11/222. Fall 1. Hjärt-dysfunktion syndrom. En 56-årig kvinna kallas med angina. Ett antal sekventiella förvaltningsstrategier har försökt med varierande resultat. Vid prövning av hennes fall är det tydligt att hon har hjärt-dysmetabolic syndrom och är därmed med hög risk för kardiovaskulär komplikation. Två yttranden för ytterligare förvaltning presenteras. ( info) |
12/222. Fall 2. Återkommande hjärtinfarkt. En 50-årig man anländer till akuten med tecken och symtom som uppstår periodvis under en period på 48 timmar överensstämmer med en hjärtinfarkt. Han har flera viktiga riskfaktorer för en återkommande händelse. Ett antal strategier har redan gjorts. Två yttranden för ytterligare förvaltning presenteras. ( info) |
13/222. Spontana livmoderns perforering från livmoderns hjärtinfarkt: sällsynta fall av akut buk. Ett fall av spontana livmoderns perforering från livmoderns hjärtinfarkt presenteras. Författarna anser att detta är det första rapporterade fallet. ( info) |
| Vi rapportera om en 50-årig kvinna som presenteras med högt blodtryck. Hon fick simvastatin för hyperkolesterolemi. kreatin Kinas var 3180 U/L vid 3-månad uppföljningen besök, som ansågs bero på simvastatin behandling. Även om behandlingen avbröts, visade kreatin Kinas nivå 4 månader senare var högre än 3000 U/L. ekokardiografi mild perikardvätska effusion och normala vänstra Ventrikulärt funktion. electromyogram var också normalt. Patienten därefter visade tecken och symptom suggestiva av hypotyreos, som bekräftades av mätningar av koncentrationen av sköldkörteln - hormon (> 100 mU/L) och gratis () tyroxin<2 pmol/l). thyroxine replacement therapy normalised the creatine kinase and cholesterol levels. this case illustrates the importance of excluding underlying causes of hypercholesterolaemia before contemplating lipid-lowering therapy. pmol/l).="" thyroxine="" replacement="" therapy="" normalised="" the="" creatine="" kinase="" and="" cholesterol="" levels.="" this="" case="" illustrates="" the="" importance="" of="" excluding="" underlying="" causes="" of="" hypercholesterolaemia="" before="" contemplating="" lipid-lowering=""> ( info) |
| Inledning: Lever transplantation är en behandling som botar modalitet i barn med slutet etapp leversjukdomar i Alagille syndrom. Klinisk bild: Vi rapportera ett 3-åriga barn med detta villkor som hade allvarliga hyperkolesterolemi, pruritus och omfattande xanthomatosis. BEHANDLING: Lever transplantation utfördes i denna patient. RESULTATET: Han återhämtade sig väl med normalisering av sin lipid profil. Detta förfarande resulterade också i resolutionen av den disfiguring xanthomatosis. ( info) |
16/222. Akuta förändringar i plasma nivåer av Hepatocyt growth factor under low-density lipoprotein aferesteknik. Hepatocyt growth factor (HGF) är en mesenchyme-härledda pleiotropic faktor, och angiogenes ingår i en mängd olika dess funktionella effekter. HGF nivåer mättes i 5 sessioner av low-density lipoprotein (LDL) aferesteknik 3 patienter med allvarliga hypercholesterolemia. Blod samlades i början (T0) och 1 000 ml (T1), 2 000 ml (T2) och 3 000 ml (T3) plasma behandlingar. Under LDL aferesteknik, HGF ökat från 1,59 /-0.78 (medelvärdet /-SE, n = 5) ng/ml vid T0 till 6.64 /-0.97 på T1, 6.28 /-0.97 vid T2 och 5.20 /-0.94 på T3. I en aferesteknik session ökade HGF omedelbart i 100 ml plasma behandling skede. HGF var adsorberat helt genom en dextran-sulfat (DS) kolumn. Trots adsorption av kolumnen DS ökade HGF i patientens blod till nivåer med funktionella effekter. Förbättring av skandinaviska symtom på grund av att LDL aferesteknik kan vara relaterat till HGF angiogenic verksamhet. ( info) |
17/222. Myosit, microvesicular hepatit och progression till cirros från troglitazone läggas till simvastatin. En 68-årig kvinna, med typ 2 diabetes mellitus, hypercholesterolemia och tidigare långsiktiga simvastatin terapi, self-resumed troglitazone efter att ha kört av metformin. Hon utvecklade en akut allvarlig hepatit med microvesicular steatosis och mysositis. Fanns det efterföljande resolution av myosit men progression av hepatit till symptomatiskt cirros under 12 veckor. Både troglitazone och simvastatin är kan omvandlas människokroppen av cytokrom p-450 3A4. Troglitazone inducerar vanligtvis metabolism av droger kan omvandlas människokroppen genom denna cytokrom så att enkla simvastatin toxicitet verkar mindre sannolikt att ha varit inblandade. Föreningen med myosit, allvarlighetsgrad av hepatit med progression till cirros och förekomsten av microvesicular steatosis föreslår ändrade mitokondriellt metabolism, som har beskrivits med varje agent, som den underliggande patogena mekanismen. Även om troglitazone (Rezulin) har dragits tillbaka från marknaden, finns andra liknande agenter för behandling av typ 2 diabetes mellitus. Ökad medvetenhet om en potentiell interaktion mellan dessa två klasser av droger är berättigad. ( info) |
18/222. Hjärtinfarkt är associerade med metadon och/eller dihydrocodeine. Bröstet smärta och hjärtinfarkt hos ungdomar med angiographically normala födans artärer är väl dokumenterade. Opiater har en cardioprotective effekt och används i akut hjärtinfarkt. Vi beskrev en 22-årig opioid beroende av manlig patient som drabbats av en hjärtinfarkt efter konsumtion av metadon och dihydrocodeine. ( info) |
19/222. Eruptiva xanthomas och bröstet smärta i avsaknad av födans arteriell sjukdom. Eftersom Hyperlipidemi kan presentera som xanthomas, ett DERMATOLOG kan vara först att diagnostisera dessa huden skador och tillhörande lipid avvikelser. Xanthomas är oroande på grund av sin association med födans arteriell sjukdom och Bukspottkörtelinflammation. Vi beskriver fallet med en 40-årig vit hane med bröstet smärta och eruptiva xanthomas. Laboratorietester avslöjade allvarliga hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia och diabetes mellitus, och histopatologi av huden skador var förenligt med eruptiva xanthomas. Överraskande, även med överväldigande riskfaktorer för både åderförkalkning och Bukspottkörtelinflammation, visade denna patient inte bevis för antingen sjukdomsprocessen. Efter inledande terapi för diabetes och Hyperlipidemi, patienten har haft några återkommande bröstet smärta, och huden organskador gradvis har löst. Den mest sannolika förklaringen till denna patientens mönster av symptom och laboratorieresultat är det chylomicronemia syndromet, som kan ses hos patienter med typ I- eller typ V hyperlipoproteinemia. ( info) |
20/222. Flera födans gatan stora kombinerat med buken vilken aortaaneurysm. Födans gatan aortaaneurysm (CAA) definieras som hjärt dilatation som överskrider diametern på en normal intilliggande segment eller diametern på den patienter största hjärt fartyg med så mycket som 1,5 gånger. det är en ovanligt patologi med en frekvens av 1-4% i rutinmässig obduktion eller hjärt angiographies. Åderförkalkning spelar en viktig roll i utvecklingen av CAA, och det kan vara en dominerande orsak i flesta patienter. Tidpunkten för kirurgiskt ingrepp och behandlingsalternativ för CAA är dock fortfarande kontroversiellt. I denna rapport presenterar vi en patient som hade flera luftfartsmyndigheterna alla huvudsakliga födans artärer och buken vilken aortaaneurysm. Olika behandlingsmetoder och uppgifter diskuteras också. ( info) |