11/209. " Bloodless" trattamento di un Jehovah' infante del testimone di s con la malattia emolitica del ABO. Una ragazza ABO-incompatibile dell'infante di termine sopportata ai genitori che sono Jehovah' i testimoni di s sono stati ammessi alla nostra unità neonatale con una trasfusione rendente necessaria livellata di scambio di alta bilirubina del siero. I genitori hanno firmato una richiesta che l'anima non dovrebbe essere amministrata in alcune circostanze. Tuttavia, li hanno autorizzati ad applicare i trattamenti alternativi possibili della D-penicillammina oralmente amministrata (300 mg/kg al giorno diviso in tre dosi per i 3 giorni), dei liquidi phototherapy e endovenosi e dell'eritropoietina umana recombinant (200 U/kg sottocute ogni secondo giorno per 2 settimane). Qui, segnaliamo il risultato di questo bambino, che è stato scaricato dalla nostra unità in buone condizioni dopo il trattamento. Le sue pietre miliari fisiche del motore e di sviluppo a 14 mesi dell'età non hanno rivelato bandiere rosse per maturazione neurodevelopmental. A nostra conoscenza, questo è il primo caso di un infante che ha ricevuto un'alternativa unita (e " bloodless") trattamento della malattia emolitica del ABO serio dell'appena nato. ( info) |
12/209. Interpretazione della prova diretta di antiglobulin in neonati con la malattia emolitica dell'appena nato. La determinazione del gruppo sanguigno neonatale ed i risultati della prova diretti di antiglobulin devono essere interpretati con prudenza dopo le trasfusioni di sangue intrauterine multiple per la malattia emolitica dell'appena nato (HDN). Tranne alcuni rapporti pubblicati circa 20 anni fa, questo fatto non è ben documentato. Segnaliamo un caso che dà risalto al problema ed alle relative conseguenze. ( info) |
13/209. malattia emolitica del ABO dell'appena nato: una costellazione unica dei risultati in fratelli germani e rassegna dei meccanismi protettivi nel sistema fetale-materno. Due fratelli germani sopportati diverso 6 anni hanno presentato con i simili risultati dell'epatosplenomegalia, l'ematopoiesi cutanea, hemoglobinuria ed hanno aumentato il consumo della piastrina, ma soltanto l'anemia del moderate e la bilirubina normale del siero. L'incompatibilità del ABO è stata identificata ed altre cause si sono escluse. Una revisione della comprensione corrente dei meccanismi che promuovono ed impedicono il hemolysis anticorpo-mediato nel feto è esaminata. dovuto il rapporto basso dell'osservato di agli eventi clinici significativi previsti fra gli accoppiamenti incompatibili dell'madre-infante del ABO e la molteplicità di meccanismi che diminuiscono il hemolysis, speculiamo che la malattia emolitica del ABO severo dell'appena nato accade quando ci è un guasto specifico in uno di questi meccanismi preventivi. ( info) |
14/209. malattia emolitica del appena nato dovuto gli anti anticorpi di S. Segnaliamo un caso della malattia emolitica in un appena nato dovuto gli anti anticorpi di S. Il bambino R nasceva al termine ad una madre di O di cui lo schermo dell'anticorpo era positivo per grande S. anima di cavo di fenotipo anti-s RBC rivelatore eluito; antigene: RBC che scriv per la s era positivo. L'esame fisico del bambino era irrilevante. Il infant' la s HCT era 44.2 a 6 ore dell'età. A 48 ore, il HCT è diminuito a 33.5, bilirubina alzata a 5.4, retic aveva alzato a 6.8. Entro i sette giorni, tutti questi valori sono ritornato al normale ed il bambino è rimanere asintomatico. ( info) |
15/209. Regressione ombelicale dell'arteria: una complicazione rara di trasfusione fetale intravascolare. PRIORITÀ BASSA: La trasfusione fetale intravascolare è un avanzamento terapeutico importante ma è associata con parecchie complicazioni. La regressione di un'arteria ombelicale si è associata con la trasfusione è rara. CASO: Un caso dell'alloimmunizzazione rossa del globulo diretta tramite le trasfusioni di serie è stato complicato da perdita funzionale di arteria ombelicale durante la gravidanza. La bradicardia fetale refrattaria si è presentata durante l'ultima procedura di trasfusione, richiedente la consegna cesarean prematura di emergenza. La necrosi coagulante, la trombosi e la calcificazione focale di un'arteria ombelicale sono state confermate dopo la consegna. CONCLUSIONE: La regressione ombelicale dell'arteria connessa con la terapia di trasfusione è rara e può complicare le trasfusioni fetali successive. ( info) |
16/209. Benefici e rischi di trasfusione fetale della rosso-cellula dopo una gestazione di 32 settimane. OBIETTIVO: Per per confrontare il risultato dopo che la trasfusione intrauterina (IUT) fra i feti ha trattato prima e quelli trattati dopo la gestazione di 32 settimane. REGOLAZIONE: Centro di rinvio nazionale per il trattamento intrauterino dell'alloimmunizzazione della rosso-cellula nei paesi bassi. DISEGNO di studio: Valutazione retrospettiva degli anni 11, où 209 feti sono stati trattati per la malattia emolitica alloimmune con 609 la rosso-cellula IUTs. Abbiamo confrontato il risultato fetale e neonatale in tre gruppi: i feti hanno trattato soltanto prima della gestazione di 32 settimane (raggruppi A, n=46), quelle hanno trattato entrambi prima e dopo 32 settimane (gruppo B, n=117) e quelli a dove IUT è stato iniziato o dopo 32 settimane (gruppo C, n=46). RISULTATI: Il tasso di sopravvivenza era 48% nel gruppo A, 100% nel gruppo B e 91% nel gruppo C. Inoltre, i feti nel gruppo A erano più spesso hydropic. Tasso perinatale di breve durata di perdita dopo che IUT era 3.4% nelle 409 procedure effettuate prima di 32 settimane e 1.0% nelle 200 procedure effettuate dopo la gestazione di 32 settimane. CONCLUSIONE: Le perdite perinatali erano molto più comuni in feti trattati soltanto prima della gestazione di 32 settimane. Due perdite perinatali procedura-relative in 200 IUT dopo 32 settimane rimangono un motivo di preoccupazione a causa di buoni prospetti del trattamento extrauterine alternativo. ( info) |
17/209. malattia emolitica infraclinica del appena nato dovuto anti-e. Un caso della malattia emolitica infraclinica dell'appena nato con conseguente antiglobulin diretto ed indiretto del positivo e di reticulocytosis prova in un ABO- dell'infante sia che in un Rh (D) - compatibile con la relativa madre è segnalato. L'anticorpo era un IgG, non-complemento-legante la molecola presente nel titolo basso con un'avidità bassa per l'antigene, si è comportato ottimamente nei sistemi degli enzimi, non ha manifestato l'effetto di dosaggio e la leggera distruzione extravascular causata degli eritrociti fetali. La selezione sistematica dell'anticorpo di tutte le donne incinte dovrebbe essere realizzata ed esemplari neonatali di anima di cavo essere analizzata per evitare morbosità e mortalità infantili inattese e per caratterizzare malattia emolitica del appena nato dovuto gli anticorpi atipici rari più completamente. ( info) |
18/209. Primo esempio della malattia emolitica dell'appena nato causato vicino anti-O e della conferma della base molecolare di o. PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: L'antigene raro di MNS o (MNS31) è sensibile a ficin, a papaina e al sialidase, ma a parzialmente resistente a tripsina (0.05%); l'effetto di alfa-chimotripsina non è conosciuto. Una mutazione di punto, 204C --> T in essone 3 di GYPA, è associato con il fenotipo di Or . Segnaliamo qui il primo caso della malattia emolitica dell'appena nato (HDN) causato vicino anti-O ed ampliamo le informazioni sulla natura o del determinante. MATERIALI E metodi: Una donna, la gestante 4, para 0, ha trasportato un bambino di cui globuli rossi (RBCs) erano positivo (2 ) sulla prova diretta di antiglobulin (DAT). Il mother' siero di s, un eluito fatto dal baby' s RBCs e il RBCs del baby' il padre di s è stato studiato. Essone 3 di GYPA, estratto dal father' il dna genomic di s, è stato amplificato ed ordinato stato. RISULTATI: Il mother' il siero di s ha reagito alla temperatura ambiente, 37 gradi di C e sulla prova indiretta di antiglobulin con RBCs dal baby' padre di s. Il father' la s RBCs era M N S-s Or . L'anticorpo nel mother' siero di s e nel baby' l'eluito di s è stato identificato come anti-O. Il siero non ha reagito con il father' la s RBCs trattato con tripsina (180.000 U/ml), ma ha reagito con il suo RBCs alfa-chimotripsina-trattato. L'amplificazione e l'ordinamento del dna dal padre hanno rivelato una mutazione unica, 204C --> T, nell'essone 3. di GYPA. Alla nascita, il bambino ha avuto sintomi clinici di HDN ed era transfused con 36 ml di RBCs imballato e di phototherapy ricevuto per gli otto giorni. Alla settimana 11, il baby' la s M N S s Or RBCs era negativa sul DAT. CONCLUSIONE: Ciò è il primo caso di HDN causato vicino anti-O. La mutazione di punto osservata, 204C --> T, conferma che di un rapporto precedente e predice un cambiamento di Arg (o) a Trp (Or ) ad amminoacido 31. ( info) |
19/209. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
20/209. emorragia transplacental come problema di perinatology, ruolo di fetomaternal voluminoso di compatibilità di fetomaternal del ABO--studi finalizzati. PRIORITÀ BASSA: L'emorragia transplacental di fetomaternal voluminoso non è semplicemente un problema del alloimunization possibile nell'incompatibilità di Rh ma inoltre mette in pericolo il feto (appena nato) dal anemization voluminoso. Sanguinando dai vasi placentari può accadere dopo il piccolo trauma all'utero gravid con segni delicati o nessun clinici (spurgo o macchia, dolore, hypertonus). La rottura di ancoraggio dei villi relativi alle contrazioni uterine iniziali è inoltre possibile. Nel caso di perdita di anima lenta, il feto reagisce dalle reazioni compensative sufficienti o inadeguate (feto dei hydrops). La perdita di anima veloce e voluminosa è seguita da danno ed infine dalla morte hypoxic perinatali. Il nostro obiettivo era di tracciare fuori le possibilità diagnostiche e terapeutiche rispetto a cura neonatale specifica. RAPPORTO DI CASO: Abbiamo valutato quattro casi della trasfusione di fetomaternal durante il periodo di due anni soprattutto per quanto riguarda adattamento successivo al parto del risultato appena nato e perinatale. L'incidenza dei risultati avversi che seguono l'emorragia transplacental di fetomaternal voluminoso era 50% (2 di 4). Ci era una morte perinatale ed un infante è stato influenzato dalla quadriplegia spastica. CONCLUSIONI: Per la diagnosi, è possibile utilizzare il cardiotocography (variabilità in diminuzione, modello sinusoid), l'ultrasuono (profilo biofisico) e le prove ematologiche speciali per la determinazione quantitativa degli eritrociti fetali nell'anima materna. Per il trattamento di tali casi si dovrebbe considerare il termine prematuro della gravidanza o della trasfusione intraumbilical. ( info) |