551/632. survie dans un enfant en bas âge avec une variante prenatally diagnostiquée de syndrome de Meckel. Un enfant en bas âge avec l'encephalocele occipital et le rein multicystic unilatéral, diagnostiqués prenatally, a été considéré comme avoir une variante du syndrome de Meckel (milliseconde). Ce cas est exceptionnel parce que l'enfant en bas âge était réparation chirurgicale suivante vivante et saine de l'encephalocele, avec la fonction normale du rein inchangé, à l'âge 5 mois. Basé sur cette expérience, des foetus ou des enfants en bas âge avec la milliseconde, l'évaluation complète des deux reins est impérative avant de suggérer l'arrêt de la grossesse, ou de le retenir du traitement médical life-sustaining dans les enfants en bas âge déjà livrés. ( info) |
552/632. course ischémique aiguë d'embolisme fibrocartilaginous à l'artère cérébrale moyenne. FOND ET BUT : L'embolisme Fibrocartilaginous du pulposus de noyau a été rapporté comme cause rare d'ischémie de moelle épinière. Nous ne pouvions pas trouver des rapports précédents d'embolisme de cette source aux artères cérébrales. DESCRIPTION DE CAS : Une fille précédemment en bonne santé de 17 ans est tombée pendant un match de basket. Le hemiparesis et l'insensibilité gauches se sont développés suivi des signes de bons herniation et mort uncal sur une période de trois jours. Il n'y avait aucune évidence de cou, de tête, ou de trauma d'épine, et l'évaluation cardiaque était normale. L'examen de Neuropathological a montré l'infarctus ischémique étendu du territoire moyen d'artère cérébrale, de l'oedème de cerveau, et du herniation droits. Accomplissez l'occlusion embolic de l'artère cérébrale moyenne droite par le matériel fibrocartilaginous, compatible au pulposus de noyau, a été documenté. Les petites, terminales branches d'artère coronaire ont également montré l'embolisme par les mêmes domaines matériels et limités de l'infarctus du myocarde. CONCLUSIONS : L'embolisme cérébral aigu après trauma mineur dans un jeune patient peut être rarement dû à l'embolisme fibrocartilaginous du pulposus de noyau. La pathogénie de ce problème demeure mal comprise, mais l'embolisme systémique a semblé s'être produit dans ce cas-ci. ( info) |
553/632. Meningoencephalocele orbital dans un adulte en bonne santé. Une femelle blanche de 28 ans a eu une histoire de deux mois d'un oeil droit légèrement douloureux sans proptosis. Un secteur radiolucent a été noté dans le toit de la bonne orbite. L'exploration orbitale a démontré le tissu friable brun sans n'importe quelle communication au crâne. L'examen au microscope a indiqué le tissu de cerveau, les cellules glial et le tissu fibreux compatibles avec le dura. ( info) |
554/632. Transabdominal mince-mesurent embryofetoscopy : une technique pour le diagnostic prénatal tôt et son utilisation dans le diagnostic d'un cas de syndrome de Meckel-Gruber. OBJECTIF : Notre but était de se développer et évaluer une technique endoscopique de transabdominal pour visualiser l'embryon ou le foetus avec mince-mesurez les aiguilles et les endoscopes fibreoptiques submillimétriques. MÉTHODES : Sous des conseils ultrasonographic, 18 - ou l'aiguille de mince-mur de 19 mesures a été présentée dans l'utérus de 28 patients subissant le premier-trimestre ou l'arrêt tôt de deuxième-trimestre de la grossesse. Un endoscope de 0.7 millimètre a été fileté par le lumen de l'aiguille après déplacement du stylet. La visualisation du l'embryon-foetus a été essayée avant 14 weeks' ; gestation (n = 20). De 16 à 20 semaines (n = 8), l'aiguille et endoscope ont été dirigés vers l'insertion placentaire du cordon ombilical, et un cordocentesis a été exécuté. RÉSULTATS : L'excellente visualisation de l'anatomie extérieure des foetus de 7 à 13 semaines a été obtenue dans 85% de cas (17/20). Un diagnostic de syndrome de Meckel-Gruber a été fait à 11 weeks' ; âge menstruel en visualisant postaxial polydactyly et un encephalocele occipital. Endoscopically a aidé la visualisation permise par cordocentesis du lumen de la veine ombilicale et du flux de sang dans lui. CONCLUSION : La visualisation endoscopique de l'embryon ou du foetus peut être exécutée transabdominally dans le premier trimestre avec les endoscopes petit-livrés. Ceci représente un avantage clair par rapport aux approches endoscopiques précédentes à la grossesse humaine. Les applications potentielles de cette technique incluent une description précise de l'anatomie foetale et des dispositifs physiologiques, le diagnostic des anomalies, et les interventions foetales thérapeutiques. ( info) |
555/632. Évaluation de l'endoscopie dans le traitement des meningoceles rares : résultats préliminaires. FOND : L'endoscopie est employée sur différent occasion-pour l'exemple, pour inviter l'auditoire du troisième ventricule dans le hydrocephalus triventricular, pour ouvrir un kyste dans la circulation de fluide céphalo-rachidien, pour la biopsie ou pour la résection partielle de quelques tumeurs, ou pour insérer un shunt dans le hydrocephalus ou le syringohydromyelia. Cependant, l'utilisation des endoscopes pour évaluer et traiter des meningoceles reste à évaluer. MÉTHODES : Cinq genres différents de meningoceles rares sont présentés. Dans chacun, neuroendoscopy a été employé comme outil principal pour l'exploration et le traitement. RÉSULTATS : Deux meningoceles sacrés et un cephalocele oral ont été traités par une ouverture de trou de la serrure sous la commande endoscopique. Un meningocele sacré postérieur a été exploré et aucune communication avec les espaces sous-arachnoïdiens normaux n'a été observée, permettant une suture simple du postérieur aux murs antérieurs. Et, dernier, un cas complexe avec trois meningocles intrasacral a été exploré et partiellement traité. CONCLUSIONS : Meningocles avec la communication très petite dans les espaces sous-arachnoïdiens normaux est apparu le plus approprié pour être traité par un procédé endoscopique. En cas de plus grande communication, le meningocele pourrait être traité, ou au moins la morphologie peut mieux être comprise, en employant un procédé de trou de la serrure sous la commande endoscopique. Dans tous les cas la chirurgie était de durée (moins de 1 heure) et très bien toléré. ( info) |
556/632. Compression de nerf optique d'un encephalocele basique. Une femme a développé des maux de tête, obscurcissements visuels passagers, anosmie, et a diminué l'acuité visuelle. L'examen oculaire a montré le proptosis et l'oedème pulsatiles bilatéraux de disque avec les plis choroïdes. L'echography ophtalmique normalisé a montré l'absence des toits orbitaux osseux, des pulsations dural en avant, de l'apposition directe du parenchyme de cerveau et des tissus orbitaux, et des signes echographic suggérant la compression bilatérale de nerf optique. Le CT et le MRI ont montré un grand défaut dans le plancher de la tombe crânienne antérieure. Le plat cribriform, les deux toits d'orbitale, et os de sphenoid ont été déplacés par un grand encephalocele basique. L'amélioration clinique a suivi la reconstruction de la tombe et de la décompression crâniennes antérieures des deux nerfs optiques. ( info) |
557/632. Meningoencephalocele intradiploic de Posttraumatic. Rapport de cas. Un cas de meningoencephalocele intradiploic posttraumatic est rapporté. Le patient présent avec un morceau progressivement de agrandissement dans le secteur pariétal gauche approximativement 8 mois après un trauma émoussé. La formation image de résonance magnétique a montré un kyste intradiploic contenant le fluide céphalo-rachidien et le tissu de cerveau. Ces résultats ont été confirmés à la chirurgie. En outre, le kyste s'est avéré pour avoir une doublure de membrane arachnoïdienne. ( info) |
558/632. Ruptures croissantes de crâne et leurs équivalents craniofacial. Les ruptures croissantes de crâne se produisent le plus généralement après la blessure à la tête ; cependant, leur " ; equivalents" craniofacial ; peut se produire après des opérations neurochirurgicales ou craniofacial dans les patients pédiatriques. L'expérience avec cinq cas séparés est passée en revue, y compris un cas qui a impliqué la base crânienne antérieure et présentée avec le dystopia vertical et le proptosis. Les facteurs de contribution nécessaires semblent inclure (1) le défaut crânien d'os, (2) larme dural, et (3) processus intra-crânien en expansion (par exemple, croissance du cerveau). L'identification prompte et le diagnostic du problème sont essentiels pour empêcher le développement des complications neurologiques progressives. La pathophysiologie et les principes de la gestion chirurgicale de ces problèmes complexes sont explorés en détail. ( info) |
559/632. Encephalocele de Sphenoethmoidal : un rapport de cas avec l'examen de la littérature. Un cas rare d'encephalocele sphenoethmoidal avec des études pathologiques détaillées est rapporté. Seulement quelques cas ont été documentés et ont été passés en revue. L'étiologie et l'embryologie de la malformation congénitale demeure spéculative avec un accord sur leur développement à une étape embryonnaire préliminaire. La présentation de masse dans la cavité nasopharyngale demeure souvent non détectée à moins qu'entraînant l'embarras respiratoire et est fréquemment mal diagnostiquée. Les investigations radiologiques complètes détectent le défaut d'os et décrivent l'ampleur de la masse tranchée et des anomalies cérébrales associées. De petites lésions ont été avec succès réparées. Les plus grands prouvent moins favorable à la chirurgie et portent une mortalité élevée. ( info) |
560/632. Système veineux anormal dans le meningoencephalocele occipital : M. angiographie. Dans la littérature, la combinaison d'un système veineux cérébral anormal à l'angiographie cérébrale conventionnelle avec le meningoencephalocele a été décrite. À notre connaissance un système veineux anormal dans les patients présentant un meningoencephalocele a révélé par l'angiographie de résonance magnétique (MRA) n'a été jamais rapporté. Un cas est présenté et la valeur de MRA, particulièrement dans la population pédiatrique, est soulignée. ( info) |