| L'ematoma subdurale spinale, benchè raro, sia una complicazione stabilita della puntura lombare. Un giovane con dolore al collo persistente e della parte posteriore dopo una puntura lombare traumatica per la diagnosi della meningite linfocitaria è presentato. Una diagnosi dell'ematoma subdurale spinale a T2 ai livelli T8 senza compressione significativa del midollo spinale è stata confermata da formazione immagine a risonanza magnetica. Sintomi risolti dopo un mese degli analgesici e dei farmaci rilassanti di muscolo. ( info) |
2/672. Polyradiculoneuropathy lombosacrale doloroso sub-acuto in pazienti immunocompromised. La sindrome di polyradiculoneuropathy lombosacrale sub-acuto infiammatorio (SLP) è stata segnalata nei pazienti acquistati di sindrome di immunodeficenza (AIDS) in collaborazione con l'infezione del citomegalovirus ed è soltanto parzialmente favorevole alla terapia antivirale. Segnaliamo tre casi di SLP doloroso infiammatorio relativamente benigno in due non-AIDS, in pazienti immunosuppressed ed in uno chi hiv-seroconversed ai tempi della presentazione clinica. SLP sviluppato: (1) in collaborazione con sieroconversione del hiv; (2) durante l'infezione del virus di ECO in un paziente con la mancanza immune di variabile comune; e (3) dopo un'infezione sistematica severa che ha indotto l'immunosoppressione transitoria dovuto la riattivazione del virus di Epstein-Barr. Questo rapporto amplia la gamma di virus connessi con polyradiculoneuropathy lombosacrale acuto e sub-acuto e può fare la luce sulla relativa patogenesi possibile. ( info) |
3/672. Indebolimento renale acuto dal mieloma multiplo precipitato dagli inibitori dell'ACE. L'indebolimento renale in mieloma multiplo può essere precipitato durante i perturbances emodinamici di flusso sanguigno renale, come secondario veduto a svuotamento di volume, alla tintura del radiocontrast ed agli agenti antinfiammatori nonsteroidal. Segnaliamo due casi di indebolimento renale acuto che si sono sviluppati improvvisamente dopo l'inizio dell'inibitore diconversione degli enzimi (ASSO), entrambi con biopsia-provato lanciare la nefropatia. Gli inibitori dell'ASSO possono contribuire alla formazione intratubular del getto della catena chiara e al " acuto; kidney" di mieloma; in pazienti suscettibili. ( info) |
4/672. Conversione del arthrodesis dell'anca a arthroplasty unito totale. La conversione di un arthrodesis dell'anca ad un arthroplasty unito totale è una procedura rara confrontata al rimontaggio totale dell'anca di revisione o di campione. In questo rapporto, due casi illustrativi sono presentati in cui la conversione ad un arthroplasty unito totale è stata effettuata e una revisione della letteratura per le indicazioni, le complicazioni, le controindicazioni ed i risultati di questa procedura è fornita. ( info) |
5/672. osteoblastoma vertebrale: sono necessari i mutamenti strutturali radiologici per la diagnosi? PRIORITÀ BASSA: Un caso del osteoblastoma ha localizzato al pedicle della decima vertebra toracica è presentato. DESCRIZIONE DI CASO: Il paziente si è lamentato di dolore alla schiena notturno non alleviato dai salycilates, un sintomo tipico del osteoblastoma. Lo scintigraphy dell'osso ha mostrato un fuoco toracico più basso di attività osteoblastic aumentata; tuttavia, i raggi x, la tomografia computata e le immagini a risonanza magnetica (MRI) erano entro i limiti normali, mostranti soltanto i cambiamenti oscuri che inoltre sono stati notati nel resto della spina dorsale. La ripetizione MRI con contrasto ha rivelato un aumento focale. Dopo esame pediculectomy e istopatologico ha confermato la diagnosi del osteoblastoma. Quindici mesi postoperatorio, il paziente è senza sintomi. CONCLUSIONE: Il nostro caso dimostra che alcuni casi del osteoblastoma non possono avere l'apparenza radiologica classica. Anche se non-contrapponga la tomografia computata e T1-weighted MRI sono leggermente positivi in alcuni casi, il osteoblastoma è visualizzato il più bene su MRI con gadolinio. Come qualunque altro neoplasma, il osteoblastoma dovrebbe essere rilevato presto e rimosso, prima che possa causare i cambiamenti ossuti strutturali. ( info) |
6/672. L'effetto a termine più lungo della radiofrequenza pulsata per dolore neuropatico. La radiofrequenza di impulso recentemente è stata descritta come tecnica per applicare un vicino relativamente ad alta tensione un nervo ma senza gli effetti usuali dell'aumento nella temperatura o nella ferita successiva del nervo. In questo insieme dei rapporti di caso, l'effetto della radiofrequenza pulsata (PRF) è descritto in pazienti con le sindromi neuropatiche di dolore che sono state controllate male con altri trattamenti orali e dilaganti. Mentre aneddotici, i risultati sono stati notevoli e dovrebbero incoraggiare ulteriore ricerca su questa tecnica. Le osservazioni dalla scienza di base tendono a sostenere il concetto che il PRF può indurre una certa specie della depressione a lungo termine nel midollo spinale. ( info) |
7/672. Un " enigmatic" causa di dolore alla schiena che segue anestesia regionale per la sezione caesarean: thrombophlebitis pelvico settico. Una cassa di thrombophlebitis pelvico settico è segnalata. Ciò presentata come debolezza del piedino e di dolore alla schiena 18 giorni dopo anestesia regionale per la sezione caesarean. Il paziente si è riferito a il reparto dell'anestesia. La revisione Obstetric del paziente su richiesta del anaesthetist ha condotto ad un'esplorazione di CT che ha dimostrato la diagnosi. Questa circostanza può condurre a " mortale; su-table" embolo polmonare se la vena thrombosed è trattata durante la laparotomia esplorativa. Il trattamento dovrebbe essere conservatore con gli antibiotici e l'anticoagulazione. Questo caso illustra l'esigenza di consapevolezza fra i anaesthetists delle cause chirurgiche possibili per la morbosità che può inizialmente sembrare anestetico-relativa. ( info) |
8/672. Il potere del visibile: il significato delle prove diagnostiche nel dolore alla schiena cronico. Questo articolo esplora il significato delle prove diagnostiche per la gente con dolore alla schiena cronico. Il dolore lombare è uno dei problemi sanitari più comuni negli stati uniti. Cinque - dieci per cento dei pazienti che visitano un fornitore di pronto intervento per dolore alla schiena infine sviluppano uno stato cronico. Disegniamo sulle interviste con i pazienti cronici di dolore alla schiena a Atlanta, Dallas e Seattle per sostenere che la prova costituisce un elemento importante nella legittimazione di dolore per questi pazienti. Discutiamo tre funzioni che fanno verificare un'area di interesse a pazienti: un forte collegamento storico fra le immagini visive e il medicalization dell'interiore del corpo, un insieme dei presupposti culturali che trasformano vedere la centrale del corpo alla conferma ed a normalizzare del patients' sintomi ed il concreteness delle immagini diagnostiche essi stessi. La nostra esposizione che di interviste che quando i medici non possono individuare il problema o esprimere i dubbi circa la possibilità di una soluzione, pazienti ritiene che il loro dolore sia annullato. Affrontato alla disgiunzione fra il modello culturale del corpo visibile e l'esperienza riservata in dolore, i pazienti sono alienati non solo dai diversi medici ma da una funzione importante del mondo simbolico di medicina. Questa carta conclude suggerendo che un liquido, comprensione più di meno localizzata del dolore potrebbe fornire un maggior senso della legittimità per i pazienti di dolore alla schiena. ( info) |
9/672. leucemia di infanzia che presenta con il dolore alla schiena e le fratture di compressione vertebrali. Il crollo vertebrale del corpo ed il dolore alla schiena sono una presentazione insolita per la leucemia di infanzia. Questo rapporto è inteso per promuovere la maggior consapevolezza che la leucemia linfocitaria acuta può causare il dolore alla schiena significativo in bambini senza altri sintomi sistematici. Descriviamo quattro casi in cui i pazienti con la leucemia linfocitaria acuta hanno presentato con dolore alla schiena e le fratture di compressione vertebrali. Tutti pazienti inizialmente sono stati mal diagnosticati. Nessun paziente ha avuto compromesso neurologico, malgrado il vasto crollo vertebrale del corpo. Il dolore alla schiena è stato alleviato dopo la chemioterapia. ( info) |
10/672. Pseudoaneurisma dell'arteria iliaca che segue trapianto renale che presenta come plexopathy lombosacrale. Un dolore posteriore e più basso cronico del paziente di trapianto e del progressive sviluppato renale dell'estremità ha seguito dalla debolezza del piede. La diagnosi corretta di plexopathy lombosacrale è stata fatta dopo l'elettromiografia e gli studi di conduzione del nervo e l'eziologia della radicolopatia dovuto compressione di radice di nervo si sono esclusi. Ciò ha richiamato le indagini successive che quella ha condotto alla scoperta di grande pseudoaneurisma interno dell'arteria iliaca. Diamo risalto all'uso degli studi elettrodiagnostici studiare i pazienti con dolore del membro e della parte posteriore per correttamente la localizzazione della patologia responsabile. In questo caso una situazione potenzialmente mortale è stata identificata correttamente in un paziente di trapianto. ( info) |