1/395. Un esame metallurgico dei piatti tibial di acciaio inossidabile fratturati di ASIF. Fra 1970 e 1973 99 fratture tibial sono stati trattati tramite la fissazione interna rigida con i piatti di ASIF. Le fratture tutte sono state considerare come sufficientemente la scuderia per l'esercitazione senza cuscinetto di peso, così non avendo bisogno di supporto esterno supplementare durante il periodo curativo. Quattro dei piatti si sono rotti in ritardo nel periodo curativo, dopo l'inizio del cuscinetto di peso. Queste fratture hanno avute certo grado di unione in ritardo con leggero riassorbimento dell'estremità dell'osso, con conseguente piegamento ciclico del piatto. Un esame di 2 dei piatti fratturati esplorando la microscopia elettronica, l'analisi di microsonda dell'elettrone e la metallografia ottica ha rivelato che la causa primaria della frattura del piatto era affaticamento. Non ci era prova che la fatica per corrosione o il soddisfare dell'inclusione era fattori che conducono per placcare la frattura. ( info) |
2/395. L'uso dell'invertire-scorre innesto fibular del pedicle vascularized per il trattamento di non sindacale della tibia. Dieci pazienti con non sindacale della tibia più bassa sono stati curati con un innesto fibular ipsilateral vascularized, quello è stato trasferito distale ed è stato basato su flusso peroneo retrogrado del vaso. Otto pazienti sono stati curati per pseudoartrosi congenita della tibia; uno ha avuto un non sindacale a seguito dell'infezione e un altro paziente ha avuto perdita della pelle e dell'osso dovuto l'infezione. Un metodo posteriore è stato usato per esporre la tibia e per raccogliere il perone. L'unione dell'osso e il peso-cuscinetto completo sono stati realizzati in tutti i casi entro 9 mesi. I pazienti sono stati continuati per una media di 1.8 anni (gamma: 1.5 - 3 anni). ( info) |
3/395. Il piatto a spirale di compressione per il pozzo humeral prossimale non sindacale: un rapporto di caso e una descrizione di nuova tecnica. Presentiamo un caso di non sindacale humeral diretto con un piatto dinamico di compressione (DCP) sagomato ad un modo a spirale per conservare l'inserzione del muscolo di deltoid. Una donna del forty-one-year-old ha sostenuto una terza frattura humeral prossimale chiusa del pozzo con una ferita supraclavicular collegata del plesso brachiale. Ha presentato cinque mesi più successivamente con un non sindacale atrofico del pozzo humeral prossimale, un subluxation inferiore della testa humeral e un plexopathy brachiale di risoluzione. L'innesto cancellous autogeno dell'osso e la riduzione aperta e la fissazione interna con un DCP stretto sono stati realizzati. L'inserzione del muscolo di deltoid è stata conservata sagomando il piatto per riparare lateralmente l'omero prossimale sopra la maggior tuberosità ed anteriore sopra il pozzo metà di-humeral. Durante il periodo postoperatorio, la testa humeral si è ridotta spontaneamente. Cinque mesi dopo la chirurgia, la frattura ha guarito e un risultato clinico eccellente è stato raggiunto. Suggeriamo l'uso della spirale DCP per le fratture e i nonunions prossimali del pozzo quando la conservazione dell'inserzione del deltoid è desiderabile. ( info) |
4/395. Remissione di purpura thrombocytopenic idiopatico dopo l'allungamento femorale. Il caso clinico è seguito per 5 anni. Segnaliamo su un paziente con purpura thrombocytopenic idiopatico cronico (ITP) che è entrato in remissione dopo l'allungamento femorale. Anche se è possibile che la remissione spontanea (frequenza 5%-10%) di ITP cronico coincida con l'allungamento femorale, il membro che allunga potrebbe anche causare il thrombocytosis. Questo caso suggerisce uno stretto rapporto fra osteogenesi ed ematopoiesi durante la formazione rigenerata dell'osso. Il membro che allunga può quindi essere definito come la formazione non solo dell'osso e del tessuto molle ma anche di tessuto ematopoietico. ( info) |
5/395. Non sindacale della frattura radiale undisplaced del collo in un paziente reumatoide. Non sindacale di una frattura undisplaced del collo radiale in un paziente reumatoide è presentato. Le cause possibili sono discusse e la letteratura è esaminata. ( info) |
6/395. Salvataggio delle fratture contaminate dell'omero distale con la fissazione sottile di external del legare. Le fratture ed i osteotomies dell'omero distale che sono contaminati o infettati rappresentano un problema di amministrazione difficile. La fissazione anatomica stabile con i piatti e le viti, la chiave riconosciuta ad un buon risultato nel trattamento delle fratture bicondylar, può essere sconsigliabile. Un fixator esterno circolare del legare sottile (Ilizarov) è stato utilizzato come trattamento di salvataggio in tali situazioni complesse in cinque pazienti. Il fixator ha permesso la mobilizzazione funzionale del gomito mentre permetteva il successo dell'obiettivo primario di sradicamento l'infezione o della colonizzazione. Due pazienti hanno richiesto un secondo funzionamento per la fissazione di un'unione fibrosa del condilo laterale. Un paziente con un innesto fibular vascularized più successivamente ha richiesto la fissazione triplice del piatto per il malalignment alla giunzione distale dell'innesto ed ospite. Quattro di cinque pazienti infine hanno realizzato l'unione completa. La frattura è rimanere ununited in un paziente che ha rifiutato l'intervento supplementare. Tutti e cinque i pazienti hanno realizzato almeno 85 gradi di movimento ulnohumeral, due dopo che un capsulectomy secondario del gomito effettuato dopo la guarigione è stato realizzato. Questa esperienza ha suggerito che la costruzione di Ilizarov, anche se non una panacea, rappresentasse un metodo attendibile di stabilizzazione scheletrica che permette la mobilizzazione funzionale mentre l'eliminazione dell'infezione o della colonizzazione è accertata. Se necessario, la rigidezza e la guarigione incompleta possono essere indirizzate con un margine della sicurezza aumentato ai funzionamenti successivi. ( info) |
7/395. Difficoltà nella rimozione del dispositivo chiudente distale del chiodo tibial di Brooker-Volontà. Le complicazioni nella rimozione del chiodo tibial di Brooker-Volontà sono state incontrate in otto pazienti e la rottura delle alette distali si è presentata in quattro di questi pazienti. Anche se nessun dei pazienti hanno avvertito gli effetti residui relativi a rimozione del chiodo tibial, la procedura è associata con i rischi potenziali quale l'infezione o non sindacale. Tre metodi di rimozione del chiodo sono descritti. ( info) |
8/395. Amministrazione della protesi humeral prossimale sotto non sindacale. Le fratture sotto le protesi humeral prossimali sono difficoltà tecniche dei presente rari e le loro riusciti dell'amministrazione. Il trattamento chiuso provoca solitamente non sindacale. Un caso che illustra questa complicazione rendente invalida è segnalato e una revisione di letteratura è presentata che ricapitola la classificazione, le opzioni di trattamento e le complicazioni di queste fratture rare. ( info) |
9/395. Pseudo-dislocazione del giunto sternoclavicular. Le fratture del terzo mediale della clavicola sono il più raro di tutte le fratture della clavicola. Presentiamo due casi dei nonunions mediali di frattura della clavicola che erano inizialmente probabilmente le dislocazioni sternoclavicular anteriori croniche e descriviamo l'entità della pseudo-dislocazione del giunto sternoclavicular. La tomografia computata dovrebbe essere realizzata su tutti i pazienti con le lesioni ritenute sospetto o stabilite della regione sternoclavicular per accertare la differenziazione fra la frattura e la dislocazione. ( info) |
10/395. Cinque studi finalizzati dei soldati con la frattura clavicular dolorosa non sindacale. Segnaliamo una breve serie di caso di 5 meccanici di che aveva sostenuto le fratture clavicular chiuse, 4 chi presentato alla nostra clinica con un non sindacale doloroso e 1 ha richiesto la fissazione primaria per tenting della pelle. Il nostro trattamento ha consistito della riduzione aperta e della fissazione interna di queste non-unioni. Ciò ha provocato tutti questi uomini che rinviano alle funzioni con le cinture di spalla painfree entro 6 mesi. Una complicazione in questi casi era una di un piatto prominente che ha lucidato sulle cinghie e sulla rimozione richiesta del piatto dopo che l'unione ha avuta risultato accaduto ancora una volta in una cintura di spalla painfree ed in un ritorno alle funzioni complete. Sosteniamo il rinvio ortopedico iniziale nei casi di non sindacale clavicular doloroso e se del caso, di riduzione aperta e della fissazione interna con l'aspettativa di un ritorno iniziale alle funzioni complete con una cintura di spalla libera di dolore. ( info) |