1/120. febbre reumatica acuta con tre test di verifica importanti: polyarthritis, carditis e corea. Un rapporto di caso. Una ragazza di otto anni è presentata con tre test di verifica importanti di febbre reumatica acuta: polyarthritis, carditis e corea. La diagnosi è stata confermata con una storia della faringite i 15 giorni prima dell'ammissione e con i risultati dei reattivi acuti positivi di fase quali il tasso di sedimentazione elevato dell'eritrocito (esr) e proteina c-reattiva (CRP), l'anti-streptolysin-o titolazione elevata (ASO) e risultati clinici di polyarthritis, del carditis e della corea. Il paziente ha reagito bene al trattamento del luminal e del salicilato. L'associazione rara di questi tre test di verifica importanti nella febbre reumatica acuta è data risalto a. ( info) |
2/120. Il histiocytoma eruttivo generalizzato dell'infanzia si è associato con febbre reumatica. Descriviamo un'eruzione papular diffusa in una ragazza di 5 anni con febbre reumatica. L'esame istologico ha rivelato un'infiltrazione histiocytic densa nel derma. Sugli studi immunohistochemical, le cellule erano positive per il vimentin, CD68, MAC387, alpha1-antichymotrypsin e lisozima, ma la negazione per CD1a e la proteina s-100. Gli studi al microscopio elettronico non hanno mostrato granelli di Birbeck in loro citoplasma. Una diagnosi del histiocytoma eruttivo generalizzato dell'infanzia è stata stabilita. Le lesioni cutanee completamente sono sparito entro 8 mesi. ( info) |
3/120. Profilassi di febbre reumatica acuta in un accoppiamento dei gemelli monozygotic. Implicazioni di sanità pubblica. La febbre reumatica acuta ricorrente e la malattia di cuore reumatica possono essere evitate tramite intervento antibiotico. Segnaliamo il caso dei gemelli geneticamente identici, uno di chi ha avuto febbre reumatica evidente, la profilassi ricevuta della penicillina e non ha avuto malattia di cuore reumatica. L'altro deve avere febbre reumatica non evidente, ricevere nessuna profilassi di chemioterapia e continuare a sviluppare la malattia di cuore reumatica. Una maggior vigilanza del laboratorio e clinica è richiesta per la diagnosi di febbre reumatica acuta nel gemello identico asintomatico di un paziente con febbre reumatica. Questo caso fornisce ulteriore prova di una predisposizione genetica a febbre reumatica e dimostra il valore continuato di penicillina nella profilassi di febbre reumatica acuta. Dà risalto alla necessità di effettuare l'integrità dei programmi preventivi contro febbre reumatica universalmente. Gli studi che esplorano il HLA ed altri collegamenti genetici con febbre reumatica dovrebbero essere incoraggiati. ( info) |
4/120. Integrum dell'annuncio di rigenerazione della testa del condilo in un paziente con i disordini temporomandibular. 14 anni che aveva sofferto da uno streptococco beta-emolitico infezione hanno presentato con i disordini temporomandibular seri, compreso un riassorbimento della testa del condilo dalla parte di destra ed il riassorbimento nella spelonca della parte di sinistra. I suoi muscoli del masticatorio deprogramed elettronicamente, realizzanti una posizione mandibular di sostegno da una muscolatura relaxed. Il patient' i segni ed i sintomi di s successivamente sono sparito. Lo studio sull'immagine a risonanza magnetica un l'anno più successivamente ha mostrato chiaramente un integrum dell'annuncio di rigenerazione della testa del condilo e un reinserimento spontaneo del disc articolare. I risultati indicano l'esigenza di uso degli elementi elettronici per curare efficace i pazienti con i disordini temporomandibular. ( info) |
5/120. Un year' febbre reumatica di s da una pratica generale in Wairoa, Hawke' baia di s. Sedici casi di febbre reumatica da una pratica generale sono descritti e l'indicazione per penicillina profilattica è discussa. ( info) |
6/120. Aneurysms multipli dell'arteria coronaria con conseguente infarto miocardico in un giovane: trattamento dal doppio innesto aorta-coronario di esclusione della vena safena. Un uomo giapponese di 26 anni è stato curato per un infarto del miocardio transmurale causato dai aneurysms multipli della conduttura di sinistra (LMC), di discesa anteriore di sinistra (RAGAZZO) e delle arterie coronarie di destra (RCA). Ha subito il riuscito doppio innesto aorta-coronario di esclusione della vena safena. L'eziologia del aneurysm rimane incerta ma un'origine infiammatoria è più probabile. La revisione della letteratura ha indicato che questo è il settimo caso dei aneurysms dell'arteria coronaria senza fistole arterovenose da dirigere innestando le tecniche con la vena safena. Questa esperienza ha suggerito che i giovani pazienti che presentano con il whould di infarto miocardico o di dolore anginoso be fossero esaminati con attenzione per i aneurysms dell'arteria coronaria. Poiché la maggior parte dei pazienti hanno sviluppato l'infarto miocardico probabilmente dall'occlusione o dall'embolia thrombotic del vaso distale, questa lesione dovrebbe essere considerata per la chirurgia ogni volta che anatomicamente fattibile. La ricostruzione dell'arteria coronaria innestando le tecniche, con o senza resezione del aneurysm, è il trattamento della scelta. Anche se il trattamento chirurgico ha fornito il buon miglioramento clinico al nostro paziente così come segnalata previoulsy dei pazienti, un follow-up a lungo termine attento dovrebbe essere continuato per i pazienti con i aneurysms multipli dell'arteria coronaria dell'origine dubbiosa. ( info) |
7/120. malattia cardiovascolare autoimmune pediatrica. La malattia cardiovascolare autoimmune pediatrica può causare le conseguenze serie e a volte pericolose sulla popolazione pediatrica. La partecipazione Valvular, del miocardio e pericardica che causa la morbosità e la mortalità può accadere nell'associazione alla malattia di cuore reumatica, artrite reumatoide ad eritematosa di lupus sistematico e ed a giovanile. La partecipazione seria e potenzialmente pericolosa dell'arteria coronaria può accadere in pazienti con il nodosa di polyarteritis di infanzia, il arteritis di Takayasu e la malattia di Kawasaki. ( info) |
8/120. ulcera gastrica perforata che complica terapia del corticosteroide nella febbre reumatica acuta. Segnaliamo un ragazzo di 11 anno con febbre reumatica acuta che ha presentato con perforazione gastrica mentre trattata con i corticosteroidi (CS). Era stato curato inizialmente con acido acetilsalicilico per il 11 giorno, CS ha sostituito il trattamento con acido acetilsalicilico dovuto deterioramento del carditis. La patogenesi possibile è discussa. ( info) |
| La corea reumatica è la sola manifestazione neurologica di febbre reumatica. È una malattia debilitante che dura le settimane ai mesi. Le droghe gradicono il diazepam, haloperidol, il chlorpromazine richiede quattro - sei settimane per miglioramento funzionale e può causare gli effetti secondari seri. Gli autori hanno studiato il ruolo della vitamina e nella riduzione della corea reumatica. Una serie di caso di pazienti di corea reumatica era vitamina amministrata E nella dose quotidiano 50 IU per i quindici giorni. I vari segni clinici di corea reumatica sono stati notati con MUTILA il segno (segno anormale modificato della scala del movimento involontario) che è usato per discinesia tardiva. Nessuna altra droga per i movimenti anormali è stata usata. In tutti i 4 pazienti che hanno ricevuto la vitamina e, ci era cambiamento notevole entro il settimo giorno e quasi completa il miglioramento funzionale entro il quattordicesimo giorno. La vitamina e è più sicura delle droghe convenzionali utilizzate per corea in bambini. Era efficace in questo caso serie trovata. Il relativo ruolo ha bisogno di ulteriore valutazione da una prova controllata ripartita con scelta casuale double-blind. ( info) |
10/120. Artrite come manifestazione supplementare-intestinale rara di diverticolite sigmoidea acuta. PRIORITÀ BASSA: Un'associazione causale fra diverticolite acuta dei due punti sigmoidei e l'artrite è stata segnalata raramente. RAPPORTO DI CASO: Segnaliamo il caso di un paziente di 60 anni che ha sviluppato l'artrite di migrazione del ginocchio e della caviglia durante l'episodio di ricorso di diverticolite acuta dei due punti sigmoidei. Il trattamento con NSAIDs e gli antibiotici hanno avuti scarso effetto sulla malattia unita, ma il trattamento medico riusciva nella riduzione dei sintomi diverticolite-relativi. L'artrite è migliorato subito dopo resezione chirurgica dei due punti sigmoidei e 30 mesi successivamente il paziente è esente dai sintomi nei giunti precedentemente commoventi. CONCLUSIONI: Cinque casi dell'artrite diverticolite-collegata sono stati segnalati. Il simile caso segnalato qui riconfirma che la malattia unita ha una risposta limitata ai metodi medici. La resezione dei due punti è suggerita per i pazienti con l'artrite diverticolite-collegata che non risponde subito alla terapia antibiotica. ( info) |