11/289. Paraesophageal bråck i en äldre kvinna med kräkningar. Vi beskriver fallet med en 79-årig kvinna som presenteras med löst episoder av kräkningar och konstaterades för att ha en paraesophageal bråck. Hennes första utvärdering var då fick diagnosen och endast med hjälp av screening bröstet radiografi. När diagnosen bekräftades, obligatoriskt patienten akuta kirurgiska reparation. Paraesophageal bråck är en ovanlig klinisk enhet med risken för livshotande komplikationer, att göra diagnosen sig en uppgift för kirurgi. Detta fall illustrerar det faktum att betydande patologi kan förekomma med få, om några, fysiska upptäckter med äldre patienten, och grundliga utvärderingar är krävs för diagnos av sådana ockulta patologi. ( info) |
12/289. Esophago-mag invagination hos patienter med glidande hiatus bråck. intussusception av distala matstrupen till en reducerbart hiatus bråck beskrivs i nio kvinnor och tre manliga patienter. Radiografi huvudfunktionen är demonstration av en lobulated fundal massa av utbytbara storlek och konfiguration som omger smalnar av distala esofagus segmentet. Denna pseudotumor tillverkas genom inversion av uppehåll bråck i magen, och kan förväxlas med en neoplasm. Disinvagination inträffar undantagslöst när manövrar som riktas mot demonstration av en glidande bråck används under övre gastrointestinala genomlysning. det framhävs att esophago-mag invagination ofta står för massorna som visas i Kardien av äldre kvinnor med återkommande Sväljningssvårigheter och crampy epigastric smärta. ( info) |
13/289. Paraesophageal omental bråck imiterar pleura-lipomatous tumör. Paraesophageal omental herniation (POH) är ovanligt. datortomografi och MRI är kompletterande vid diagnos. Vi presenterar en bakre mediastinum massa i en 43-årig hane med en historia av myxoid liposarcoma att höja misstanken om latent sekundär tumör. Därefter vid thoracotomy befanns han ha en POH. Differentialdiagnos, arbete och kirurgiska tillvägagångssätt diskuteras. ( info) |
14/289. Primära intrathoracic mag volvulus i en nyfödda. Primära mag volvulus under perioden neonatal är ytterst sällsynta, med endast 18 fall som rapporteras i litteraturen. Författarna beskriver fallet med en nyfödda med intrathoracic mag volvulus och diskutera dess förvaltning. ( info) |
15/289. Bråck vid 5-mm laparoscopic port webbplats presenterar som tidiga postoperativa small bowel obstruktion. Tio år har gått sedan laparoskopi blev ett populärt verktyg i kirurgi. Ny teknik även fortsättningsvis yta och kirurger försöker fortfarande expandera tillämpningar av denna teknik. Parallellt med utvecklingen av nya tekniker har vi också mäter presentation av nya komplikationer. Incisional hernias är inte nya komplikationer. Även om deras skatteundandragande har varit en av de föreslagna fördelarna med laparoskopi, rapporterades flera fall av port-webbplatsen hernias. Aktuella kirurgiska visdom föreslår nedläggningen av 10 mm eller större port anläggningar för att undvika herniation. De flesta kirurger stänger inte rutinmässigt 5 mm port platser, att tro att sådana fascial brister inte är tillräckligt stor för att skapa en betydande risk för bildandet av bråck, således inte motiverar den extra tid och det arbete som krävs för att stänga dem. Även om denna praxis kan vara rimlig i de flesta fall, bör det omprövas i utdragna förfaranden, särskilt om porten har använts för aktiva avgörande instrument. Under dessa omständigheter orsaka de repetitiva rörelser i olika riktningar 5 mm defekten att förstora avsevärt, så att ett bråck av betydande storlek att utveckla, med uppenbara kliniska konsekvenserna av sådana en komplikation. Vi presenterar ett fall av ett bråck genom en 5 mm port webbplats presenterar så små-tarm hinder i den tidiga postoperativa perioden efter en laparoscopic paraesophageal bråck reparation. ( info) |
16/289. Perforering av gastric sjukdom är associerade med paraesophageal bråck orsakar diffusa bukhinneinflammation. BAKGRUND/mål: Fri peritoneal perforering av gastric sjukdom är associerade med paraesophageal bråck orsakar diffusa bukhinneinflammation är en extremt sällsynt händelse. metoder: Två nya fall av detta sällsynta villkor och de särskilda förhållandena för förvaltning beskrivs. RESULTAT: En patient som återhämtade sig långt efter kirurgi, medan den andra dog med tecken på ihållande sepsis och multipel organsvikt i systemet. SLUTSATS: I det breda spektrumet av komplikationer relaterade till paraesophageal bråck, fria peritoneal perforering av en associerad sjukdom verkar vara en av de allvarligaste. Tidigare tillvals reparation av paraesophageal bråck motiveras. ( info) |
17/289. Mag volvulus i barndomen. Mag volvulus är ett ovanligt tillstånd mer så i åldersgruppen pediatriska. Orsaken till mag volvulus kanske idiopatisk eller sekundära olika medfödda eller förvärvade villkor. I denna korta serier av tre patienter, en hade volvulus som berodde på ligamentous släpphänthet och mobila mjälte, andra hade medfödda postero-laterala diaphragmatic defekt och tredje uppehåll bråck. ( info) |
18/289. Akut intrathoracic fängelse i magen efter laparoscopic Nissen fundoplication. Paraesophageal bråck med fullständig intrathoracic fängelse i magen efter laparoscopic Nissen fundoplication sällsynta fall skall beskrivas. En 85-årig kvinna som hade genomgått laparoscopic Nissen fundoplication för gastroesofageal refluxsjukdom fram 14 månader senare med illamående och kräkningar. Esophagogastroendoscopy visade obstruktion esophagogastric junction och mag mucosal nekros. Akut laparotomy visade magen att vara helt strangulated i bröstkorgen, med områden av nekros. Gastrotomy följdes av samband av magen, stängningen av uppehåll och suturering av magen till mellangärde necrotic främre mur. Lämpliga stängningen av crura och förankra söm mellan magen och membran är till stor hjälp att förhindra återkommande bråck efter laparoscopic Nissen fundoplication. ( info) |
19/289. Double Density parasystole. Fallbeskrivning. En 62-årige mannen med hiatal bråck och komplexa förmaksflimmer arytmier rapporteras. På den vanliga electrocardiogram en dubbel förmaksflimmer parasystole hittas omvänd med kopplingspunkten. Under carotid sinus massage enda av parasystolic högborgar påverkas inte, och antar med förmaksflimmer verksamhet, regularizing hjärtats rytm. ( info) |
20/289. Perkutan endoskopisk gastrostomy hos en patient med en stor hiatal bråck med laparoskopi. gastropexy via en perkutan endoskopisk gastrostomy har använts för fixering av magen till den främre bukväggen hos patienter med hiatal bråck som är fattiga kandidater för mer omfattande förfaranden. Förändrad funktionella förhållandet i magen till andra intra-abdominal organ och av bukväggen kan hindra säker placering endoscopically. Visualisera och manipulera magen med laparoskopi kan kirurgen att slutföra förfarandet och minskar risken för skador på de intilliggande organ utan att äventyra den minimalt invasiv strategin. ( info) |