61/106. I angiomas cavernosi cistici multipli si sono associati con l'emorragia. Un uomo di 29 anni ha presentato con concentrazione e l'incapacità mentali alterate ricordarsi. Gli studi di tomografia a risonanza magnetica e computata hanno rivelato le cisti calcificate multiple. Il Craniotomy è stato effettuato ed una delle lesioni è stata resecata. La diagnosi istologica era angioma cavernoso. Il primo rapporto dei angiomas cavernosi cistici multipli è segnalato. ( info) |
62/106. Angioma cavernoso di Putaminal che presenta con il hemichorea. Segnaliamo su un uomo di 63 anni che presenta con il hemichorea dalla sua parte di destra. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato un cavernoma di sinistra di putaminal. A nostra conoscenza questo è il primo rapporto di un tal caso causato dal angioma cavernoso di putaminal controlaterale. ( info) |
63/106. Emicranie intermittenti posturali come il sintomo iniziale di un cavernoma nel terzo ventricolo. Le malformazioni cavernose (cm) si presentano molto raramente nel sistema ventricolare. Segnaliamo un paziente con una posizione rara nel terzo ventricolo che ha avuto emicranie intermittenti come il sintomo iniziale. ( info) |
64/106. Malformazioni cavernose spinali multiple con il fenotipo atipico dopo irradiazione anteriore: rapporto di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Ciò è la prima cassa segnalata delle malformazioni cavernose spinali multiple istologicamente provate (CMs) connesse con irradiazione precedente. Ci sono soltanto due casi segnalati nella letteratura di cm spinale solitario dopo irradiazione. In più, le lesioni nel nostro paziente hanno avute un'apparenza a risonanza magnetica atipica di formazione immagine imitare la metastasi intraspinal di goccia. PRESENTAZIONE CLINICA: Un uomo di 33 anni ha avuto un'individuazione fortuita delle lesioni intraspinal d'aumento di multiplo come rivelatore da formazione immagine a risonanza magnetica durante le prove dell'organizzazione per carcinoma epatocellulare. Ha avuto una storia di Wilms' tumore ad una giovane età con irradiazione all'addome ed al bacino. La sua storia di famiglia ha incluso un cugino paterno con il CMs cerebrale multiplo. La diagnosi della metastasi spinale di goccia è stata fatta ed ulteriore intervento è stato intrapreso per la conferma. INTERVENTO: Il paziente ha subito un laminectomy lombare con durotomy e un'asportazione di due delle lesioni. L'analisi macroscopica rivelatrice gelso-come l'apparenza con la partecipazione della radice di nervo e l'analisi patologica hanno confermato la diagnosi di cm. La prova genetica del paziente e del suo cugino commovente era negativa per il gene CCM1. CONCLUSIONE: L'avvenimento delle lesioni spinali multiple nel contesto di neoplasia conosciuta indica una diagnosi della metastasi. Il CMs spinale non è stato ritenuto sospetto preoperatively a causa dell'apparenza atipica rivelatrice dalle esplorazioni a risonanza magnetica di formazione immagine, con l'aumento di contrasto e l'assenza uniformi di orlo dell'emosiderina. Questo rapporto di caso è discusso riguardante letteratura precedente per quanto riguarda il CMs indotto da radiazioni ed altre cause conosciute della malattia. ( info) |
65/106. atassia frontale nell'infanzia. L'atassia frontale può essere il risultato di una lesione frontale unilaterale. In questo rapporto tre i casi sono presentati con l'atassia dovuto le lesioni frontali di destra. Un caso interessa un ragazzo che presenta di un'andatura e di un titubation instabili del tronco, imitando lo squilibrio inerente allo sviluppo e dei grippaggi parziali complessi. È risultato essere causato da un piccolo cavernoma di destra-parteggiato nel gyrus frontale centrale. Dopo intervento chirurgico i sintomi ed i grippaggi sono sparito. Due casi successivi interessano i pazienti adolescenti che presentano dell'emicrania dopo un'infezione OTORINOLARINGOIATRICA e sulla funzione dysmetric delicata dell'esame fisico delle membra superiori e di leggero squilibrio, dovuto gli ascessi di destra-parteggiati del lobo frontale. Dopo la terapia neurochirurgica ed antibiotica i sintomi sono stati alleviati. L'origine frontale dell'atassia dovrebbe essere considerata in bambini che presentano con un " syndrome" cerebellare;. I disordini frontali di andatura consistono di un modello clinico dei disordini differenti di andatura. La sindrome è stata accennata nella letteratura in nomi vari. I nostri pazienti mostrano i segni compatibili con lo squilibrio frontale di termine, un modello clinico di disordine frontale di andatura. Ciò presuppone i problemi ambulanti caratterizzati da perdita di controllo della pianificazione del motore, conducente allo squilibrio. Notevolmente, l'atassia frontale può imitare il ritardo inerente allo sviluppo come dimostrato nel primo caso e può essere il sintomo delicato principale nel vasto danno del lobo frontale come dimostrato dai due altri casi. Supponiamo che l'atassia frontale sia il risultato di una dispersione nei circuiti cerebellare-frontali e di un danno dell'esecutivo e delle funzioni di progettazione dei circuiti ganglio-frontali basali del lobo. ( info) |
66/106. oscillazioni Verticale-di torsione e paralisi orizzontale bilaterale dissociata di sguardo fisso in un paziente con un angioma cavernoso di pontine. Segnaliamo il caso di una ragazza di 16 anni con le oscillazioni verticale-di torsione. Ha avuta una storia di 4 anni di paralisi orizzontale bilaterale di sguardo fisso causata da un angioma cavernoso nella parte mediale del ponte dorsale. Ha presentato con il oscillopsia verticale che aveva peggiorato durante i 3 mesi scorsi. I movimenti di occhio tridimensionali unilaterali ed i movimenti di occhio orizzontali bilaterali sono stati registrati usando un metodo di bobina di ricerca e un'elettroculografia magnetici di corrente continua, rispettivamente. Ha avuta oscillazioni verticale-di torsione (frequenza media: 3.0 hertz) che lasciano i saccades verticali e gli inseguimenti intatti. Le ampiezze medie delle componenti verticali e di torsione erano di 2.0 gradi e di 0.6 gradi, rispettivamente. I suoi movimenti di occhio veloci orizzontali sono stati alterati severamente; tuttavia, i suoi inseguimenti orizzontali e fasi lente di riflesso vestibulo-oculare parzialmente sono stati alterati soltanto (guadagno ( info) |
67/106. Sviluppo del De novo di una lesione in seguito all'apparizione di una malformazione cavernosa adiacente ad un'anomalia venosa inerente allo sviluppo attuale. Un caso è presentato in cui una lesione emosiderina-contenente multicystic complessa si è sviluppata adiacente ad un'anomalia venosa inerente allo sviluppo precedentemente documentata (angioma venoso). Questa lesione ha avuta il SIG. caratteristico apparenza di formazione immagine di una malformazione cavernosa. Il SIG. formazione immagine di follow-up ha dimostrato una diminuzione sia nel formato che la complessità di questa lesione, che suggerisce almeno una parte della lesione era dovuto le conseguenze dell'emorragia. Questo caso ulteriore sostiene l'associazione di un de novo, emosiderina-contenente la lesione in collaborazione con l'anomalia venosa inerente allo sviluppo. Le implicazioni di questi risultati sono che comunemente - il " veduto; malformations" cavernoso; in collaborazione con l'anomalia venosa inerente allo sviluppo sono le lesioni e congenito acquistati in origine. Una revisione della letteratura che discute l'eziologia delle malformazioni cavernose e la loro associazione segnalata con l'anomalia venosa inerente allo sviluppo è fornita. ( info) |
68/106. Un cavernoma del tronco cerebrale che dimostra una diminuzione drammatica e spontanea nel formato durante il follow-up: rapporto di caso e rassegna della letteratura. PRIORITÀ BASSA: Molti rapporti hanno dimostrato una prognosi più difettosa per i pazienti di cui i cavernomas subtotally sono stati rimossi che per quelli di cui i cavernomas non sono stati trattati chirurgicamente. Di conseguenza, è migliore non toccare il cavernoma se un chirurgo non è preparato completamente rimuoverlo. Questo rapporto descrive un grande cavernoma del tronco cerebrale che mostra una riduzione spontanea e drammatica del formato dopo la rimozione soltanto dell'esemplare di biopsia della lesione. DESCRIZIONE DI CASO: Una donna di 42 anni ha avvertito l'intorpidimento, la diplopia e l'atassia facciali. Uno studio a risonanza magnetica (del SIG.) ha rivelato un cavernoma di pontine con l'emorragia. Due settimane più successivamente, ricorrenza del patient' i sintomi di s e la dispersione di coscienza sono stati notati. Un SIG. studio ha rivelato l'emorragia voluminosa dal cavernoma con una dilatazione del ventricolo. Un funzionamento sulla lesione è stato condotto 3 mesi dopo l'emorragia iniziale. Tuttavia, il funzionamento è stato abbandonato quando un'esplorazione della lesione ha mostrato un'adesione stretta fra la lesione ed il ponte. La rimozione soltanto di un esemplare di biopsia e l'evacuamento dell'ematoma suckable sono stati fatti. Nessun recupero neurologico e nessuna diminuzione nel formato del cavernoma sono stati rilevati postoperatorio. La sua famiglia non ha desiderato per ulteriori trattamenti. Era in una condizione costretta a letto con disfunzione severa del tronco cerebrale quando è stata trasferita ad un ospedale locale. Sedici mesi dopo l'ambulatorio, la sua coscienza era chiara ed il SIG. formazione immagine ha confermato una profonda riduzione del formato del cavernoma. CONCLUSIONE: Una diminuzione drammatica e spontanea nel formato si presenta anche nel caso di grande cavernoma del tronco cerebrale che mostra le emorragie. La terapia conservatrice può essere una delle opzioni di trattamento per il cavernoma sintomatico del tronco cerebrale. ( info) |
69/106. Malformazione cavernosa del nervo di trigeminal che si manifesta con il neuralgia di trigeminal: rapporto di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Descriviamo un paziente con una malformazione cavernosa all'interno del nervo di trigeminal alla zona dell'entrata della radice di nervo che ha presentato con il neuralgia di trigeminal. PRESENTAZIONE CLINICA: Una donna di 52 anni ha cercato il trattamento avere avvertito le vertigini e lancinating il dolore facciale di sinistra per quasi un anno. L'esame neurologico ha rivelato la sensazione diminuita nella distribuzione del nervo di trigeminal a sinistra. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato una lesione come minimo d'aumento che interessa il nervo di trigeminal. INTERVENTO: Il paziente ha subito un craniotomy del retrosigmoid. Alla zona dell'entrata della radice di nervo, il nervo di trigeminal era edematico con la macchiatura dell'emosiderina. La lesione, che è stata resecata con la tecnica microsurgical, ha avuta l'apparenza di una malformazione cavernosa su esame lordo ed istologico. Il patient' il dolore di s è migliorato significativamente dopo resezione. CONCLUSIONE: Le malformazioni cavernose possono affliggere il nervo di trigeminal e causare il neuralgia di trigeminal. L'asportazione di Microsurgical può essere effettuata sicuro ed è associata con miglioramento nei sintomi. ( info) |
70/106. Tracciato Intraoperative del motore del peduncolo cerebrale durante la resezione di una malformazione cavernosa del midbrain: rapporto tecnico di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Le malformazioni cavernose del tronco cerebrale che sembrano venire ad una superficie pial o ependymal sugli studi a risonanza magnetica preoperative di formazione immagine possono, infatti, essere coperte da uno strato intatto del tessuto neurale. Per le malformazioni cavernose nel peduncolo cerebrale, lo stimolo intraoperative che traccia con una sonda miniaturizzata può determinare se questo tessuto sovrastante harbors le fibre nel tratto corticospinal. In più, il controllo intermittente con il motore transcranial ha evocato gli aiuti di potenziali (TcMEPs) per proteggere questa via vitale durante la resezione della lesione. PRESENTAZIONE CLINICA: Una donna di 20 anni è sprofondato dopo una malformazione cavernosa nel peduncolo cerebrale di sinistra hemorrhaged nel ponte, nel midbrain e nel talamo. Ha presentato con il hemiparesis di destra ed ha lasciato la paralisi oculomotrice. INTERVENTO: La malformazione cavernosa completamente è stata resecata con un craniotomy orbitozygomatic di sinistra e un metodo transsylvian. Il tracciato di stimolo del peduncolo cerebrale con una sonda di Kartush (Medtronic Xomed, Inc., Jacksonville, florida) ha identificato la laterale corticospinal del tratto alla lesione e uno strato del tessuto sopra la lesione non harbored fibre del motore. Il controllo di TcMEP ha contribuito a guidare la resezione, con le soglie aumentate di tensione ed ha alterato le morfologie di forma d'onda che indicano la conduzione alterata transitoria del motore. Tutti i cambiamenti di TcMEP hanno rinviato alla linea di base per la fine della procedura e al patient' il hemiparesis di s è migliorato dopo la chirurgia. CONCLUSIONE: Il tracciato di stimolo del tratto corticospinal e del TcMEPs intermittente è un'aggiunta chirurgica sicura e semplice. Il controllo ampliato della via del motore durante la resezione delle malformazioni cavernose del peduncolo cerebrale può migliorare la sicurezza di questi funzionamenti. ( info) |