1/91. Ulcerazioni multiple e perforazioni intestinali secondarie ad enterite meticillina-resistente dello stafilococco aureo in infanti. SCOPO: Lo scopo di questo studio era di definire un'entità clinica distintiva delle ulcerazioni e delle perforazioni intestinali multiple in infanti. metodi: Due infanti hanno subito l'esplorazione addominale per l'addome chirurgico e sono stati notati per avere le ulcerazioni e perforazioni intestinali multiple. Un'individuazione chirurgica particolare ed unica, ulcerazioni lineari trasversali numerose ha sparso lungo l'intero piccolo intestino, richiamato noi per cercare i simili casi. Cinque simili casi sono stati identificati ulteriormente dai membri dell'associazione coreana dei chirurghi pediatrici. I decorsi clinici, i risultati chirurgici ed i risultati delle colture batteriche sono stati esaminati. Pure, i tessuti degli intestini resecati sono stati esaminati histopathologically. RISULTATI: Le caratteristiche di questa entità sono come segue. (1) si presenta solitamente in infanti che sono stati curati con gli antibiotici di vasto-spettro. (2) malgrado il trattamento antibiotico di vasto-spettro, la diarrea e la distensione addominale si è sviluppato progressivamente e si è deteriorato. (3) la valutazione istologica ha mostrato le ulcere mucose con infiltrazione del neutrofilo, microabscesses submucosal e le colonie dei cocchi gram-positivi. (4) lo stafilococco aureo meticillina-resistente (MRSA) era l'organismo predominante coltivato dal fluido fisiologico. (5) soltanto due casse, quella completamente resecata e quella immediatamente trattate postoperatorio con vancomycin, superstite a. CONCLUSIONI: Questa entità è causata dalle ulcerazioni multiple e dalle perforazioni intestinali secondarie all'enterite di MRSA in infanti. Ha un alto tasso di mortalità a causa della relativa diagnosi difficile. Tuttavia, il riconoscimento iniziale di questa entità può condurre al riuscito trattamento. ( info) |
2/91. Transillumination per la diagnosi del pneumoperitoneum. Transillumination dell'addome con una sorgente luminosa fibreoptic fredda è stato utilizzato per la diagnosi veloce del pneumoperitoneum in un bambino prematuro ammalato con enterocolite necrotizzantesi. La diagnosi è stata confermata alla laparotomia. Il neonato ha sopravvissuto alla procedura chirurgica di resezione ed all'anastomosi dell'intestino perforato. Anche se le indagini diagnostiche supplementari quali i raggi x e il paracentesis dell'addome erano inoltre positivo in questo caso, il transillumination dell'addome è risultato essere un attrezzo utile per la diagnosi precoce. Transillumination è così una modalità importante per la diagnosi precoce del pneumoperitoneum, particolarmente dove le facilità per i raggi x interni non sono disponibili. ( info) |
3/91. incidenza e risultato di una dose eccessiva di 10 volte del indomethacin in bambini prematuri. Abbiamo esaminato l'incidenza e la morbosità di un errore di 10 volte del farmaco fra tutti i bambini prematuri curati con indomethacin. Abbiamo rilevato 4 avvenimenti fra le dosi 1059 del indomethacin date agli infanti che pesano meno il G. di 1000. Nessun degli infanti hanno avuti l'emorragia intracranica, la enterocolite necrotizzantesi, o deterioramento significativo della funzione renale. ( info) |
4/91. Perforazione biliare spontanea ed enterocolite necrotizzantesi. Un caso di perforazione dei dotti biliari spontanea in un mese-vecchio ragazzo 5 con una storia di enterocolite necrotizzantesi in sua prima settimana di vita è segnalato. A nostra conoscenza, questa è la seconda cassa segnalata con così antecedente, sostenendo un'eziologia vascolare per alcuni casi di perforazione biliare spontanea. ( info) |
5/91. emorragia gastrointestinale più bassa abbondante come indicazione per chirurgia nella enterocolite necrotizzantesi. Un infante ha sviluppato l'emorragia gastrointestinale più bassa voluminosa secondaria a enterocolite necrotizzantesi dopo ambulatorio cardiaco. L'emorragia era soltanto controllata seguendo una colectomia. ( info) |
6/91. enterocolite necrotizzantesi in gemelli conjoined omphalopagus. I gemelli femminili di omphalopagus hanno subito la laparotomia il secondo giorno di vita dopo che un'alta ostruzione scarsa prenatale diagnosticata delle viscere. La resezione ed i choldocho-enterostomies delle viscere sono stati realizzati. Malgrado il recupero dalla laparotomia, lo sviluppo di enterocolite necrotizzantesi severa (NEC) in un gemello ha condotto a deterioramento veloce ed alla morte di entrambi gli infanti il giorno 34. La delucidazione dell'albero biliare unito, il dilemma del NEC in gemelli conjoined e le possibilità della separazione di emergenza sono discussi. La considerazione dovrebbe essere data alla separazione di emergenza di gemelli conjoined in caso di complicazioni potenzialmente mortali. ( info) |
7/91. infezione di sobria dell'aeromonas con danno di tessuto morbido severo e gastroenterite necrotizzantesi segmentale in un paziente con cirrosi di fegato alcolica. Un uomo di 49 anni, che ha avuto una storia di tre anni di disfunzione del fegato ma non era stato curato, è stato ammesso all'ospedale con un inizio improvviso di febbre ed ha generalizzato il dolore di muscolo. Successivamente ha sviluppato il purpura generalizzato con i bullae emorragici sparsi della pelle e degli sgabelli sanguinanti voluminosi. Il sobria dell'aeromonas è stato dimostrato da coltura sia di anima che di liquido bolloso. Nonostante il vasto trattamento con gli antibiotici ed altri farmaci nell'Unità di Cure Intensive (ICU), il paziente è entrato in scossa settica ed è morto i 2 giorni dopo l'ammissione. L'esame patologico sull'analisi ha rivelato la gastroenterite necrotizzantesi segmentale con le colonie batteriche e la cirrosi di fegato alcolica, oltre che vasto danno di tessuto morbido severo che coinvolge la cellulite e rhabdomyolysis ed epidermolysis. Anche se la prognosi per l'infezione di vulnificus del vibrione con danno di tessuto morbido severo in pazienti con la cirrosi di fegato, la malignità, malattie mellite di diabete o altre preesistenti è povera, la progressione sfavorevole della specie dell'aeromonas, particolarmente infezione di sobria del A. è rara. Ciò è probabilmente il primo rapporto di un caso sottoposto ad autopsia. ( info) |
8/91. Ostruzione perinatale progressiva delle viscere--una causa rara della sindrome delle bicchierino-viscere. Una ragazza nasceva dopo una gravidanza non movimentata di 36 settimane. Prenatally, viscere dilatate collega era stato veduto sull'ultrasuono. L'atresia multipla delle piccolo-viscere è stata diagnosticata chirurgicamente e trattato stata. Nel corso delle undici settimane prossime, precedentemente i segmenti di brevetto di piccole viscere sono stato ostruiti. In 4 sessioni attive separate, parecchi segmenti del digiuno e l'ileo sono stati resecati, lascianti a 23 il cm dell'ileo con la valvola ileocecal sul posto. Su esame al microscopio di tutto il materiale resecato, la necrosi del mucosa è stata trovata costante con ischemia. Il bambino ha sopravvissuto e tollerato all'alimentazione enteral piena all'età di 8.5 mesi. L'origine del processo progressivo di cancellazione rimane sconosciuta. ( info) |
9/91. I pneumoniae della klebsiella con beta-lactamase attività di spettro esteso si sono associati con uno scoppio di enterocolite necrotizzantesi. PRIORITÀ BASSA: La enterocolite necrotizzantesi (NEC) è l'emergenza gastrointestinale più comune in infanti appena nati, interessanti soprattutto i neonati prematuri. Il raggruppamento dei casi nelle epidemie bene-è descritto; molti sono associati con un agente patogeno identificabile. pazienti E metodi: I rapporti di caso sono presentati di sei neonati veduti con il NEC durante il periodo di due mesi in 1998. Tutti gli isolati batterici sono stati sottoposti alla prova antibiotica, alla determinazione del MIC ed all'impronta digitale molecolare. RISULTATI: I pneumoniae della klebsiella con beta-lactamase produzione di spettro esteso sono stati isolati dalle colture di anima di tutti e sei i pazienti. In cinque pazienti l'isolato è sembrato essere un singolo clone. L'inizio del NEC nei pazienti era più in anticipo, più veloce e più severo di usuale. Quattro sei dell'ambulatorio richiesto cinque ed hanno richiesto la ventilazione meccanica. Due dei sei pazienti sono morto, ma soltanto uno direttamente è stato collegato con una complicazione del NEC. Tutti pazienti hanno sviluppato la trompocitopenia severa (conteggio delle piastrine ( info) |
10/91. Gastrografin orale in neonati: una nota dell'attenzione. Le alimentazioni di Hyperosmolar sono conosciute per aumentare la permeabilità gastrointestinale, predisponente ad assorbimento delle tossine. Inoltre sono associate con enterocolite necrotizzantesi (NEC) in neonati. Un caso di un neonato con il NEC ritenuto sospetto che è morto seguire la setticemia gram-negativa possibilmente relativa a gastrografin orale è segnalato. Hyperosmolarity di gastrografin può causare la perdita completa di integrità mucosa nelle viscere compromesse che conducono alla setticemia gram-negativa. ( info) |