1/518. Embolia di gas venosa durante l'endoscopia. L'embolia di gas venosa è una complicazione rara ma seria delle procedure laparoscopic ed endoscopiche. Descriviamo il caso di una donna di 33 anni con un'anastomosi hepaticojejunostomy strictured che è stata trattata con la dilatazione endoscopica dell'aerostato di transabdominal. Durante la procedura, ha sofferto un embolo gassoso venoso con il crollo cardiovascolare immediato. Dopo il trattamento con i pressors, il cardioversion elettrico e le aspirazioni multiple del ventricolo di destra, il paziente ha recuperato completamente. Abbiamo esaminato tutti i casi segnalati dell'embolia di gas venosa durante l'endoscopia in questi ultimi 30 anni ed abbiamo identificato i fattori di rischio multipli. Suggeriamo le precauzioni per minimizzare le complicazioni future in pazienti al rischio aumentato. ( info) |
2/518. L'uso dell'esclusione cardiopolmonare con ipotermia profonda e dell'arresto circolatorio durante il trattamento chirurgico dei aneurysms intracranici giganti. Il trattamento chirurgico dei aneurysms intracranici giganti può aiutarsi usando l'esclusione cardiopolmonare per fornire l'ipotensione nelle circostanze ipotermiche. Le tecniche cardiopolmonari devono essere modificate per occuparsi dei problemi che presentano durante questo tipo di neurochirurgia. ( info) |
3/518. embolia gassosa durante l'anestesia per il arthography in un bambino. Un infante invecchiato 5 mesi, pesanti 6 chilogrammi e soffrenti dalla dislocazione congenita del giunto di anca, è stato sottoposto a arthrography dell'aria del giunto di anca di destra nell'ambito dell'anestesia generale. L'embolia gassosa si è presentata dopo l'iniezione di aria nel giunto. L'amministrazione clinica è descritta. La rianimazione è stata compiuta con successo ed il paziente è stato scaricato dall'ospedale senza conseguenze spiacevoli. ( info) |
| Descriviamo un caso raro dell'embolia gassosa mortale in un paziente in quale una fistola atriale-bronchiale di sinistra ha sviluppato 1 mese dopo che singolo trapianto del polmone. La causa era una combinazione di infezione mediastinica e di necrosi bronchiale. ( info) |
5/518. morte dovuto l'embolia gassosa durante le richieste sessuali nel puerperium. Descriviamo i casi di due giovani donne che sono morto dovuto l'embolia gassosa durante le richieste sessuali presto nel puerperium. ( info) |
6/518. Embolia di gas durante il hysteroscopy. SCOPO: L'embolia di gas durante il hysteroscopy è rara ma a volte mortale. Un caso mortale dell'embolia di gas durante l'anidride carbonica usando hysteroscopy diagnostica (CO2) è presentato. CARATTERISTICHE CLINICHE: Una donna da 68 anni è stata ammessa per il trattamento del myoma ed il cancro dell'utero. Hysteroscopy che usando il CO2 è stato effettuato senza controllo o anestesia sul quartiere. All'estremità dell'esame, subito dopo che il hysteroscope è stato rimosso, ha sviluppato le convulsioni toniche, la coscienza persa ed il suo impulso era impalpabile. Il massaggio cardiaco è stato iniziato, i anesthesiologists sono stati denominati e la trachea intubated. È stata trasferita all'Unità di Cure Intensive con il massaggio cardiaco continuo. La rianimazione cardiaca riusciva. Una linea venosa centrale è stata inserita nel ventricolo di destra nell'ambito di ecocardiografia nel tentativo d'aspirare il gas con il paziente nella posizione di Trendelenberg, ma l'aspirazione è venuto a mancare. La pressione espiratoria e l'eparina per gli emboli, il midazolam per la protezione del cervello e le catecolammine dell'estremità positiva sono stati amministrati. Quindici ore dopo la rianimazione, le pupille sono state ingrandette ed è morto 25 ore dopo la rianimazione. CONCLUSIONE: L'embolia di gas è una complicazione rara di hysteroscopy. La procedura dovrebbe essere effettuata con il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della saturazione dell'ossigeno e della concentrazione fine-di marea nel CO2. ( info) |
7/518. Deficit neurologico che segue anestesia spinale: Prova di CT e di MRI dell'embolia di gas del midollo spinale. I deficit neurologici permanenti sviluppati di 62 anni una donna diabetica nei piedini che seguono anestesia spinale. edema indicato MRI nel midollo spinale e un piccolo fuoco intramidollare del segnale vuoto al livello T10, con densità negativa al CT. Le bolle di gas intramidollari non sono state segnalate precedentemente fra le complicazioni neurologiche possibili dell'anestesia spinale; meccanismo ischemico/embolic unito è supposto. ( info) |
| Un maschio asintomatico da 46 anni ha sostenuto un insulto neurologico acuto, comparente durante la fase di decompressione di tuffo asciutto dell'alloggiamento iperbarico da 50 m. Il giusto hemisyndrome interessava il più probabilmente immersione subacquea, poiché i sintomi hanno risposto velocemente alla terapia cominciata iniziale di ricompressione. Ulteriori sistemi diagnostici hanno rivelato una sarcoidosi polmonare precedentemente sconosciuta con i opacities polmonari bilaterali e le adesioni pleuriche che potrebbero predisporre all'embolia di gas arteriosa secondaria al barotrauma polmonare. Questo caso può illustrare un rischio potenziale di malattia da decompressione persino durante i tuffi asciutti dell'alloggiamento in pazienti che soffrono dalla malattia polmonare pleuro-parenchimatica asintomatica. Il valore dell'esame radiografico del torace nella valutazione medica di idoneità fisica nelle immersioni quindi è dato risalto a. ( info) |
9/518. Embolia mortale dell'anidride carbonica come complicazione non riferita di retroperitoneoscopy. Retroperitoneoscopy ha guadagnato la popolarità perché offre un'alternativa sicura al più debilitante apre il metodo ed evita il ileo postoperatorio. Tuttavia, questo tipo di procedura trasporta determinati svantaggi in termini di effusioni intraperitoneali e cambiamenti emodinamici. Le complicazioni importanti sono eccezionali. Descriviamo il caso di un uomo di 52 anni che è morto dell'embolia dell'anidride carbonica durante (TEP) il hernioplasty inguinal completamente extraperitoneal elettivo per l'ernia inguinal indiretta di sinistra sintomatica. Con il paziente nell'ambito dell'anestesia generale, lo spazio retroperitoneal è stato guadagnato attraverso lle 1. incisioni di 5 cm fatte sotto il umbilicus. Durante la dissezione, il paziente è sprofondato e non potrebbe essere rianimato. All'analisi, le bolle di aria sono state mescolate con anima nelle vene dell'epicardio, ma nessuna ferita ai vasi è stata dimostrata. Concludiamo che l'embolia dell'anidride carbonica è causata solitamente dalla puntura diretta dei vasi importanti durante le procedure intra-addominali. Tuttavia, quando questa complicazione si presenta durante il retroperitoneoscopy, sembra relativa all'entrata pressione-forzata dell'anidride carbonica nel plesso venoso. ( info) |
| Descriviamo un caso dell'embolia gassosa paradossale durante il trapianto orthotopic del fegato, diagnosi precoce, usando l'ecocardiografia transoesophageal intra-operative dopo un guasto circolatorio, si stato conceduto l'amministrazione in anticipo tramite l'ossigenoterapia iperbarica. ( info) |