1/208. Hipercaliemia severa con manifestaciones electrocardiográficas mínimas: un informe de siete casos. La hipercaliemia severa con los cambios electrocardiográficos mínimos o no específicos (ECG) es inusual. Divulgamos datos sobre siete pacientes con falta renal, acidosis metabólica, e hipercaliemia severa (> de K ; o =8 mmol/L) sin cambios típicos de ECG. ECGs inicial reveló ritmo del sino e intervalos de la banda y del cuarto de galón en la gama normal. Los intervalos de QRS fueron prolongados levemente en dos pacientes (ms 110), y el bloque de rama de paquete correcto incompleto era evidente en uno. Así, la ausencia de cambios típicos de ECG no imposibilita hipercaliemia severa. ( info) |
2/208. Carta recordativa de largo plazo de un divertículo ventricular izquierdo contráctil verdadero. La historia natural del divertículo ventricular izquierdo contráctil en el adulto no se sabe. La angiografía ventricular izquierda serial en un adulto reveló que un divertículo ventricular izquierdo no aumentó de tamaño durante un período de 13 años, sugiriendo que el curso clínico puede ser benigno. ( info) |
3/208. Presión de relleno ventricular izquierda disminuida 8 meses después de la cirugía correctiva en un hombre de 55 años con la tetralogía de Fallot: adaptación para la carga creciente. Un hombre de 55 años con la tetralogía de Fallot experimentó cirugía correctiva. La presión de relleno ventricular izquierda aumentó marcado con el volumen ventricular izquierdo creciente un mes después de la cirugía, después disminuido durante los 7 meses próximos, probablemente debido a la conformidad ventricular izquierda creciente. ( info) |
| El work-up de un hombre previamente asintomático de 72 años que presentaba con muerte cardiaca repentina reveló un coarctation de la aorta como la causa de la hipertensión arterial, hipertrofia ventricular izquierda severa, conjuntamente con enfermedad de la arteria coronaria con un infarto del miocardio apical, una disfunción autonómica severa, y una taquicardia reentrante Sistema de pesos-nodal. Todos estos elementos y su complejo, las interacciones probablemente sinérgicas se pudieron haber implicado en el desarrollo de la muerte cardiaca repentina. ( info) |
5/208. Aortoventriculoplasty después de una ampliación anterior de la raíz posterior (Manougian): informe del caso. Un paciente con estenosis aórtica con dos cúspides congénita hizo un commissurotomy abierto seguir 3 años más tarde por un Manougian' operación de s junto con un reemplazo de la válvula aórtica. Nueve años más tarde, debido a la estenosis aórtica residual, un Konno' el procedimiento de agrandamiento de la raíz anterior de s con un reemplazo de la válvula aórtica fue hecho con éxito. La buena relevación de la estenosis aórtica y subaortic y la ausencia de gradiente significativo a través de la zona ventricular izquierda de la salida nos llevaron a creer que la relevación acertada y eficaz podría ser obtenida agregando un Konno-tipo de ampliación a un procedimiento posterior previamente realizado de la ampliación. ( info) |
6/208. Aneurysms de la arteria coronaria, disección aórtica, e hipertensión secundaria al aldosteronism primario: una tríada rara. Un informe del caso. El aldosteronism primario es una etiología relativamente infrecuente de la hipertensión. La actividad de renina de plasma se suprime en la mayoría de los casos pero no siempre. La actividad de renina de plasma se ha asociado a lesión vascular creciente. La ocurrencia de complicaciones vasculares se ha divulgado raramente con actividad de renina de plasma baja. Los autores divulgan un caso de la hipertensión secundaria de muchos años debido al aldosteronism primario con aneurysms de la arteria coronaria y la disección aórtica. El diagnóstico es importante, porque la intervención terapéutica puede ser curativa. ( info) |
7/208. torsades de pointes en un caso de la cardiomiopatía hipertrófica con especial referencia a los resultados patológicos del corazón incluyendo el sistema de la conducción. Un estudio clinicopathologic fue realizado en una hembra de 77 años con la cardiomiopatía hipertrófica que había experimentado los ataques sincopales recurrentes debido a torsades de pointes (TdP) después de la prolongación del cuarto de galón y del bloque auriculoventricular. Ella murió repentinamente dos años más adelante mientras que comía la cena. Los resultados patológicos del corazón demostraron un ventrículo izquierdo dilatado e hipertrofiado. El corazón pesó 550 G. Había dos focos del fibroelastosis endocardiaco localizado (EFE) debajo de la válvula aórtica, de uno con un tamaño de 3.5 x 3.5 cm, y del otro (2 x 1 cm) situado en el septo ventricular superior. Los resultados Histologic demostraron la hipertrofia y el desorden en el miocardio ventricular izquierdo. El sistema de la conducción usando el seccionamiento serial reveló fibrosis bilateral notable de la rama del paquete y las fibras hipertrofiadas de Purkinje en el paquete izquierdo ramifican adyacente al EFE en el septo ventricular. Estos resultados probablemente fueron relacionados con la ocurrencia de TdP. ( info) |
8/208. Una relación probable entre un endógeno digital-como sustancia y la hipertrofia cardiaca concéntrica en aldosteronism primario. Admitieron a una mujer de 44 años a nuestro hospital debido a la hipertensión severa. Un electrocardiograma (ECG) y un ecocardiograma demostraron la hipertrofia ventricular izquierda severa. Su nivel de la aldosterona del plasma fue elevado. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una pequeña masa en la glándula suprarrenal derecha. Antes del retiro del tumor, el plasma endógena digital-como niveles de la sustancia (EDLS) fue elevada. Después del retiro del tumor, los niveles de EDLS volvieron rápidamente al nivel normal. Una serie de ecocardiogramas y de ECGs durante un período de seis años después del retiro del tumor demostró la regresión marcada de la hipertrofia cardiaca. Estos resultados sugieren que EDLS pueda ser estrechamente vinculado al desarrollo de la hipertrofia cardiaca concéntrica en aldosteronism primario. ( info) |
9/208. válvula mitral del Doble-orificio con los músculos papilares múltiples--un informe de dos pacientes. Divulgan dos pacientes con la válvula mitral del doble-orificio, además del defecto septal ventricular en un paciente y de la escasez mitral en el otro, y la multiplicidad de músculos papilares del izquierdo-ventrículo. ( info) |
10/208. Fibroelastosis endocardiaco como causa de la muerte inesperada repentina. Presentamos un caso del fibroelastosis endocardiaco primario (EFE) que había sido diagnosticado en una muchacha de 16 años que murió repentinamente e inesperado. Esta causa de la muerte excepcional en adolescencia llevó a una revisión de literatura corta que comparaba nuestros resultados con informes médico-legales anteriores. ( info) |