è stato descritto in NS e, pertanto, estende la gamma di manifestazioni endocrine del NS. ( info) |
2/4. Hyponatremia in un paziente pediatrico del colpo: sindrome della secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico o di spreco cerebrale del sale? OBIETTIVO: Per per determinare il ruolo potenziale del peptide natriuretic atriale (ANP) e del peptide natriuretic del cervello (BNP) nella patogenesi di spreco cerebrale del sale. DISEGNO: Rapporto clinico di caso. REGOLAZIONE: Unità di Cure Intensive pediatrica regionale. PAZIENTE: Un ragazzo da 3 anni con un infarto cerebrale secondario a dissezione traumatica dell'arteria carotica che ha sviluppato il hyponatremia connesso con perdita di peso e l'eccessiva escrezione renale del sodio il sesto giorno dopo l'ospedalizzazione. MISURE E RISULTATI DELLA CONDUTTURA: Le concentrazioni nel plasma di ANP, del BNP, dell'ormone antidiuretico e della renina sono state determinate in serie e sono state paragonate alle concentrazioni misurato nei bambini in buona salute di Gruppo degli Otto che subiscono le procedure chirurgiche elettive. Rispetto alle concentrazioni del BNP e di ANP del plasma, di comandi l'ottavo giorno dopo che l'ospedalizzazione era volta aumentata 1.9 e 7.7 volta, rispettivamente. Da allora in poi, il corso di ANP ed il BNP hanno messo quello in parallelo di sodio e dell'escrezione di H2O e sono rimanere elevati fino ai quattordicesimi (BNP) e sedicesimi giorni (ANP) dopo l'ospedalizzazione. Le concentrazioni nell'ormone antidiuretico e nella renina del siero erano all'interno delle gamme normali durante l'intero periodo di osservazione. CONCLUSIONE: Lo spreco cerebrale del sale è associato con le concentrazioni elevate nel plasma di ANP e del BNP. I peptidi Natriuretic possono svolgere un ruolo nella patogenesi di questa sindrome. ( info) |
3/4. Eredità dominante del complesso dei myxomas, della pigmentazione chiazzata e del overactivity endocrino. Descriviamo una famiglia in cui i lentigines erano presenti nel paziente di indice, in tre dei suoi sette fratelli germani, nella loro madre ed in una nipote (la figlia di una sorella commovente). I myxomas cutanei erano presenti nel paziente di indice, in due dei suoi fratelli e probabilmente nella loro madre. In più, il paziente di indice ha avuto due myxomas cardiaci. i fibroadenomas mammari myxoid multipli e la sindrome di cushing e un fratello commovente hanno avuti acromegalia causata da un tumore disecrezione di sviluppo della ghiandola pituitaria. Quindi, almeno una manifestazione del complesso dei myxomas, della pigmentazione chiazzata e del overactivity endocrino si è presentata in tre generazioni successive di questa famiglia. Sia i membri di famiglia maschii che femminili erano commoventi e 5 del 11 bambino delle persone commoventi hanno avuti il disordine. I karyotypes di due persone influenzate erano normali. Queste osservazioni sono costanti con l'eredità dominante mendeliana della sindrome. ( info) |
4/4. Gangliocytoma e sindromi Intrasellar di ipersecrezione pituitaria. Rapporto di caso. Le sindromi di ipersecrezione dell'ormone pituitario e dell'ingrandimento sellar possono occasionalmente essere causate da un gangliocytoma anziché un adenoma pituitario. Almeno alcuni di questi tumori rari sono apparentemente indipendente da e separabile dalla ghiandola pituitaria, il relativo gambo e l'ipotalamo e sono quindi chirurgicamente smontabili senza subire ulteriore deficit endocrino. Gli autori segnalano un tal caso, con riuscita rimozione del tumore via un craniotomy frontale. L'ipersecrezione collegata dell'ormone pituitario era corretta senza disturbare la funzione pituitaria normale. ( info) |