1/1500. La chiusura di Z-plasty del difetto erogatore dell'avambraccio radiale libera la falda. L'avambraccio radiale è un luogo libero popolare della falda per ricostruzione dei difetti del collo e della testa, a causa della relativa componente abbondante, flessibile, della pelle e di un pedicle disponibile, esteso, vascolare. In più, le falde composite vascularized, compreso un segmento del raggio, possono essere progettate per stabilizzazione scheletrica. Il difetto del donatore-luogo può coinvolgere le varie complicazioni, compreso perdita di innesto di pelle, di apparenza insoddisfacente, di intorpidimento e di frattura radiale. Gli avanzamenti recenti nella riduzione dei problemi di difetto del donatore-luogo hanno compreso l'uso delle falde della pelle di rotazione, della rotazione locale del muscolo e dell'espansione del morbido-tessuto; tuttavia, ciascuno di questi presenta le relative proprie limitazioni. Due casi sono presentati in cui il luogo erogatore dell'avambraccio radiale defects, misurando più di meno di 4 il cm x6 cm, erano con successo soprattutto chiusi con gli z-plasties basati sull'incisione longitudinale della pelle. Ogni paziente ha riguadagnato la mobilità preoperative e la guarigione primaria di richiamo è stata realizzata senza complicazioni. ( info) |
2/1500. I cambiamenti in neuroni preganglionic simpatici spinali umani dopo la ferita del midollo spinale. Abbiamo applicato le tecniche istochimiche, immunocytochemical e morfometriche convenzionali per studiare i cambiamenti all'interno dei neuroni preganglionic simpatici spinali umani (SPNs) dopo la ferita del midollo spinale. SPNs è localizzato all'interno del nucleo intermediolateral (IML) del corno laterale al livello toracolombare del midollo spinale ed è i contributori principali a controllo cardiovascolare centrale. SPNs nei segmenti toracici differenti nel midollo spinale normale era simile nel formato del soma. SPNs nel IML inoltre è stato identificato usando il immunoreactivity all'acetiltransferasi di colina. La zona del Soma di SPNs era 400.7 15 microm2 e 409.9 /-22 microm2 ai segmenti toracici toracici (T3) e centrali superiori (T7), rispettivamente. Nel midollo spinale ottenuto da una persona che è sopravvissuto a per 2 settimane che seguono una ferita del midollo spinale a T5, abbiamo trovato una diminuzione significativa nella zona del soma dello SPNs nei segmenti sotto il luogo della ferita: la zona del soma di SPNs a T8 era 272.9 /-11 microm2. Al T1 la zona del soma era 418 /-19 microm2. Nel midollo spinale ottenuto da una persona che ha sopravvissuto a 23 anni dopo la ferita del cavo al T3, la zona del soma di SPNs sopra (T1) e sotto (T7) il luogo della ferita era simile (416.2 /-19 e 425.0 /-20 microm2 rispettivamente). I risultati dimostrano che lo SPNs nei segmenti spinali caudali al livello della lesione subisce una diminuzione significativa del loro formato 2 settimane dopo la ferita del midollo spinale con conseguente transection completo del midollo spinale. Il controllo cardiovascolare alterato dopo che la ferita del midollo spinale può essere rappresentata, in parte, dai cambiamenti descritti dello SPNs. Lo SPNs nei segmenti spinali caudali alla ferita era del formato normale nel caso ha studiato 23 anni dopo la ferita, suggerente che l'atrofia osservata a 2 settimane fosse transitoria. Più studi sono necessari da stabilire il corso preciso di tempo di questi cambiamenti morfologici nei neuroni preganglionic spinali. ( info) |
3/1500. Alcune lesioni del missile dovuto malcontento sociale in irlanda del nord. Alcune lesioni del missile sono esaminate dopo quasi 8 anni di guerra continua. Una caratteristica di molte di queste lesioni è l'ammissione iniziale all'ospedale che ha avuto un effetto profondo sul tasso di sopravvivenza e sul periodo di recupero. Alcuni esempi sono forniti delle lesioni inflitte dalle pallottole di gomma. Gli effetti di ferita dai missili di velocità bassa ed alta sono descritti e gli esempi sono forniti. Ferite provocate da un missile incorporato in una bomba inoltre sono indicate. ( info) |
4/1500. Appallottoli il embolization all'atrio di destra che segue la doppia ferita del fucile da caccia. Un uomo di 28 anni ha subito due lesioni del fucile da caccia della regione inguinal di sinistra da una distanza di circa 1.5 m. tramite scarico simultaneo di entrambe le coperture da un fucile da caccia alesato 16 double-barrelled sawn-off (diametro delle palline del cavo, 4 millimetri). Il primo esame di raggi x effettuato presto dopo che il ricovero ospedaliero ha mostrato una singola pallina embolized vicino al giusto margine della siluetta cardiaca. Otto mesi più successivamente, l'uomo ha commesso il suicidio dall'intossicazione della droga. All'analisi, la pallina embolized è stata trovata incastonata fra i muscoli pettinati dell'atrio di destra. In base al caso segnalato ed in riferimento alla bibliografia pertinente, la carta precisa le funzioni medicolegali dell'embolia venosa pallina/della pallottola e del rischio di avvelenamento di cavo dopo la ferita del fucile da caccia. ( info) |
5/1500. Tossicità del cavo dalla ferita da arma da fuoco. La tossicità del cavo dalla ferita da arma da fuoco è una complicazione rara. Accade quando i fluidi fisiologici, particolarmente liquidi synovial della cavità, dissolvono il cavo dalle pallottole, con conseguente assorbimento e tossicità. Lo sforzo, l'infezione, o l'alcolismo metabolica possono anche aumentare l'assorbimento. La combinazione di chelazione e di rimozione chirurgica può provocare la prognosi favorevole. La consapevolezza di questa circostanza permette gli interventi diagnostici e terapeutici adatti da iniziare tempestivamente. ( info) |
6/1500. Iliaco all'esclusione popliteal dell'arteria tramite l'ala iliaca: Un itinerario extracavitary alternativo per l'amministrazione delle lesioni complesse dell'inguine. L'esclusione di Extracavitary tramite l'ala iliaca permette la disposizione degli innesti nella coscia posteriore ed è un altro itinerario alternativo quando un'esclusione obturator non è possibile, o un'esclusione ascellare-popliteal deve essere evitata. L'esclusione transiliac dell'ala è relativamente semplice e facile effettuare. L'itinerario di esclusione è bicchierino e dirige, ha affluenza eccellente ed è accompagnato dai rischi minimi di spurgo o neurologici. Un caso illustrativo è presentato con una descrizione completa della tecnica attiva. La revisione della letteratura inoltre è inclusa. ( info) |
7/1500. Ferita della pallottola dell'arteria polmonare che segue ferita da arma da fuoco toracica. Il trauma toracico accade frequentemente ma raramente richiede la chirurgia (10-20%, [1]). Il tasso di mortalità per la ferita da arma da fuoco della cassa varia 14.3 - 36.8% [2]. Segnaliamo, qui un esempio della ferita della pallottola all'arteria polmonare (PA) che segue una ferita da arma da fuoco toracica. Questo paziente ha avuto storia precedente di ambulatorio coronario. Le indicazioni assolute e relative per il thoracotomy esplorativo in caso d'emergenza saranno esaminate. ( info) |
8/1500. Trauma penetrante alla valvola tricuspid ed al setto ventricolare: riparazione in ritardo. Il trauma cardiaco penetrante può provocare una vasta gamma delle lesioni alle strutture intracardiache. La ferita del missile, in particolare, può causare il danno in più di un alloggiamento cardiaco che può essere difficile da identificare al funzionamento emergente iniziale. Segnaliamo un caso della riparazione ritardata di perforazione della valvola tricuspid e di difetto settale ventricolare traumatico dalla ferita da arma da fuoco. Questo caso illustra l'importanza di esame completo dell'anatomia intracardiaca durante la riparazione emergente ed in ritardo per il trauma cardiaco penetrante. ( info) |
9/1500. Disfunzione erettile causata dalla ferita sacrale di sparo. Un uomo di 22 anni che soffre dalla disfunzione erettile isolata si è associato con danneggiamento del nervo spinale di destra S2 causato dalla ferita sacrale di sparo. Non ha perdita di stimolo della vescica. Il trattamento è stato impianto di una protesi penile. ( info) |
10/1500. il inverso-rapporto pressione-controllato ha sincronizzato la ventilazione indipendente del polmone per uno scoppio ferireito alla cassa. La ferita polmonare unilaterale voluminosa pone un problema ventilatorio severo. Abbiamo usato pressione-controllato, inverso-rapporto, ventilazione indipendente del polmone per una ferita del fucile da caccia. Due servo ventilatori sincronizzati 900C della Siemens sono stati collegati ad un tubo endotracheale di doppio lumen. pO2 arterioso triplicato in 15 minuti ed il paziente hanno rimanere SILV per 36 ore. ( info) |