11/129. Adenomyxoma da glândula de suor eccrine--relatório do caso. Embora o adenoma eccrine seja situado geralmente nas parcelas longe do ponto de origem das extremidades, nós apresentamos um caso localizado à proximidade de uma glândula mammary perto do axilla. O diagnóstico clínico era de um fibroadenoma mammary com o tipo apocrine associado de adenomere, suportado por um tecido stromal myxomatous. O diagnóstico era de um adenomyxoma eccrine. Nós continuamos com uma revisão dos problemas do diagnóstico diferencial microscopical. ( info) |
12/129. Tumor maligno dos phyllodes no peito direito e na carcinoma lobular invasora dentro do fibroadenoma no outro: relatório do caso. CONTEXTO: A variedade maligno do tumor dos phyllodes é rara. A ocorrência da carcinoma lobular invasora dentro do fibroadenoma é rara também. PROJETO: Relatório do caso. RELATÓRIO DO CASO: Um paciente fêmea preto dos anos de idade 58 foi referido a unidade de Mastology do departamento do Gynecology, universidade federal de Sao Paulo/Escola Paulista de medicina, em fevereiro 1990, apresentando um tumor ulcerado no peito direito com crescimento rápido sobre os seis meses de precedência. Era uma virgem, com menopausa na idade de 45 anos e não se tinha submetido ao tratamento da recolocação da hormona. A examinação física mostrou, em seu peito direito, um tumor ulcerado de 20 x de 30 cm qual não era aderente ao músculo em nível, multilobular e com consistência fibroelastic. Os nós de linfa axilares não eram palpáveis. O peito esquerdo mostrou uns 2 x 3 nodule painless, móvel do cm, com bordas bem definidas, e consistência fibroelastic. Nós executamos a mamografia do esquerdo-peito, que mostrou diversos nodules com bordas bem definidas, ser o maior 2 x 3 cm e exibir a calcificação áspera e agrupamos microcalcificações dentro dela. O paciente submeteu-se a uma biópsia congelada que mostrasse uma variação maligno do tumor dos phyllodes no peito direito e do fibroadenoma no esquerdo. Após isso, nós executamos uma mastectomia total no peito direito e em uma biópsia da excisão no esquerdo. O estudo da parafina confirmou o resultado congelado da biópsia do peito direito, contudo nós observamos que no interior do fibroadenoma que foi removido à esquerda, havia uma área focal da carcinoma lobular invasora que mede 0.4 cm. O paciente submeteu-se então a uma mastectomia radical modificada com o lymphadenectomy axilar total. Nenhuns dos 21 nós de linfa dissecados mostraram a evidência da metástase. Na continuação, o paciente evoluído asintomaticamente e com resultados normais da examinação do exame e do laboratório até julho 1997. ( info) |
13/129. Tumor maligno dos phyllodes com componentes liposarcomatous: um relatório do caso com apresentação citológica. Os resultados citológicos e histológicos de um exemplo raro de um tumor maligno dos phyllodes (com componentes liposarcomatous) do peito são apresentados. O atypia das pilhas stromal e dos núcleos despidos em uma lesão considerou benigno clìnica e na imagem latente alertou-nos à possibilidade de um tumor dos phyllodes, apesar do baixo cellularity das manchas pré-operativas da aspiração da fino-agulha. A biópsia do excisional foi diagnosticada histològica como o tumor maligno dos phyllodes com componentes liposarcomatous. As pilhas atípicas peculiares com grande, citoplasma pálido, transparente, ou com as áreas chromatolytic intranuclear similares às inclusões cytoplasmic intranuclear, além do que os lipoblasts atípicos revelados em manchas da impressão do tumor extirpado, podem ser importantes para que os cytopathologists consigam um diagnóstico citológico definitivo, e observem igualmente pacientes durante longos períodos para retornos e metástase após a cirurgia para este tumor raro do peito. ( info) |
| Uma massa bem-limitada foi extirpada da vulva de uma mulher dos anos de idade 37. Os resultados histológicos e immunohistochemical mostraram as características do fibroadenoma do peito. Os conceitos sobre a histogénese desta lesão foram discutidos. ( info) |
15/129. hipertrofia unilateral do peito do virginal. Uma caixa da hipertrofia unilateral do peito do virginal com uma revisão dos fatores e das modalidades etiological do tratamento é apresentada. Uma menina dos anos de idade 16 apresentou com ampliação progressiva do peito esquerdo de 5 months' duração. O resultado da examinação mamográfica era consistente com os phyllodes do cystosarcoma. a biópsia da aspiração da Fino-agulha revelou o fibroadenoma gigante. Embora algumas das características do espécime da biópsia da aspiração da fino-agulha fossem suspeitos para phyllodes do cystosarcoma, não havia nenhuma estrutura epithelial adequada, que são obrigatória para o diagnóstico. O paciente foi tratado com a mastectomia subcutaneous e a inserção subpectoral de um implante do gel do silicone. A examinação histopatológica era consistente com a hipertrofia do virginal. O peito manteve seu volume sem um crescimento mais adicional no peito afetado ou normal após 4 anos de continuação. ( info) |
16/129. fibroadenoma que imita a carcinoma papillary em ThinPrep da aspiração da fino-agulha do peito. OBJETIVO: Para comparar e contrastar as lesões benignas e malignos do peito que têm aparências similares na citologia da aspiração da fino-agulha e que constituem armadilhas diagnósticas. PROJETO: As limas da citologia (novembro datado 1995 a maio 1998) do centro médico do Deaconess de Beth israel foram procuraradas para identificar casos das biópsias da aspiração da fino-agulha do peito que eram altamente celulares e compor do eixo deaparecimento/pilhas columnar e que poderiam representar pilhas epithelial ou stromal; estes casos foram relatados como indeterminado (atípico/suspeito) e tiveram as biópsias subseqüentes do excisional tomadas. RESULTADOS: Quatro tais casos foram encontrados. Dois eram fibroadenomas e 2 eram carcinomas papillary. Suas aparências eram impressionante similares na citologia da aspiração. Todos os casos foram preparados com o método de ThinPrep. Na examinação microscópica, todas as 4 casos eram hypercellular e tinham muitos únicos pilhas e conjuntos pilhas columnar/elongate. Immunocytochemistry provou estas pilhas ser da origem epithelial. As pilhas stromal bipolares ocasionais foram consideradas pelo menos no fundo. A única diferença apreciável entre os casos benignos e malignos era um atypia nuclear mais significativo, que fosse mal discernível, nos casos malignos. Immunocytochemistry para o actínio do músculo liso era útil em 2 casos que tiveram o suficiente material. CONCLUSÕES: Alguns casos dos fibroadenomas e de carcinomas papillary podem ser muito difíceis, se não impossível, para distinguir na citologia da aspiração da fino-agulha. Immunocytochemistry pode ser útil se o suficiente material está disponível. Para evitar o diagnóstico falso-negativo ou false-positive na citologia, é o melhor relatar casos como atípico ou suspeito com biópsia pendente do excisional do diagnóstico final. ( info) |
17/129. Tomography quantitativo da hemoglobina com espectroscopia near-infrared difusa: resultados piloto no peito. Os autores descrevem o que é, ao melhor de seu conhecimento, as primeiras imagens quantitativas da concentração da hemoglobina do peito fêmea que foram dadas forma com reconstrução modelo-baseada de dados tomográficos com modulação de intensidade near-infrared. Os resultados em 11 pacientes, incluindo dois com os tumores do peito com correlação patológica, são sumariados. A concentração da hemoglobina parece correlacionar com o vascularity do tumor sem a necessidade para o material exógeno do contraste e tem desse modo o valor diagnóstico intrínseco. ( info) |
18/129. carcinoma lobular não invasora dentro de um fibroadenoma, uma caixa preoperatively diagnosticada. O cancro da mama dentro de um fibroadenoma é raro e diagnosticado geralmente postoperatively dos espécimes patológicos. Este papel relata uma fêmea dos anos de idade 54 com carcinoma não invasora dentro de um fibroadenoma, diagnosticado preoperatively. Submeteu-se a um exame médico e mastopathy foi suspeitado. Na examinação física uma massa 2 cm no diâmetro palpated no peito esquerdo. A ecografia mostrou uma massa com margens lisas e ecos internos uniformes, mas citologia mostrou a malignidade. A mamografia mostrou uma massa redonda com margens distintas e nenhuma calcificação. Porque o fibroadenoma, diagnosticado pela ecografia e pela mamografia, e o cancro da mama, diagnosticado pela citologia, não eram resultados consistentes diversas biópsias do núcleo foram executadas. A biópsia da agulha mostrou a proliferação de pilhas epithelial atípicas; o cancro da mama dentro de um fibroadenoma foi diagnosticado. MRI mostrou uma massa circular com margens distintas, lisas e em um estudo dinâmico, na mancha mostrada massa do irregular e na presença cedo de mancha. O lumpectomy e a dissecção esquerdos dos nós de linfa axilares esquerdos foram executados. A examinação histológica mostrou a carcinoma lobular não invasora que ocorre dentro de um fibroadenoma. ( info) |
19/129. Redução da pele e recuperação naturais do peito usando um expansor do tecido após o enucleation de um tumor gigante do peito. Nós relatamos um uso novo do expansor do tecido para remodelar um peito após o resection de um tumor gigante. Após o resection de fibroadenomas gigantes, dois pacientes tiveram expansores introduzidos no defeito do tecido e reduzidos gradualmente no tamanho sobre cinco meses. Isto encolhimento cura e natural facilitado da pele e conduzido a uma forma natural e a um tamanho. ( info) |
20/129. Syringofibroadenoma desobstruído da pilha (de Mascaro) do prego. O syringofibroadenoma Eccrine (ESFA) é uma desordem rara. Nós relatamos o primeiro exemplo de ESFA do instrumento do prego, que apresentou como uma faixa onycholytic longitudinal amarela do quarto dedo esquerdo sobre um tumor filamentous subungual intermitentemente doloroso. A examinação histológica mostrou características de ESFA com um teste padrão digitate do papillomatosis devido ao arranjo longitudinal physiological especializado dos cumes na cama do prego. Além, nós descrevemos uma característica nova de pilhas desobstruídas ferro-positivas colloidal. Em nosso caso, a presença de dois tipos de pilhas com uma diferenciação ductal central e uma quantidade significativa de mucopolysaccharides em pilhas desobstruídas podiam sugerir a diferenciação para a parcela ductal e secretory da glândula eccrine. ( info) |