11/119. ematoma sottocutaneo pericoloso causato da un rilievo ascellare in un paziente anticoagulated. Un grande ematoma sottocutaneo che si estende dalla regione ascellare di sinistra fino il fianco di sinistra si è sviluppato in un uomo di 70 anni che riceve la terapia dell'anticoagulante. La causa era microtrauma ripetuto causato dal rilievo ascellare su un camminatore. I medici ed i fisioterapisti dovrebbero essere informati che dispositivi di riabilitazione che causano la pressione sul rischio emorragico di aumento della pelle nei pazienti che prendono gli anticoagulanti. Di conseguenza, questi pazienti dovrebbero essere controllati sistematicamente per vedere se c'è complicazioni emorragiche e l'uso di tali dispositivi dovrebbe essere limitato. ( info) |
12/119. Lesioni ai ricercatori aviari alla stazione di Palmer, Antartide dai pinguini, dai petrels giganti e dagli skuas. Questo articolo descrive 5 casi della ferita ai ricercatori dell'uccello marino fra 1996 e 1999 alla stazione di Palmer, Antartide. Le lesioni sono state inflitte da 3 specie dell'uccello marino: il pinguino del Adelie (adeliae del Pygoscelis); il petrel gigante del sud (giganteus del Macronectes); e lo skua marrone (lonnbergi del Catharacta). Tutti i partiti danneggiati erano ricercatori biologici con esperienza di campo precedente che funziona nell'ambito dei sussidi per la ricerca del National Science Foundation; tutti hanno cercato volontariamente la valutazione ed il trattamento medici. La natura e la frequenza di tali lesioni sembra notevolmente non essere segnalata nella letteratura medica. Anche se questi casi erano lesioni in gran parte morbide del tessuto che hanno guarito senza complicazioni serie, la possibilità delle infezioni esotiche è considerata. Abbiamo definito questa costellazione delle lesioni AVES (sindrome antartica di incontro di Vogel [tedesco per l'uccello]). ( info) |
13/119. Separazione diaframmatica di sinistra voluminosa e rottura dovuto la tosse durante l'esacerbazione di asma. Segnaliamo un caso del herniation del soddisfare addominale nel hemithorax di sinistra in un paziente ospedalizzato con un'esacerbazione acuta di asma accompagnata dai parossismi della tosse. Non ci era la storia del trauma. Crediamo che questa sia la prima cassa segnalata della rottura diaframmatica che complica un'esacerbazione di asma. Esaminiamo le caratteristiche, la patofisiologia, la diagnosi ed il trattamento clinici della rottura diaframmatica nella relativa regolazione più comune, trauma e discutiamo il relativo " occasionale; spontaneous" avvenimento. ( info) |
14/119. sindrome di sensibilizzazione di Autoerythrocyte (Gardner-diamante). Descriviamo la presentazione ed il corso clinici di un paziente con la sindrome di sensibilizzazione del autoerythrocyte (Gardner-diamante) ed esaminiamo la letteratura per i simili casi. Una femmina da 37 anni presentata con gli episodi ricorrenti di ammaccatura ecchimotica dolorosa sopra la funzione anteriore di entrambe le coscie. Questi episodi sono stati precipitati dallo sforzo impressionabile. La diagnosi è stata confermata tramite induzione di simili lesioni tramite l'iniezione intradermica del patient' s i propri globuli ed emoglobina rossi lavati. Le lesioni non sono ricorso per 6 mesi dopo che la causa del suo sforzo impressionabile è stata alleviata. La sindrome di sensibilizzazione di Autoerythrocyte (Gardner-diamante) dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale di purpura, particolarmente in pazienti con i problemi psichiatrici. ( info) |
15/119. asfissia traumatica complicata tramite l'arresto cardiaco unwitnessed. Segnaliamo un caso di asfissia traumatica complicato tramite l'arresto cardiaco unwitnessed in cui il paziente ha fatto un buon, recupero funzionale. L'asfissia traumatica è una sindrome clinica rara che accade solitamente dopo la compressione della cassa. I risultati fisici collegati comprendono l'emorragia subconjunctival e lo sbiadimento viola-blu del fronte e del collo. Questi cambiamenti facciali possono imitare quelli veduti con la lesione alla testa chiusa voluminosa; tuttavia, la ferita cerebrale dopo asfissia traumatica accade solitamente dovuto ipossia cerebrale. Quando tali caratteristiche sono osservate, la diagnosi di asfissia traumatica dovrebbe essere considerata. Il trattamento rapido con l'attenzione all'istallazione nuova dell'ossigenazione e dell'aspersione può provocare i buoni risultati. ( info) |
16/119. Cephalgia autonomo del Trigeminal con ecchimosi periorbital, l'emorragia oculare, l'ipertensione e le alterazioni del comportamento. Descriviamo un maschio di 38 anni in quale l'emicrania unilaterale severa è stata associata con l'edema palpebrale contrassegnato, la ecchimosi periorbital, il lacrimation, l'iniezione congiuntivale, la congestione nasale e il rhinorrhea. Un secondo, la forma meno severa di emicrania si è sviluppata successivamente. Il paziente ha presentato spesso l'ipertensione labile severa e le dispersioni del comportamento durante le crisi e ci era un episodio dell'emorragia intraoculare. Gli esami generali, neurologici ed oftalmologici hanno rivelato niente di notevole. Discutiamo i meccanismi patogenetici possibili e la nosologia di questo caso all'interno dei cephalgias autonomi del trigeminal. ( info) |
17/119. Segni di aplasia medullar nella cavità orale: rapporto del caso. Il aplasia di Medullar è una malattia ematologica caratterizzata da disfunzione medullar che risultati in una profonda diminuzione di vari elementi cellulari ematologici. Ciò produce l'anemia, le infezioni delle eziologie differenti e le anche, sindromi emorragiche spontanee o provocate di importanza variante. Una cassa di aplasia medullar che interessa un bambino, diagnosticata dopo che un'estrazione del dente è segnalata ed è accompagnata dalle relative caratteristiche patologiche. In più, una prova facile della lettura E.L.I.S.A/per la diagnostica il tipo 1 o dei 2 del virus di erpete è presentata. ( info) |
| Una mancanza di fattore d del complemento è stata trovata in una giovane donna che aveva avvertito un'infezione seria di meningitidis di neisseria, in un membro di famiglia defunto con una storia della meningite ed in tre parenti senza una storia delle infezioni serie. Il paziente e questi tre parenti hanno mostrato un'attività normale della via di complemento classica, ma molto un di poca attività della via di complemento alternativa e una capacità molto bassa opsonize i meningitidis del N. e di escherichia coli (isolati dal paziente) per la fagocitosi dai neutrofili umani normali. L'attività emolitica via-dipendente alternativa e la capienza opsonizing di questi sieri sono state ristabilite tramite l'aggiunta del fattore purificato D. La famiglia ha avuta un alto livello di consanguineità e parecchi altri membri di famiglia hanno esibito i livelli in diminuzione di fattore D. Il fattore D della codifica del gene è stato trovato per contenere una mutazione di punto che ha cambiato il codone di TCG per serina 42 in codone di arresto della MODIFICA. Questa mutazione è stata trovata in entrambi gli alleli dei cinque completamente membri di famiglia D-carenti di fattore ed in un allele altro di 21 membro della stessa famiglia che era diminuito o livelli basso-normali di fattore D in loro siero. La sequenza del gene del peptide di segnale del fattore umano D inoltre è stata identificata. Il nostro rapporto è il primo, a nostra conoscenza, documentare una mutazione di gene di fattore D. Il modo di eredità della mancanza di fattore D è recessivo autosomal, conforme alla localizzazione del gene di fattore D sul cromosoma 19. La predisposizione aumentata per le infezioni in individui con una mancanza parziale di fattore D è improbabile. ( info) |
19/119. Caratteristiche facciali del neuroblastoma diffuso: un rapporto di caso. Un rapporto di caso del neuroblastoma della fase IV che ha presentato con il gonfiamento periorbital e la ecchimosi originale mal diagnosticati come trauma facciale. Il bambino presto ha sviluppato un pancytopenia sinistro, che seguire vaste le indagini è stato rivelato per essere dovuto un neuroblastoma di fondo. La ecchimosi Periorbital si è associata con il neuroblastoma è chiamata ' raccoon eyes' ed è una presa diagnostica per il unwary. ( info) |
20/119. Crollo, raucedine della voce e del gonfiamento ed ammaccatura del collo: una presentazione insolita di dissezione aortica toracica. Una donna di 66 anni ha presentato al reparto di emergenza e di incidente con la storia del crollo, raucedine della voce ed il gonfiamento ed ammaccatura del collo. La diagnosi non era inizialmente evidente a causa dell'assenza di dolore di cassa. I risultati sulla radiografia del tessuto molle della radiografia del torace e del collo hanno suggerito l'esigenza di tomografia computata del collo e della cassa. Ciò ha confermato il haematoma cervicale ed i segni tipici della dissezione aortica. Questa presentazione insolita della dissezione aortica toracica è discussa qui sotto. ( info) |