211/781. Cirugía fetal para la hernia diafragmática congénita y el secuestro pulmonar complicados por la diagnosis postnatal de la transposición de las grandes arterias. Este informe describe el caso de un recién nacido que experimentó la cirugía fetal para la hernia diafragmática congénita (CDH) y el secuestro pulmonar. La diagnosis adicional de la transposición de las grandes arterias (TGA) complicó a su gerencia postnatal. TGA es particularmente difícil de diagnosticar en el feto. Esta tríada no se ha documentado previamente en la literatura. Los clínicos deben tener un alto índice de la suspicacia para las anomalías asociadas, especialmente cardiaca, al evaluar y aconsejando un embarazo complicado por CDH. ( info) |
212/781. Diagnosis prenatal de la hernia diafragmática congénita en un tipo de McFadden Kalousek - feto triploide 2. Triploidy es caracterizado por un sistema haploide adicional. Divulgamos un caso raro de un tipo digynic prenatally diagnosticado (tipo de McFadden/Kalousek - 2) feto triploide con la hernia diafragmática congénita (CDH). La examinación ultrasonographic prenatal permite la detección confiable de CDH y es por lo tanto de gran importancia para el asesoramiento parental apropiado, así como la ejecución del karyotype fetal para las anomalías cromosómicas asociadas. ( info) |
213/781. ¿Se puede el ultrasonido tridimensional utilizar para el gravamen de la capacidad pulmonar fetal en casos de la hernia diafragmática congénita? Divulgamos sobre 2 fetos con la hernia diafragmática congénita (CDH) en quién las capacidades pulmonares fetales eran estimadas por ultrasonido tridimensional y los resultados fueron comparados con las medidas post mortem de la capacidad pulmonar. Ambos examinadores (sonographer y patólogo) eran el uno al otro cegados ' resultados de s. La 1ra caja era un CDH derecho diagnosticada en 20 semanas de gestación. La 2da caja era un CDH izquierdo diagnosticada en 22 semanas de gestación. Ambos embarazos fueron terminados a petición de los padres. La valoración tridimensional del ultrasonido de la capacidad pulmonar fetal fue realizada 1 día antes de la terminación del embarazo usando la técnica de la rotación de los tres planos perpendiculares. Las capacidades pulmonares izquierdas y derechas estimadas por ultrasonido tridimensional eran 3.88 y 1.87 cm (3), respectivamente, en el 1r caso y 0 y 5.52 cm (3), respectivamente, en el 2do caso. En la autopsia, las capacidades pulmonares izquierdas y derechas eran 3.0 y 2.2 cm (3), respectivamente, en caso de que 1 y 1.1 y 5.6 cm (3), respectivamente, en caso de que 2. Esto sugiere que una valoración tridimensional de volúmenes pulmonares se pueda correlacionar con resultados post mortem en casos con CDH. ( info) |
214/781. hernia diafragmática que simula una efusión pleural izquierda. Repasamos un caso de una hernia diafragmática que simulan en pulmonía más baja dejada del lóbulo de la radiografía de pecho y la efusión pleural asociada. También caracterizamos los resultados radiográficos del pecho anormal de este paciente y recomendamos proyección de imagen adicional con tomografía computada en presentaciones pacientes inusuales. ( info) |
215/781. Secuestro extralobar complejo en 24 mujeres de los años. El secuestro de Extralobar es una enfermedad adquirida congénita observada más con frecuencia después de nacimiento o durante infancia. Por la mitad de los casos, se asocia a otra malformación. En el caso siguiente divulgamos la observación de 24 hembras de los años con el secuestro extralobar correcto asociado a una hernia diafragmática y a contener la mucosa gástrica y una malformación adenomatoide enquistada congénita del pulmón. Tal tejido pulmonar malformative es potencialmente degenerado sabido y justifica cirugía incluso cuando los pacientes son asintomáticos. ( info) |
216/781. Defecto diafragmático con la comunicación peritoneopericardial. Un hombre de 81 años tenía un defecto congénito del tendón central del diafragma, incluyendo una comunicación peritoneopericardial con el herniation del epiplón al saco pericardial delante del corazón. Además, él tenía una válvula aórtica con dos cúspides congénita críticamente estenosada y una enfermedad de la arteria coronaria severa. El paciente experimentó la reducción del epiplón herniado en la cavidad abdominal, el reemplazo de la válvula de injerto, aórtica de puente de arteria coronaria, y el encierro de la comunicación peritoneopericardial con un remiendo sintético. Tres años más adelante, el paciente hacía bien, con una válvula pericardial normalmente de funcionamiento en la posición aórtica y ninguna muestra del epiplón alrededor del corazón. ( info) |
217/781. Reparación de Laparoscopic de una hernia estrangulada de Bochdalek. FONDO: Las hernias de Bochdalek son raras. Son reparadas generalmente por cirugía abdominal abierta o por un acercamiento vídeo-asistido torácico. Cuando están estranguladas y en un paciente comprometido las opciones son menos. PUNTERÍA: Para describir un caso trató por un acercamiento laparoscopic. RESULTADOS: El procedimiento era técnico difícil, pero el paciente recuperado sin la repetición. CONCLUSIÓN: La reparación de Laparoscopic es posible incluso con la estrangulación. ( info) |
218/781. Reparación de Laparoscopic de la hernia diafragmática de Morgagni: un nuevo caso. Se describe un Morgagni-tipo diafragmático grande hernia que fortuito fue descubierto en una muchacha mes-vieja 8. El defecto diafragmático era cerrado a través de laparoscopia. El último acercamiento se siente para ser superior sobre cirugía convencional y por lo tanto se recomienda en casos similares. ( info) |
219/781. Un caso adulto de la hernia de Bochdalek complicado con el hemothorax. Una hembra de 53 años con el choque suave debido a vomitar y a dolor abdominal visitó la sala de urgencias de nuestro hospital. La radiografía del pecho en la admisión demostró una gran cantidad de efusión pleural izquierda. Thoracentesis reveló la efusión pleural hemorrágica. Una serie gastrointestinal superior demostró la interrupción del cuerpo gástrico superior, pero el lado anal no fue visualizado. La examinación de radiografía del contraste de la cavidad torácica vía el tubo de drenaje demostró el herniation intratorácico a través del diafragma. Estos resultados sugirieron el impacto gástrico en el agujero de Bochdalek, y la toracotomía fue realizada inmediatamente. Un estómago negro-coloreado y un mayor epiplón, sugiriendo cambios necróticos, fueron observados en la cavidad torácica, y sangraba del mayor epiplón. La resección de los órganos necróticos y el encierro del orificio herniario fueron seguidos por la buena recuperación. ( info) |
220/781. Herniation intrapericárdico masivo del estómago que sigue la ventana pericardial. Herniation del contenido intrabdominal en la cavidad pericardial es raro. Describimos un tal caso que ocurre después de la creación de una ventana pericardioperitoneal para el drenaje de una efusión pericardial. La diagnosis de una hernia intrapericárdica se debe considerar en los pacientes que presentan con síntomas gastrointestinales y/o cardiorespiratorios después de los procedimientos quirúrgicos que implican el diafragma. ( info) |