41/78. Diagnosis sonográfica prenatal del tipo I del síndrome de Pena-Shokeir, o secuencia fetal de la deformación de la aquinesia. Divulgamos sobre un caso familiar del tipo I (secuencia fetal del síndrome de Pena-Shokeir de la deformación de la aquinesia) nacido a los padres sanos. La diagnosis prenatal del ultrasonido fue basada en los hydramnios, movimientos restrictos del miembro, movimientos fetales disminuidos del pecho, pequeño pecho, arthrogryposis, clubfoot, extensión fija de rodillas, flexión fija de codos, camptodactyly, cifosis de la espina dorsal torácica, cryptorchidism, y pequeño bulto del músculo. La hiperplasia tímica fue observada en la autopsia. ( info) |
42/78. Hiperplasia tímica masiva con la diferenciación de célula mioide. Un muchacho de 12 años con hiperplasia tímica verdadera masiva presentó con señal de socorro y disfagia respiratorias. El timo pesó 245 g y demostró componentes corticales y medulares normales histológico. Los resultados en este caso fueron comparados con las características clínicas y patológicas de siete casos previamente publicados de hiperplasia masiva y con los casos de suave o del " borderline" hiperplasia. Por técnicas de la microscopia electrónica y de la inmunoperoxidasa, la diferenciación de célula mioide fue demostrada, el primer ejemplo documentado de células mioides en hiperplasia tímica. Estos resultados apoyan la hipótesis que las células mioides son un componente normal de la parenquimia tímica. ( info) |
43/78. Hiperplasia tímica masiva en un adolescente. La hiperplasia tímica masiva (peso, mayor gm de 100) es una lesión rara en adolescentes, y la mayor parte de las masas mediastínicas anteriores es neoplasmas verdaderos. Presentamos un caso de la hiperplasia tímica masiva, en el cual un timo del gm 680 fue resecado de un muchacho de 15 años. También presentamos el aspecto tomográfico computado de la exploración de esta lesión, que diferenció de ése descrito previamente, y correlacionamos los resultados histológicos y radiológicos. ( info) |
44/78. Absorción del galio 67 en rebote tímico. Hemos divulgado un caso de la ampliación y de la absorción tímicas localizadas del galio 67 en un niño que había recibido la quimioterapia antineoplástica. El timo agrandado demostró la histología normal, un cuadro constante con rebote tímico después de la tensión no específica. Este caso más futuro demuestra la necesidad de considerar rebote tímico como causa de la absorción del galio 67 en niños con enfermedades neoplásticas. ( info) |
45/78. Masa mediastínica que sigue el tratamiento quimioterapéutico de Hodgkin' enfermedad de s: ¿tumor recurrente o hiperplasia tímica? La hiperplasia del timo es una respuesta fisiológica normal en niños y niños durante la recuperación de la enfermedad peligrosa para la vida. Las nuevas, recurrentes, o residuales masas mediastínicas en niños trataron para el presente malo de la enfermedad un dilema de diagnóstico. ¿Son estas masas enfermedad recurrente o hiperplasia tímica reactiva simplemente normal? Nuestra experiencia a partir de 1979 a 1986 incluye a 14 niños envejecidos 1 a 17 años (medio 7.4 años) durante los cuales fueron identificados con las nuevas o recurrentes masas mediastínicas o después del tratamiento quimioterapéutico para la enfermedad mala (linfoma 9, tumor de wilms 2, leucemia 1, osteosarcoma 1, teratoma malo 1). Las masas mediastínicas fueron tratadas por una variedad de métodos dependiendo del physician' de asistencia; preferencia de s (observación cercana 2, esteroides orales 5, esteroides y biopsia subsecuente 1, biopsia abierta 6). Radiogramas del pecho del " only" de la observación; los pacientes han demostrado cambios mediastínicos estables sin evidencia clínica de la enfermedad recurrente. Los pacientes trataron con los esteroides demostrados la resolución de las masas mediastínicas en 48 horas a siete días, sin la repetición. Los pacientes que experimentaban biopsia abierta demostraron nodos tímicos solamente de la hiperplasia y/o de linfa. Sugerimos un acercamiento de manera gradual a la evaluación de estos pacientes. Las masas mediastínicas que ocurren durante, o pronto después, de tratamientos quimioterapéuticos de la enfermedad mala se deben primero tratar con la prednisona oral (60 mg/m2/d x 7 a 10 d). Si el paciente demuestra un completo o resolución parcial, después la carta recordativa incluye radiogramas frecuentes del pecho y/o un segundo curso de esteroides. Si la masa no puede responder a los esteroides, o agranda, después la biopsia abierta con un minithoractomy aclarará la diagnosis. La carta recordativa de nuestros pacientes es a partir 3 meses a 7 años del 1/2 (medio 5 años). (EXTRACTO TRUNCADO EN 250 PALABRAS) ( info) |
46/78. Tumor-como hiperplasia tímica masiva en niñez: un defecto posible de los estudios de la maduración del T-cell, histológicos y cytoenzymatic de tres casos. El contrario a la sombra tímica transitoria, agrandada observada comúnmente en bebés, tumor-como la hiperplasia tímica masiva (MTH) se encuentra raramente en infancia y más raramente en niños durante 4 años. Presentamos tres casos de MTH 10 que afectan, 5 y las muchachas de 11 años en quienes la enorme ampliación del timo (3 a 4 veces el normal) llevó a la consideración de una diagnosis de un proceso tumoral genuino y a la biopsia o al retiro quirúrgico de la examinación histológica óptica tímica de massachusetts demostraron un tejido tímico perfectamente normal e indicaron que los MTH fueron ligados a una hiperplasia simple y homogénea de las células linfoides. Usando punto-como la esterasa ácida del acetato del alfa-naftilo (ANAE) como marcador de las células de T maduras, los estudios cytoenzymatic cuantitativos y comparativos revelaron una reducción definida de ANAE , las células de T maduras en las áreas corticales y medulares en MTH (p inferior o igual 0.001). Estos resultados sugieren que el MTH represente una acumulación intrathymic de células de T no maduras, una condición que pueda expresar una falta de la diferenciación de célula quizás conectada con una cierta escasez hormonal tímica. ( info) |
47/78. Hiperplasia tímica del rebote después del tratamiento de Cushing' síndrome de s. La hiperplasia tímica del rebote se ha descrito en niños y adultos jovenes después de la recuperación de la tensión. La ampliación tímica similar se ha observado en pacientes después de la remisión de Cushing' síndrome de s. En un paciente trató con éxito para el síndrome ectópico de la hormona adrenocorticotrópica (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) por la resección de un carcinoide bronquial con una metástasis hilar, el tumor recurrente sugerido masa mediastínica de agrandamiento postoperatorio. En otro paciente tratado para una fuente ectópica desapercibida de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS por un antagonista del cortisol, el timo de agrandamiento se podía confundir con un carcinoide tímico. El aspecto tímico típico en el CT y la relación cronológica a los niveles decrecientes del cortisol deben prevenir tales errores de diagnóstico. ( info) |
48/78. Hiperplasia tímica que se disfraza como Hodgkin' recurrente; enfermedad de s: informe del caso y revisión de la literatura. Mientras que el aspecto de una masa mediastínica en un paciente en la remisión de Hodgkin' la enfermedad de s indica con frecuencia la repetición, un número de procesos benignos puede presentar de una manera similar. La confirmación del tejido de la recaída se debe obtener antes de iniciar quimioterapia adicional para evitar la morbosidad del tratamiento innecesario. Presentamos un caso de la hiperplasia tímica que se convirtió en un paciente tratado previamente para Hodgkin' enfermedad de s. La hiperplasia tímica es un proceso mal entendido, al parecer benigno que se puede confundir con linfoma recurrente. La supresión total de tal masa se recomienda para eliminar malignidad coexistente. ( info) |
49/78. Un acercamiento a las masas mediastínicas se asoció a hipertiroidismo. La hiperplasia tímica benigna (BTH) es una característica sabida del hipertiroidismo, pero es apreciada infrecuentemente por los clínicos. En la mayoría de los casos la ampliación tímica es mínima; sin embargo, puede presentar de vez en cuando como massachusetts mediastínico anterior apreciable. Mientras que la resección quirúrgica es un acercamiento común a tal masa, el reconocimiento de la naturaleza benigna de BTH y de su tratamiento de siguiente de la regresión del hipertiroidismo prevendría un procedimiento quirúrgico importante. Presentamos tres casos de BTH asociado a hipertiroidismo y describimos nuestro acercamiento a este síndrome. ( info) |
50/78. El valor de diagnóstico del radiograma llano del pecho y los CT exploran resultados en cuatro casos de hiperplasia tímica masiva. La hiperplasia tímica masiva (MTH) es rara en la categoría de edad pediátrica, especialmente en niños. Sin embargo, debido a una variación amplia de tamaño y el peso del timo, una glándula agrandada se reseca a menudo debido a la suspicacia de un neoplasma o de un quiste. Algunos casos del thymoma que ocurre la infección aguda pulmonar que se asemeja menos con frecuencia que MTH, pero si los problemas respiratorios son acompañados por una diagnosis inmediata del timo grande son a menudo necesarios distinguir entre estas dos condiciones. Estudiaron a cuatro niños (14 días a 4 meses de edad) con MTH recientemente, todos que tenían un inicio agudo de una señal de socorro respiratoria severa. Refirieron a los niños nuestro centro con una diagnosis tentativa tumores tímicos o de otros intratorácicos. Los informes siguientes del caso ilustran nuestro acercamiento de diagnóstico para evaluar a los pacientes con síntomas que sugieren MTH y la respuesta al " test" esteroide;. ( info) |