1/69. Hygroma subdural de Posttraumatic: Resultados del CT y diagnosis diferenciada. El hygroma subdural es una acumulación del líquido cerebroespinal en el espacio subdural. Es un epifenómeno de la lesión en la cabeza. El CT es la modalidad de diagnóstico preferida de la proyección de imagen. La diagnosis diferenciada tiene que ser hecha con el hematoma subdural crónico, y la atrofia con la ampliación del espacio subaracoideo. Según va pasando el tiempo, las resoluciones subdurales del hygroma, o se convierte en un hematoma subdural crónico. La evacuación neuroquirúrgica se requiere solamente cuando el efecto total crea síntomas neurológicos. ( info) |
2/69. Hematomas subdurales calcificados sintomáticos. Dos cajas únicas de hematomas subdurales calcificados crónicos se divulgan en niños como complicación de largo plazo de una desviación ventriculoperitoneal. Ambos los pacientes habían experimentado procedimientos de la desviación en la infancia para la hidrocefalia congénita. En un paciente, la causa de la hidrocefalia era estenosis del acueducto, mientras que en el segundo paciente, un meningomyelocele lumbar fue asociada a hidrocefalia. En ambos estos pacientes, una desviación ventriculoperitoneal fue hecha en infancia. En una de ellos, siguiendo la cirugía de la desviación, una colección subdural bilateral fue notada que requirió la evacuación del agujero de las rebabas. Ambos los pacientes seguían siendo asintomáticos por 9 años, cuando presentaron a nuestro centro con la presión intracraneal levantada aguda y el hemiparesis contralateral. Ambos los pacientes tenían una historia relativamente corta y habían alterado el sensorio en la admisión. Asombrosamente, en ambos los pacientes, la exploración del CT demostró efecto total significativo produciendo hematomas subdurales calcificados. Los sistemas de la desviación fueron encontrados para trabajar bien en la cirugía. La craneotomía y la supresión de los hematomas subdurales calcificados fueron emprendidas. Postoperatoriamente, los pacientes demostraron la recuperación satisfactoria, y en la descarga los pacientes hacían bien. En la carta recordativa en la clínica de paciente no internado, los pacientes eran asintomáticos. ( info) |
3/69. hematoma subdural crónico cada vez mayor después de III endoscópico ventriculostomy. OBJETO: III endoscópico ventriculostomy (ETV) es un tratamiento de manera efectiva y algo seguro para la hidrocefalia noncommunicating secundaria a la estenosis aqueductal y a otras patologías obstructoras. Sin embargo no desprovisto del riesgo, ETV está substituyendo cada vez más operaciones de la desviación, y previene complicaciones relacionadas, incluyendo overdrainage. MÉTODOS: Divulgamos un caso raro de un hematoma subdural crónico grande (ChSDH) después de ETV en un paciente con estenosis aqueductal. Tres semanas después de que a otra parte lo desviaron, él nos presentó con síntomas clínicos de la hipotensión y del overdrainage intracraneales. ETV fue realizado y la desviación quitó sin nada especial que destacar. En MRI postoperatorio rutinario algunas semanas más adelante, un ChSDH grande fue observado, el paciente que era totalmente asintomático. Puesto que el ChSDH creció perceptiblemente, causando un efecto total sobre la carta recordativa MRI, finalmente fue drenado. ChSDHs grande y cada vez mayor se ha divulgado previamente secundario al overdrainage después de la colocación de la desviación, pero no después de ETV. CONCLUSIONES: Concluimos que aunque sea raro, un ChSDH puede desarrollarse incluso después ETV, si hay una disminución substancial de la presión intracraneal previamente elevada. ( info) |
| Presentan un paciente con la macrocefalia neonatal debido al hematoma subdural crónico bilateral. No había historia del trauma intrauterino o coagulopathy. Tales pacientes son al parecer raros. La patogenesia del hematoma subdural crónico intrauterino en tales pacientes es confusa. ( info) |
5/69. Embolization medio de la arteria meníngea para el hematoma subdural crónico refractario. Informe del caso. Los autores presentan una caja del hematoma subdural crónico refractario (CSH) en un hombre de 59 años con coagulopathy debido a la cirrosis del higado. El embolization de la arteria meníngea media trató al paciente con éxito después de varios procedimientos del drenaje. Este nuevo acercamiento terapéutico a CSH recurrente se discute. ( info) |
6/69. La hipotensión intracraneal espontánea se asoció a los hematomas subdurales crónicos bilaterales--informe del caso. Una hembra de 34 años presentó con la hipotensión intracraneal espontánea (SIH) que manifestaba como dolor de cabeza y meningism posturales severos. La proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) con gadolinio demostró el realce pachymeningeal difuso. Ella desarrolló hematomas subdurales crónicos bilaterales 4 semanas después del inicio de los síntomas. SR. proyección de imagen demostró la pendiente de las estructuras del midline del cerebro. Los hematomas subdurales crónicos bilaterales fueron drenados quirúrgico, sin la presión notable. SR. postoperatorio proyección de imagen demostró la resolución completa del realce y del relevation pachymeningeal de las estructuras del midline del cerebro. SIH es una condición infrecuente y probablemente desconocida debido a el curso generalmente benigno. Sin embargo, este caso acentúa que SIH no es enteramente benigno. SIH se debe considerar si no hay riesgo identificable para la hemorragia intracraneal, particularmente en pacientes jovenes. La intervención neuroquirúrgica para el tratamiento del escape subyacente del líquido cerebroespinal puede ser requerida si persiste SIH. ( info) |
7/69. hematoma subdural crónico y subagudo espontáneo en adultos jovenes. El hematoma subagudo y crónico espontáneo en adultos jovenes es raro. No se ha divulgado previamente en esta categoría de edad. Presentamos tres cajas de hematoma subdural crónico y subagudo en adultos jovenes, en uno de quién la diagnosis fue retrasada ciertamente. Los tres pacientes experimentaron la evacuación del burrhole e hicieron una recuperación neurológica completa. Una causa para el hematoma nunca fue establecida. La literatura en el tema, que es escaso, se repasa y la condición se discute brevemente. La etiología sigue siendo obscura. ( info) |
8/69. Reducción cranioplasty para la desproporción craniocerebral debido al hematoma subdural crónico en niños. Un informe técnico. La desproporción craniocerebral avanzada debido al hematoma subdural crónico en niños que es resistente a los tratamientos convencionales requiere la reducción cranioplasty como el último recurso. El documento se ocupa de nuestra experiencia con dos tales casos originados de la lesión en la cabeza. Puesto que el volumen de la cavidad del hematoma era calculado basó en las exploraciones preoperativas del CT, nosotros ideó una fórmula matemática para diseñar cómo la cámara acorazada craneal se podría reconstruir para la reducción. Esto nos permitió predeterminar el grado de la reducción craneal que fue adaptada a cada paciente. Además, la actual metodología es caracterizada por la modificación que la tira del hueso del midline que cubría el sino sagital superior fue acortada en su extremo anterior y doblada abajo de usar el extremo posterior como bisagra. Puesto que los resultados de la carta recordativa eran favorables, esta técnica de la reducción cranioplasty se divulga detalladamente. ( info) |
9/69. hematoma subdural crónico organizado que requiere la craneotomía--cinco informes del caso. Dos tres mayores pacientes del niño y experimentaron la craneotomía para los hematomas subdurales crónicos organizados y/o parcialmente calcificados (CSHs). La característica de la proyección de imagen de resonancia magnética era una estructura web-like heterogénea en la cavidad del hematoma. Ambos niños habían experimentado una desviación subduroperitoneal lateral para CSHs bilateral cuando los niños. Consecuentemente, las cavidades opuestas del hematoma persistieron y se convirtieron en CSHs calcificado después de uces par de años. Los tres pacientes mayores con atrofia senil del cerebro demostraron varias complicaciones sistémicas tales como infarto cerebral, ulceración mellitus de diabetes, de la pierna, cirrosis, y tendencia de la sangría. La craneotomía para el retiro del hematoma y de la calcificación alcanzó buenos resultados en todos los pacientes. El espacio subdural creado la desviación, la craneotomía, o la atrofia del cerebro y persistiendo para cierto período, y el vario daño de cerebro adicional tal como desorden microcirculatorio, meningitis, encefalitis, o entrega prematura puede ser importante en CSH de calcificado u organizado de la generación. ( info) |
10/69. La negligencia espacial unilateral se asoció al hematoma subdural crónico: un informe del caso. Un hombre derecho de 69 años que exhibió negligencia espacial unilateral en asociación con un hematoma subdural crónico, presentado con la debilidad izquierda suave del brazo y de la pierna primero observó 4 semanas antes de la admisión. La examinación neurológica en la admisión reveló un hemiparesis izquierdo suave, incluyendo la cara. La examinación de Neuropsychologic reveló negligencia espacial unilateral izquierda, pero ninguÌn disturbio de la lengua. La ayuda mínima era necesaria a mantiene actividades de la vida diaria. La tomografía computada reveló una colección flúida correcta grande del hypodense temporoparietal, extraaxial que contenía focos dispersados del hypodense. El hematoma fue evacuado vía un agujero parietal correcto de las rebabas. Después de cirugía, del paciente mejorado dramáticamente neurológicamente y neuropsychologically, así como en el funcionamiento independiente de actividades diarias. Se sugiere que la mejora en el ADL proporciona un correlativo del comportamiento de la mejora en estes último, representado un correlativo del comportamiento de la función cerebral mejorada, y que la compresión directa por el hematoma subdural crónico o una diferencia interhemispheric de la presión había causado negligencia espacial unilateral. Tal negligencia es una consecuencia inusual del hematoma subdural crónico. ( info) |