1/17. Melhoria dramática do escapamento venoso penile em cima da administração da testosterona. Um relatório do caso e uma revisão da literatura. O efeito principal da testosterona era velho supor para estar no interesse sexual e, indiretamente, na função erectile. Umas introspecções mais novas demonstram que a deficiência da testosterona danifica carcaça anatômica, ultrastructural, biológica e physiological/funcional da ereção penile, que pode ser, pelo menos na parte, restaurada pela normalização de níveis da testosterona do plasma. Este é um relatório em um homem dos anos de idade 56 que sofre do tipo mellitus II do diabetes e da síndrome metabólica, que tiveram queixas de uma deficiência orgânica erectile severa por causa do escapamento venoso, confirmada pelo pharmaco-cavernosography. Era igualmente testosterona deficiente (1.8 ng ml (- 1)). Em cima da administração da testosterona sua função erectile melhorou dramàtica. O cavernosography repetido já não mostrou o escapamento venoso. ( info) |
2/17. Deficiência orgânica e priapism Erectile. FUNDO: Uns 46 o homem dos anos de idade que apresentou com a deficiência orgânica erectile que segue um ferimento perineal sem corte sustentaram 1 ano previamente. O tipo oral 5 inibidores do phosphodiesterase não melhorou suas ereções. O restante do patient' a história de s, a examinação física e as análises laboratoriais eram normais à exceção de uma ternura moderada no períneo esquerdo e em algum ' fullness' no cavernosa dos corpus durante a examinação física. INVESTIGAÇÃO: A examinação física, colore o ultra-som frente e verso do pénis e do índice perineal do área e o sexual de saúde para o questionário dos homens. DIAGNÓSTICO: Priapism Non-ischemic devido a uma artéria esquerda rompida do helicine, a um turgidity penile intermitente e a uma deficiência orgânica erectile. GERÊNCIA: Abra a ligadura da sutura da artéria do helicine e do imbrication do pseudocapsule. ( info) |
3/17. O undecanoate da testosterona restaura a função erectile em um subconjunto dos pacientes com escapamento venoso: uma série de relatórios do caso. INTRODUÇÃO: Os andrógenos são críticos para manter a estrutura penile e a deficiência da função e do andrógeno altera a função do mecanismo veno-occlusive corporal nos modelos animais. Entretanto, há uma pesquisa limitada e uns dados que suportam esta associação nos seres humanos. MÉTODOS: Os relatórios do caso de homens hypogonadal (N = 12) com o baixos testosterona e moderate do plasma à deficiência orgânica erectile severa são apresentados. Os Comorbidities variaram, incluindo o tipo mellitus do diabetes mim ou II, a síndrome metabólica com hipertensão relacionada possível, o dyslipidemia, ou a obesidade. O tipo oral 5 terapia do phosphodiesterase do inibidor (PDE5) não melhorou a função erectile. Cada paciente submeteu-se à infusão dinâmica da linha de base pharmacocavernosometry e ao cavernosography que revela vários graus de deficiência orgânica veno-occlusive corporal. Os pacientes submeteram-se ao tratamento com undecanoate injectable da testosterona do magnésio 1.000 (Nebido) no dia 1, seguido por uma outra injeção após 6 semanas e cada 3 meses depois disso. O pharmacocavernosography dinâmico da infusão foi repetido em todos os 12 pacientes após 3 meses do tratamento. RESULTADOS: Cinco dos 12 pacientes relataram a melhoria significativa na função erectile dentro de 12-20 semanas do tratamento do andrógeno e estão atualmente sob a continuação. Comparado com o pharmacocavernosography da linha de base, repita estudos radiológicos nos pacientes que relataram que a melhoria na função erectile não mostrou as veias que drenam os corpos corporais. Os pacientes que responderam aos andrógenos igualmente anotaram a melhoria no domínio do desejo sexual (índice internacional das contagens Erectile da função [IIEF] aumentadas de 4 /- de 0.7 a de 8 /- de 0.3) e no domínio erectile da função (contagens de IIEF aumentadas de 6 /- de 2 a de 24 /- de 1). CONCLUSÃO: As observações feitas nestas séries limitadas de relatórios do caso sugerem que a testosterona melhore a função erectile em pacientes hypogonadal restaurando a função veno-occlusive. As experimentações placebo-controladas em perspectiva, multi-institucionais, double-blind em pacientes hypogonadal são indicadas. ( info) |
4/17. Deficiência orgânica erectile preliminar em um homem com isolação congenital do cavernosa dos corpus. Nós relatamos em um homem dos anos de idade 33 com deficiência orgânica erectile preliminar, em corpos cavernosos isolados, na deficiência orgânica veno-occlusive material, e em artérias cavernosas hypoplastic. A nosso conhecimento, este é somente o segundo exemplo relatado da ausência de uma comunicação entre o cavernosa dos corpus. ( info) |
5/17. Fístula arteriovenosa femoral iatorgênica como uma causa da deficiência orgânica erectile. Os autores apresentam um exemplo original da impotência em um paciente dos anos de idade 65 causado por uma fístula arteriovenosa femoral comum iatorgênica. Após o tratamento cirúrgico da fístula, havia uma melhoria desobstruída da função erectile. ( info) |
6/17. Laparoscopically ajudou ao revascularization penile para a impotência vasculogenic. Os pacientes novos com a impotência e a insuficiência arterial cavernosa que resultam da doença occlusive arterial traumatismo-induzida são candidatos ideais para a cirurgia arterial microvascular do desvio. Para evitar a incisão abdominal longa exigida para colher a artéria epigástrica inferior, uma aproximação laparoscopic foi usada. Nós relatamos um exemplo do revascularization penile laparoscopically ajudado para a impotência vasculogenic. ( info) |
7/17. A avaliação e a gerência da deficiência orgânica erectile. O progresso significativo foi realizado na avaliação e no tratamento de desordens erectile durante os 15 anos passados. O estabelecimento de equipes interdisciplinars e a evolução de centros do tratamento conduziram à avaliação detalhada, avançada e às opções inovativas múltiplas do tratamento. As limitações em nosso conhecimento, entretanto, permanecem porque os padrões relativos à idade para testes de diagnóstico não estão disponíveis. Em alguns casos, nós permanecemos humildes e incertos sobre a validez de nossos métodos diagnósticos e de nossa habilidade oferecer tratamentos apropriados. O campo não está estando ainda, entretanto, e nós esperamos que uns refinamentos mais adicionais nas técnicas da avaliação baseadas em resultados novos na fisiologia e em aproximações psicológicas e médicas frescas farão a deficiência orgânica erectile mais eficientemente e eficazmente treatable. ( info) |
8/17. Fratura do cavernosum do corpus que segue a cirurgia venosa penile. Um relatório do caso. Uma complicação rara da fratura do cavernosum do corpus que segue a cirurgia venosa penile é descrita aqui. Os problemas do diagnóstico e da gerência são esboçados momentaneamente. ( info) |
9/17. Desvio venoso como uma complicação ao revascularization penile--um relatório do caso. Como uma complicação séria ao revascularisation penile arterial o desvio arteriovenoso foi observado em um macho velho de 60 anos. O paciente sofreu a obstrução bilateral de suas artérias pudendal. Revascularization de seguimento que usa a artéria epigástrica inferior esquerda não obteve a boa pulsação no pénis mas o nenhum retorno da função sexual. Em lugar de sua condição geral deteriorou-se. Um angiograma da continuação revelou o desvio do contraste da artéria epigástrica, através do pénis, ao sistema venoso. A ligadura venosa foi realizada. O patient' a condição geral de s retornou ao status normal e pode agora obter ereções rígidas. A cirurgia arterial reconstrutivo para a deficiência orgânica erectile deve nunca ser realizada a menos que o escape venoso for governado para fora como um fator de complicação. ( info) |
10/17. Impotência associada da ereção do vácuo e Peyronie' doença de s. FINALIDADE: O uso de um nonmedical, tipo dispositivo do catálogo da ereção do vácuo conduziu a um exemplo da impotência vasculogenic induzida vácuo e do Peyronie' doença de s. MATERIAIS E MÉTODOS: Um homem poderoso dos anos de idade 66 usou um dispositivo nonmedical da ereção do vácuo (o cilindro mais uma bomba de mão sem pressão-libera a válvula e um anel em forma de anel na base sem faixas da tensão) em seguida que consegue uma ereção rígida espontânea. O overinflation excessivo resultante do pénis foi seguido pela curvatura dorsal, rigidez diminuída e diminuiu a manutenção erectile. RESULTADOS: A examinação física revelou um eixo meados de dorsal Peyronie' chapa de s. O teste penile Nocturnal do tumescence e o teste da injeção do escritório eram ereções parciais, breves, dorsal curvadas anormais e demonstradas. Pharmaco-cavernosometry e o pharmaco-cavernosography dinâmicos estabeleceram a impotência vasculogenic com crural local-específico (não relacionado ao Peyronie' deficiência orgânica veno-occlusive da chapa de s) e curvatura penile dorsal. CONCLUSÕES: Os dispositivos da ereção do vácuo criam puxar forças no pénis. Nós estimamos que as forças puxando eram neste caso proibitiva altamente (aproximadamente 29 libras) devido à ausência de pressão-liberam a válvula e à ereção preexistente na aplicação do vácuo. Estas forças puxando intensas são supor para ter o tunica no eixo meados de (Peyronie' doença de s) e o crus (deficiência orgânica veno-occlusive), os últimos que sido o local do acessório dos corpus ao ramus ischiopubic e a uma posição mais provável para o valor elevado que puxa forças para exercer um efeito anormal de ferimento. O paciente submeteu-se a um procedimento do plication de Nesbit e executa presentemente a auto-injeção para a atividade sexual satisfatória. ( info) |