1/291. Toxicité de fil de blessure par balle. La toxicité de fil de la blessure par balle est une complication rare. Elle se produit quand les liquides corporels, particulièrement fluides synoviaux de cavité, dissolvent le fil des balles, ayant pour résultat l'absorption et la toxicité. L'effort, l'infection, ou l'alcoolisme métabolique peuvent également augmenter l'absorption. La combinaison de la chélation et du déplacement chirurgical peut avoir comme conséquence le pronostic favorable. La conscience de cette condition permet des interventions diagnostiques et thérapeutiques appropriées à lancer en temps utile. ( info) |
| RAPPORT DE CAS : Un homme de 43 ans a été hospitalisé en raison de l'anémie grave et des accès récurrents de la douleur abdominale plus de 20 jours. Il n'y avait aucune exposition professionnelle connue aux toxines. Simultanément, le patient' ; le père de s s'est plaint de avoir les mêmes symptômes. L'empoisonnement de fil familial a été diagnostiqué quand chacun des 6 membres de la famille examinés a eu les fils élevés de sang (31-64 micrograms/dL). RÉSULTATS : Après l'examen détaillé des sources potentielles communes à tous les membres du ménage, la cause de l'empoisonnement a été déterminée pour être farine de maïs contenant 38.7 mg/g de fil. Des médecins sont rappelés de considérer l'empoisonnement de fil dans le diagnostic différentiel des individus avec des symptômes non expliqués, en particulier ceux du malaise abdominal et l'anémie. ( info) |
3/291. Menez l'anémie induite due à la médecine indienne traditionnelle : un rapport de cas. L'intoxication de fil dans les adultes sans exposition professionnelle est un événement rare et inattendu. Le cas d'un d'europe occidentale est rapporté qui a eu l'anémie grave après l'ingestion de plusieurs drogues ayurvedic, obtenu pendant un voyage en Inde. Les résultats de laboratoire ont montré des concentrations élevées en fil de sang, une plus grande concentration urinaire en fil, et une plus grande excrétion urinaire d'acide delta-aminolévulinique. En outre, des légèrement plus grandes concentrations urinaires de l'arsenic et l'argent ont été trouvés. Les médecins devraient se rendre compte qu'avec le médicament élever de voyage international et d'augmentation individu avec des drogues des sources non contrôlées le risque d'empoisonnement induit par drogue pourrait augmenter à l'avenir. ( info) |
4/291. Une cause peu commune de douleur abdominale récurrente. La douleur abdominale est une plainte commune avec des étiologies diverses. Nous décrivons un cas peu commun de douleur abdominale récurrente dans un adulte dû à l'empoisonnement de fil, une condition habituellement liée à l'enfance. Un homme précédemment en bonne santé de 42 ans s'est présenté avec 2 jours de douleur abdominale crampy grave et d'une histoire d'un mois de constipation. L'examen physique était remarquable pour la douleur abdominale diffuse mais les signes péritonéaux n'étaient pas présents. Les analyses de sang étaient remarquables pour l'hématocrite de 33 et signifient le volume de cellules de 78, avec des ovalocytes et le pointillage basophile sur la souillure de sang. Le rayon X abdominal a montré des selles dans tous les deux points et un modèle non spécifique de gaz d'entrailles. Le patient a été soigné avec les fluides intraveineux et les enemas, et ses symptômes ont résolu dans les 2 jours. La prise d'histoire de répétition l'a indiqué avait dépouillé la peinture d'une vieille maison victorienne dans précéder peu de mois. Il a été déchargé après qu'un niveau de fil de sang ait été obtenu. Avant son rendez-vous de clinique il a été réadmis 2 jours plus tard avec douleur abdominale récurrente. Son niveau de fil de sang a été élevé à 110 microg/dl (gamme toxique). Après consultation avec l'administration professionnelle de santés et sécurité et le service de commande local de poison, il a été traité avec le dimercaprol disodique et intramusculaire intraveineux d'edetate de calcium. Il était asymptomatique à la décharge, avec un niveau de 56 microg/dl. Deux semaines plus tard, un niveau de répétition a été élevé à 72 microg/dl, pour lesquels il a reçu un cours de 3 sem. de dimercaptosuccimer oral. Les niveaux suivants étaient ordinaires, et le patient reste asymptomatique. La douleur abdominale secondaire à l'empoisonnement de fil dans les adultes est rare. Ce cas accentue l'importance de prendre une anamnèse professionnelle détaillée et convenablement utilisant le " ; routine" ; analyses de sang pour diagnostiquer un état rare qui a présenté avec une plainte commune. ( info) |
5/291. Empoisonnement de fil provoqué par la poterie vitrée : rapport de cas. Un cas de l'empoisonnement de fil grave est décrit. Ceci a été provoqué par l'ingestion de la boisson de fruit préparée et stockée dans des cruches mener-vitrées. Des résultats des essais pour mesurer l'extractibilité du fil des cruches sont donnés. ( info) |
6/291. Empoisonnement de fil : une maladie pour le millénium suivant. Le déclin dans la prédominance de l'empoisonnement de fil d'enfance est un exemple de succès de santé publique. Cependant, presque million école-a vieilli des enfants seuls aux Etats-Unis a élevé des niveaux de BPb. La toxicité se corrèle avec des concentrations de BPb et progresse des anomalies biochimiques et subcliniques aux niveaux autour de 10 micrograms/dL au coma et de la mort aux niveaux plus de 100 micrograms/dL. Le traitement comprend l'élimination de l'exposition, interruption de la voie dans l'enfant, modification de régime pour assurer à prise essentielle proportionnée en métal (calcium, fer), et occasionnellement, thérapie de chélation. L'identification des enfants avec la plupart d'empoisonnement de fil dépend d'examiner pour l'exposition (questionnaire) ou de l'évidence de l'absorption accrue (essai de BPb). Le suivi est crucial de maximiser l'efficacité de n'importe quelle intervention. ( info) |
7/291. Neuropathie périphérique mener-induite grave dans un dialysé. La neuropathie toxique provoquée par le fil (manifesté comme baisse de poignet) était un phénomène fréquent avant 1925. Dans des temps modernes, c'est une rarité distincte. Nous rapportons ci-dessus un femme hispanique qui a développé la phase finale échec rénal, suivi de la baisse de poignet, dans qui tout le fil maximal de sang était 69 microg/dL. Les mesures du fil dans son tibia et du calcaneus par la fluorescence de K-x-rayon, cependant, ont montré des valeurs nettement élevées. La baisse de poignet s'est dégagée après quatre traitements avec l'edetate intraveineux de sodium de calcium (edta de Ca). Études in vitro (210) de prise de Pb par les globules rouges (RBC) après incubation avec le plasma normal ou urémique ont indiqué que (210) la prise de Pb a été empêchée par le plasma urémique. Ces études suggèrent la présence d'un inhibiteur de transport dans l'urémie qui modifie la distribution du fil entre le plasma et le RBC, menant pour abaisser des valeurs globales de sang. ( info) |
8/291. Empoisonnement de fil après blessure par balle. CONTEXTE : En dépit de l'absence des symptômes dans la majorité de patients portant des fragments de balle de fil dans leurs corps, il faut une conscience des signes et des symptômes possibles de l'intoxication de fil quand des balles sont logées dans de grands joints comme des genoux, des hanches et des épaules. De tels patients méritent un suivi plus étroit, et même une procédure chirurgicale pour enlever les fragments. OBJECTIF : Pour décrire un patient qui a développé l'intoxication clinique de fil plusieurs années après une blessure par balle. CONCEPTION : Rapport de cas. RAPPORT DE CAS : Un blanc simple mâle de 23 ans, travail régulier en tant que maçon, avec une histoire d'abus d'alcool chronique, révélée à se plaindre de département de secours de la douleur abdominale avec la colique, la faiblesse, le vomissement et la diarrhée avec les résidus noirs. Tous les symptômes ont eu une durée de deux à trois semaines, et avaient été récurrents pendant les deux dernières années, avec l'apaisement au cours des périodes d'intervalle de deux à trois semaines. Les radiograms abdominaux ont montré une balle logée dans la hanche gauche, avec un bursogram ordonné de la capsule synoviale de totalité. Un cours de traitement de chélation utilisant le versenate de calcium (EDTACaNa2) en intraveineuse a été commencé. Après que la thérapie de chélation que le patient a eue la répétition de ses symptômes et d'une solution radicale pour la mobilisation chronique du fil a été considérée. Un procédé d'arthroplasty de hanche a été exécuté, menant pour accomplir la substitution de la hanche gauche. ( info) |
9/291. Empoisonnement de fil d'une balle maintenue : un rapport et une revue de cas. Un homme de 47 ans avec une blessure par balle antérieure s'est présenté avec l'arthrite, la constipation, la douleur abdominale, et la perte de poids. L'Arthrocentesis n'a pas indiqué la cause des plaintes arthritiques, mais l'empoisonnement de fil a été suspecté et confirmé. Nous présentons ce cas avec un examen court de la cause souvent négligée et réversible de littérature concernant ceci de l'empoisonnement de fil. ( info) |
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