21/129. Citologia fina da aspiração da agulha do adenosis sclerosing do peito. OBJETIVO: Para analisar os resultados citológicos do adenosis sclerosing do peito. PROJETO DO ESTUDO: Nós revimos as corrediças citológicas finas da aspiração da agulha (FNA) de 7 casos do adenosis sclerosing do peito e comparamos os resultados citológicos com os aqueles de 10 casos do fibroadenoma e de 7 casos da mudança fibrocystic. RESULTADOS: As manchas do adenosis sclerosing eram moderada a marcada celular, consistir pequeno aos grandes grupos de pilhas epithelial benignas arranjadas com arquitetura variável. As folhas acináceas, as pilhas epithelial individuais dispersadas e o estroma pequeno, denso, hyalinized foram encontrados em todos os casos do adenosis sclerosing. As pilhas Epithelial no adenosis sclerosing pareceram mais freqüentemente como folhas acináceas e pilhas individuais discohesive do que fizeram aquelas do fibroadenoma (< de P; .05). Entretanto, o teste padrão de ramificação de folhas epithelial, as grandes folhas e os núcleos bipolares, despidos foram encontrados geralmente no fibroadenoma (< de P; .05). fibroadenoma teve grande, hypocellular, estroma do fibromyxoid, visto que o adenosis sclerosing teve pequeno, denso, estroma hyalinized unido ocasionalmente às folhas epithelial. Em comparação à mudança fibrocystic, o adenosis sclerosing teve resultados similares mas cellularity mais abundante mostrado, folhas acináceas e pilhas epithelial individuais, e a presença de estroma (< de P; .05). CONCLUSÃO: Os resultados de folhas acináceas freqüentes e do estroma pequeno, denso, hyalinized unidos às folhas epithelial podem ajudar ao diagnóstico citológico de FNA do adenosis sclerosing. A consciência da presença de pilhas epithelial individuais dispersadas em manchas citológicas do adenosis sclerosing pode ajudar a impedir um misdiagnosis da malignidade. ( info) |
22/129. hiperplasia de Pseudoangiomatous do estroma mammary: um exemplo do tipo puro após a remoção do fibroadenoma. Um exemplo da hiperplasia pseudoangiomatous pura do estroma mammary após a remoção de um fibroadenoma é descrito. A lesão, que foi encontrada no peito direito de uma mulher dos anos de idade 40, era bem-limitado massa não-encapsulated, rubbery, lobulada que mede 40x40x35 milímetro. Histològica, consistiu predominante em uma proliferação de pilhas do eixo com interanastomosing vascular-como arranjos no estroma interlobular ou interductal. Nem o atypia citológico nem as figuras mitotic foram observados. O estroma conteve o colagénio abundante com hyalinization focal. Focal, os elementos epithelial mostraram a hiperplasia ductal suave. Não havia nenhum fibroadenoma. Immunohistochemically, as pilhas do eixo era positivo para o vimentin, o CD34, o actínio alfa-liso do músculo, o actínio do músculo, o CD34, o calponin, e os receptors do progesterone. Ultrastructurally, muitas pilhas do eixo tinham prolongado finamente os processos cytoplasmic, que envolveram os espaços pseudovascular que contêm algumas fibrilas collagenous, indicando pilhas fibroblásticas. Esta lesão deve ser distinta de outras lesões fibrosas e vasculares mammary com que pode ser confusa. ( info) |
23/129. Tumor do infundibulum folicular com diferenciação sebaceous. FUNDO: O tumor do infundibulum folicular (TFI) é um tumor relativamente raro que apresente clìnica como um papule keratotic solitário geralmente na cabeça e na garganta que na examinação microscópica revela tipicamente um tumor epithelial fenestrado plate-like compor de pilhas de mancha pálidas. MÉTODOS: Nós descrevemos uma variação nova de TFI. Um macho dos anos de idade 80 com uma história de carcinomas múltiplas da pilha básica e de uma carcinoma de pilha squamous apresentou com uma história de 2 anos de um vermelho, scaly, chapa ligeiramente elevado no aspecto lateral de sua nádega direita. RESULTADOS: A examinação histopatológica revelou conseqüências epithelial reticulate plate-like de grandes e pilhas pálidas com focos da diferenciação sebaceous e de corpos colóides numerosos. O diagnóstico diferencial incluiu a carcinoma superficial da pilha básica com diferenciação sebaceous e ductal, o tumor do infundibulum folicular, um fibroepithelioma incomun de Pinkus ou um fibroadenoma eccrine com diferenciação sebaceous. CONCLUSÃO: Este caso ilustra um tumor adnexal híbrido com as características histologic comuns ao tumor do infundibulum folicular e ao epitelioma superficial com diferenciação sebaceous. ( info) |
24/129. Os tipos Histologic de thymoma associaram com o aplasia puro da pilha vermelha: um estudo de cinco casos que incluem um tumor composto do thymoma organoid associou com um lipofibroadenoma incomun. O tipo histologic de thymomas associados com o aplasia puro da pilha vermelha (PRCA) foi considerado geralmente para ser predominante o tipo de pilha de eixo. Os 5 thymomas associaram com o PRCA que nós estudamos mostramos que os vários tipos histologic e nenhum dele eram um thymoma da pilha do eixo. Alguns casos relatados como o thymoma da pilha do eixo associado com o PRCA na literatura não puderam ser tipo de pilha de eixo. A discrepância podia ser devido à falta do consenso na classificação histologic dos thymomas no passado. Nosso estudo mostrou que os thymomas associados com o PRCA faltaram uma correlação forte com um tipo histologic particular e a patogénese de PRCA associado com o thymoma não pareceu ser relacionada ao tipo histologic. Uma de nossos casos era um tumor composto incomun de um thymoma organoid (o WHO datilografa B1) e de um " até aqui undescribed; lipofibroadenoma." O resultado clínico foi influenciado pelo caráter invasor e pelo tipo histologic do thymoma. ( info) |
25/129. Fibroadenomas unilaterais múltiplos. Fibroadenomas esclarece a maioria das biópsias do peito executadas hoje. A história natural dos fibroadenomas varia. São encontrados geralmente como uma solitário, a lesão de 1-2 cm que é descrita como sendo empresa, rubbery, nontender, bem-limitada, e encontrada nas mulheres menos de 30 anos de idade. Nós apresentamos um exemplo raro de uma fêmea adolescente que tenha um conjunto de fibroadenomas em uma de seus peitos, de seu tratamento, e de uma revisão da literatura. ( info) |
26/129. Cyclosporin Um-induziu fibroadenomas do peito: relatório de cinco casos. Cinco pacientes fêmeas que submetem-se à terapia do cyclosporin A tinham desenvolvido recentemente massas do peito. As massas eram bilaterais em três dos cinco pacientes e palpáveis em quatro pacientes. Os resultados da imagem latente eram sugestivos dos fibroadenomas, e os resultados da biópsia foram usados para confirmar o diagnóstico. Com o desenvolvimento de lesões novas do peito nos pacientes após a cirurgia da transplantação, o diagnóstico de fibroadenomas Um-induzidos cyclosporin deve ser considerado. ( info) |
27/129. fibroadenoma do peito supernumerary do axilla. O peito ou o polymastia Supernumerary são um poço - anomalia documentada do peito, e apresentam geralmente ao longo da linha embrionária do leite que estende entre o axilla e o virilha. Entretanto, os casos do polymastia foram gravados na cara, na vulva e no períneo. Os significances clínicos destas anomalias incluem sua susceptibilidade às mudanças inflamatórios e malignos, e sua associação com outras anomalias congenitais dos sistemas urinários e cardiovasculares. O artigo do presente relata um exemplo do fibroadenoma que torna-se no peito supernumerary do axilla direito em uma mulher dos anos de idade 28. A examinação clínica e da mamografia de ambos os peitos não revelou nenhuma anomalia e nenhum nó de linfa foi detectado nos axillae ou na garganta. Nenhuma anomalia urológica ou cardiovascular associada foi encontrada, e a examinação histopatológica das amostras da biópsia do excisional mostrou um tipo intracanalicular bem definido, capsulated de fibroadenoma similar àquele do tecido mammary eutopic. O artigo igualmente esboça as anomalias congenitais comuns do peito, e emfatiza-as em sua avaliação clínica apropriada para toda a outra anomalia associada junto com a excisão cirúrgica adequada e no seguimento regular dos pacientes tratados. ( info) |
28/129. Citologia fina da aspiração da agulha da hiperplasia lobular sclerosing do peito: um relatório do caso. FUNDO: hiperplasia lobular Sclerosing que apresenta como uma massa nodular palpável, limitada em um female' novo; o peito de s é caracterizado histològica pela hiperplasia proeminente dos lóbulo e da esclerose do tecido conexivo intralobular. As características cytomorphologic e o diagnóstico diferencial da lesão são apresentados. CASO: Uma fêmea dos anos de idade 14 apresentou com um painless, progressivamente aumentando, protuberância nodular, firme, móvel que mede 5 x 5 cm no peito direito. O diagnóstico clínico e radiológico era fibroadenoma. As manchas finas da aspiração da agulha mostraram um fundo limpo com o uniforme, redondo às pilhas epithelial ovais em folhas lisas, em conjuntos redondos e em arranjos (acináceos) do rosettelike. Alguns núcleos despidos estavam atuais, quando os fragmentos stromal não foram considerados. CONCLUSÃO: Quando analisadas no contexto dos resultados clínicos, as características citológicas da hiperplasia lobular sclerosing ajudam a diferenciá-lo de outras lesões nodular palpáveis benignas do peito juvenil. ( info) |
29/129. Um exemplo do syringofibroadenoma eccrine reactivo subungual. O syringofibroadenoma Eccrine (ESFA) é um tumor eccrine raro. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 70 que apresente uma deformidade do prego do pincer nos dedos do pé por 55 anos e em um tumor subungual painless esquerdo por 2 anos. A examinação Histologic revelou costas anastomosing de ramificação de pilhas epithelial com estruturas ductal em um estroma fibrovascular. As pilhas luminais mostraram a mancha positiva para o antígeno carcinoembryonic, como em pilhas acrosyringeal e em pilhas de dutos cutâneos. A nosso conhecimento, nosso caso é o primeiro com uma posição subungual. No contexto do traumatismo crônico devido a um prego do pincer, pode ser classific no subtype reactivo descrito recentemente. ( info) |
30/129. A natureza de tamoxifen a ação no controle do cancro da mama fêmea. Tamoxifen, agora no uso na clínica do cancro da mama no mundo inteiro, era um assunto do estudo da controvérsia que mostra uma propriedade estrogenic em uma ocasião e uma propriedade anti-estrogenic em uma outra ocasião. Os resultados de 4 estudos do caixa-controle de tamoxifen o uso foram divulgados através de 4 publicações em 1998. Os índices destes relatórios eram intrigantes, não somente aos cirurgiões de clínicas do cancro da mama, mas igualmente aos investigadores da ciência oncological geralmente. Os resultados de 4 grupos de investigação, sendo compatíveis um com o otro, foram sumariados na sucessão como segue: a) o uso a longo prazo de tamoxifen reduziu a ocorrência do receptor da hormona estrogénica (ER) - tumores positivos por 69%, mas nenhuma diferença na ocorrência de tumores do ER (-) foi considerada; b) a incidência do cancro endometrial foi aumentada no grupo do tamoxifen; c) nas mulheres que não estiveram com o cancro da mama e que tinham tido uma histerectomia, lá não era nenhuma diferença da ocorrência do cancro da mama entre o placebo e os tamoxifen-braços. Não obstante, havia uma redução estatìstica significativa do cancro da mama entre mulheres que receber tamoxifen quem igualmente usou a terapia da hormona-recolocação durante a experimentação; d) lá não era igualmente nenhuma diferença do caixa-controle da ocorrência do cancro da mama entre o tamoxifen- e os placebo-grupos, quando testado em uma população saudável com uns antecedentes familiares fortes; e) o efeito benéfico do uso a longo prazo de tamoxifen nos pacientes com cancro da mama adiantado, como avaliado nos termos da redução do retorno, na melhoria da sobrevivência e na supressão de um crescimento contralateral do tumor, foi restringido aos pacientes do ER ( ); f) lá era uma correlação positiva entre a duração de tamoxifen o uso e a ocorrência do cancro endometrial. Todas estas observações fornecem o forte apoio ao conceito da teoria criminosa esteróide da carcinogénese humana geralmente. Com base em ambos tamoxifen dados e a outra informação que cerca o aspecto hormonal da carcinogénese humana dos tumores múltiplos que incluem o cancro da mama, nós propor que o sistema de geração esteróide, como lig ao ambiente nunca em mudança, jogos um papel cardinal como o transmissor dos sinais steroidal que podem ser tomados como um " go" assine pelo complexo local do gene de supressor do oncogene-tumor de um tecido do alvo e como um " stop" sinal por isso de um outro tecido do alvo. A aptidão dos dados do tamoxifen ao conceito esteróide da carcinogénese foi discutida à vista da patologia experimental de carcinogéneos químicos, incluindo o antraceno do dimethyl-Benz do mammocarcinogen 7.12 (a). ( info) |