11/45. La coexistence du hyperparathyroidism, du hypergastrinaemia et des carcinoids gastriques multiples n'est pas toujours due à l'expression inachevée du syndrome MEN-1. Jusque récemment, l'association du hyperparathyroidism primaire et carcinoïde gastrique, avec ou sans le hypergastrinaemia, avaient été considérés une forme inachevée de type 1 endocrinien multiple de néoplasie. C'est parce qu'il a semblé peu probable que l'aspect commun rare de ces maladies pourrait se produire seulement par hasard. Il est maintenant possible d'évaluer la participation pathogénétique du gène endocrinien multiple de type 1 de néoplasie dans beaucoup, conditions apparent sporadiques et cliniques. C'est un rapport de cas d'une femelle imitant le type 1 endocrinien multiple de néoplasie dû à la présence du hyperparathyroidism, de carcinoïde gastrique, et du hypergastrinaemia. Cependant, la participation du gène MEN-1 (exons 2-10) n'a pas été détectée, tandis que le hypergastrinaemia a été attribué à une gastrite atrophique chronique. ( info) |
12/45. Remise de l'anémie grave persistant pendant plus de 20 années après extirpation des pylores de Helicobacter dans les cas de Menetrier' ; la maladie de s et gastrite atrophique : Pylores de Helicobacter comme facteur pathogène dans l'anémie de fer-insuffisance. Un homme avec une histoire de 20 ans de l'anémie récurrente de fer-insuffisance compliquée par Helicobacter Menetrier' pylore-positif ; on a observé la maladie de s au-dessus d'un cours clinique de dix ans, et pendant ce temps il a été avec succès traité pour l'anémie et une infection gastrique de pylores de Helicobacter (pylores de H.) par l'extirpation. Vu les résultats thérapeutiques satisfaisants dans ce cas-ci, nous avons effectué la thérapie d'extirpation sur un autre cas atrophique pylore-positif de gastrite de H. avec des 24 histoires d'an de l'anémie de fer-insuffisance de l'étiologie inconnue, et encore, la remise complète a été obtenue. L'évidence clinique de ces deux cas suggère que l'infection gastrique de pylores de H. ait été profondément impliquée dans les pathogeneses de l'anémie de fer-insuffisance. Nous croyons que ces rapports de cas fourniront des informations utiles sur la pathologie pylône-impliquée de H. dans les domaines de la hématologie et de la gastroentérologie. ( info) |
13/45. Développement de Barrett' ; oesophage de s après ' ; spontaneous' ; guérison de la gastrite atrophique de corpus. Nous rapportons ici le cas d'un fumeur masculin asymptomatique de 58 ans qui a fait exécuter un gastroscopy en 1990 en raison d'un niveau pepsinogen du bas sérum I (16 microg/l). Le patient n'a eu la gastrite atrophique grave de corpus et les titres élevés d'anticorps de pylores de Helicobacter, mais aucune évidence histologique des bactéries. En plus, une hernie hiatale sans oesophagite a été vue. Il a été continué endoscopically en raison des changements atypiques (indéfinis pour la dysplasie) en plus de la gastrite atrophique de certains des échantillons gastriques de biopsie. Au cours de la période de suivi, les titres d'anticorps de pylores de H. diminués aux niveaux normaux sans thérapie d'extirpation, et la gastrite atrophique ont guéri. Le patient a développé la première oesophagite érosive, et, 5 ans après, des 3 cm-longs Barrett' ; l'oesophage de s a été détecté. ( info) |
14/45. tumeur carcinoïde gastrique de type 1 : une autre manifestation extrahepatic de l'infection de virus de l'hépatite C ? Une femelle de 67 ans avec une histoire de dix ans de la cirrhose due au virus de l'hépatite C qui a développé une tumeur carcinoïde gastrique du corpus est décrite. La tumeur carcinoïde a été identifiée pendant sa dernière évaluation gastroscopique courante pour l'hypertension portique. Dans le cas, des anticorps pariétaux de cellules de sérum, le hypergastrinemia et la gastrite atrophique ont été également trouvés. L'infection chronique de virus de l'hépatite C est connue pour induire les signes cliniques et de laboratoire de l'autoimmunité. Mais la question de si le virus de l'hépatite C joue un rôle pathogène dans le développement de la tumeur carcinoïde gastrique est inconnue. Dans la mesure où nous savons, c'est le premier rapport décrivant la tumeur carcinoïde gastrique dans l'affection hépatique chronique viro-induite de l'hépatite C. Nous proposons que la possibilité du développement de la gastrite atrophique autoimmune et des tumeurs carcinoïde devrait être considérée dans les patients présentant l'hépatite chronique C qui coexiste avec les maladies autoimmunes et a les anticorps pariétaux positifs de cellules. ( info) |
15/45. EBV-positif simultané lymphoepithelioma-comme le carcinome et l'intestinal-type EBV-négatif adénocarcinome dans un patient présentant la gastrite chronique pylore-associée de Helicobacter. Nous rapportons le cas d'un homme de 72 ans avec 2 carcinomes gastriques simultanés. La masse plus grande et ulcérée dans l'antrum était un intestinal-type conventionnel adénocarcinome d'infiltration. L'antral-type associé mucosa a montré que la gastrite chronique modérée, foyers avec le metaplasia intestinal complet et inachevé, et doux modérait l'infection de pylores de Helicobacter. Le deuxième, une plus petite tumeur a été trouvé dans le fundic-type mucosa et était a lymphoepithelioma-comme le carcinome lié à l'infection du virus d'Epstein-Barr (EBV) montrée par le petit essai EBV-codé de l'arn (EBER). Le résultat d'essai d'EBER était négatif dans le type intestinal adénocarcinome. À notre connaissance, c'est le premier rapport des carcinomes gastriques simultanés avec 2 phénotypes morphologiques différents, dans lesquels seulement une tumeur a été associée à l'infection d'EBV, alors que la deuxième tumeur était liée à la gastrite chronique pylore-associée de H. Notre rapport démontre 2 différents mais voies étiologiques simultanées de la carcinogenèse gastrique dans le même patient. ( info) |
16/45. Surveillance stricte à long terme de ghrelin de plasma et d'autres marqueurs sérologiques des maladies gastriques après l'extirpation de pylores de Helicobacter. Nous rendons compte d'un cas de la gastrite atrophique chronique dans lequel les marqueurs sérologiques des maladies gastriques ont été strictement surveillés pendant 2 années après l'extirpation réussie de pylores de Helicobacter (pylores de H.). Un homme de 31 ans avec douleur abdominale supérieure a été diagnostiqué en tant qu'ayant l'infection de pylores de H. L'examen de laboratoire a indiqué les niveaux bas de sérum (PAGE) d'I pepsinogen, le bas rapport de la PAGE I/II, et les niveaux bas de plasma du ghrelin. L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a indiqué la gastrite atrophique corpus-dominante grave. La thérapie d'extirpation de pylores de H. a été effectuée. L'extirpation réussie a été confirmée trois mois plus tard par l'essai de souffle de l'urée 13C. Des niveaux diminués de la PAGE II de sérum et un rapport accru de la PAGE I/II de sérum ont été détectés une semaine à la fin de la thérapie d'extirpation. Le sérum anti-h. le titre d'IgG de pylores a diminué moins de 75% du niveau de ligne de base de 24 semaines à à la fin de la thérapie d'extirpation. D'une part, les niveaux de plasma du ghrelin total et actif n'ont montré aucun changement marqué après thérapie réussie d'extirpation. C'est le premier rapport du suivi à long terme des changements des niveaux de ghrelin de plasma après thérapie d'extirpation de pylores de H., les observations suggérant que la réduction de niveaux de ghrelin de plasma ne puisse pas être réalisée simplement par l'extirpation de pylores de H., sans résolution de l'atrophie gastrique. ( info) |
17/45. Métastase de ganglion lymphatique des tumeurs carcinoïde gastriques se produisant simultanément avec les adénocarcinomes gastriques et la gastrite atrophique. Nous décrivons une caisse de carcinoids gastriques pour l'adénocarcinome gastrique dans une femme de 50 ans affectée par la gastrite atrophique. Le nombre et la taille tous des lésions, des examens pathologiques, et de la maladie gastrique fondamentale ont indiqué les carcinoids à faible risque. Néanmoins, quand le gastrectomy R1 a été effectué, une métastase de ganglion lymphatique insoupçonnée de carcinoïde a été trouvée le long de la peu de courbure. La même occurrence est rapportée dans plusieurs cas de la littérature, qui suggère que l'association de carcinoïde gastrique à l'adénocarcinome pourrait indiquer la nature maligne de carcinoïde, indépendamment des caractéristiques gastriques fondamentales de la maladie et de tumeur. ( info) |
18/45. Coexistence de l'anémie megaloblastic et de l'anémie d'insuffisance de fer dans une jeune femme avec la thyroïdite lymphocytique chronique. L'anémie pernicieuse est une anémie megaloblastic provoquée par insuffisance de la vitamine B12, et est la phase finale de la gastrite autoimmune qui affecte typiquement années plus anciennes de personnes des que 60. C'est la cause la plus commune de l'insuffisance de la vitamine B12. L'anémie pernicieuse peut également être diagnostiquée en même temps que d'autres maladies autoimmunes. Nous rapportons l'occurrence de l'anémie megaloblastic dans une femme de 22 ans avec la thyroïdite autoimmune chronique pendant 10.5 années. Récemment, elle s'est présentée avec l'anémie microcytic, et l'anémie d'insuffisance de fer a été diagnostiquée au commencement. Après administration de sulfate ferreux, l'anémie macrocytic a été indiquée et l'insuffisance de la vitamine B12 a été détectée. On a fortement suspecté l'anémie pernicieuse en raison de la conclusion endoscopique de la gastrite atrophique, et du titre élevé de l'anticorps pariétal antigastric de cellules, aussi bien que le niveau élevé de gastrin de sérum. Après les injections intramusculaires du microg du hydroxycobalamine 100 quotidien pour 10 jours, et plus tard mensuel, sa numération globulaire est revenue à la normale. ( info) |
19/45. clofazimine a induit enteropathy--un cas accentuant l'importance de la drogue a induit la maladie dans le diagnostic différentiel. Un patient sur le traitement pour la lèpre multibacillary pendant les trois dernières années, présentée avec des épisodes de douleur abdominale. Puisque le patient s'est amélioré avec la gestion conservatrice, enteropathy induit par clofazimine a été considéré comme possibilité à distance. Un examen des biopsies muqueuses a montré des macrophages avec les espaces de cristal-stockage compatibles au dépôt de clofazimine dans le duodénum. Ce cas accentue la nécessité de considérer et étudier la maladie drogue-induite en tant qu'élément du diagnostic différentiel. ( info) |
20/45. Waldenstrom' ; macroglobulinemia de s présentant avec des manifestations pleuropulmonaires et gastriques. Un cas de Waldenstrom' ; on rapporte le macroglobulinemia de s dans lequel la présentation clinique principale a été liée aux infiltrations pulmonaires et à l'effusion pleurale. Les études de protéine sérique ont démontré l'augmentation monoclonale caractéristique en immunoglobuline m (IgMK). Les biopsies pleurales et percutanées de poumon ont montré l'infiltration lymphocytique dense. La biopsie gastrique a également montré le hyperplasia lymphoïde atypique focal. Il y avait bonne réponse clinique et radiologique au traitement avec le chlorambucil et le prednisolone. ( info) |