11/34. Un caso di embolia polmonare che presenta con il dolore superiore del fianco ed addominale. PRIORITÀ BASSA: Le manifestazioni cliniche di thromboembolism polmonare sono non specifiche, che rende questa circostanza difficile diagnosticare. Un caso di tomografia automatizzata elicoidale angiographically ha documentato il thromboembolism polmonare, che inizialmente ha presentato come addominale superiore e fiancheggia il dolore, è descritto. RAPPORTO DI CASO: Una donna di 46 anni si è riferita a il reparto di emergenza per il fianco di sinistra e dolore addominale superiore con il diaphoresis e la nausea. La sua storia ha compreso precedentemente l'artrite reumatoide 3 anni. Durante il suo esame l'unica individuazione anormale era la tenerezza addominale al giusto quadrante superiore e ad un segno positivo del Murphy senza altri segni sistematici. Una radiografia del torace ha dimostrato una linea atelectatic alla base di sinistra del polmone. La pendenza alveolare-arteriosa è stata aumentata e un'esplorazione di ventilazione-aspersione ha rivelato un disadattamento ai lobi superiori e più bassi di sinistra, indicativi di thromboembolism polmonare. L'angiografia elicoidale di tomografia automatizzata ha rivelato i difetti di materiale da otturazione da quel lato. La terapia ricevuta paziente dell'anticoagulante e migliorato gradualmente. CONCLUSIONE: La patogenesi del dolore nel fianco e nell'addome superiore non è conosciuta in questo caso. L'addome ed il fianco superiori non spiegati fanno soffrire in un paziente con i fattori di rischio per thromboembolism polmonare, quale l'artrite reumatoide, dovrebbero essere studiati per eliminare questo stato trattabile ma potenzialmente mortale. ( info) |
12/34. adulto Wilms' tumore che imita ciste renale emorragica. Un uomo di 36 anni ha presentato con ematuria macroscopica connessa con giusto dolore del fianco. L'esame del paziente ha rivelato la massa cistica nel rene di destra. Poiché la massa era aumentato di formato, il enucleation della massa è stato effettuato. I risultati istopatologici hanno rivelato il nephroblastoma, quindi, il nephrectomy radicale è stato effettuato. Crediamo la patogenesi della formazione cistica per essere un processo in cui un tumore che si era sviluppato spontaneamente nella regione pericalyceal si è rotto, essudante l'urina nello spazio perinephric, formante un massachusetts cistico. Il paziente è vivo senza prova della malattia 24 mesi dopo il funzionamento. ( info) |
13/34. ambulatorio Nephron-con parsimonia per la ciste multilocular del rene in un bambino. La ciste Multilocular del rene è un neoplasma renale benigno raro. A causa della relativa natura benigna, questa lesione è diretta il più bene da ambulatorio nephron-con parsimonia. Questo rapporto descrive un bambino che ha subito un nephrectomy parziale per una ciste multilocular del rene. Dopo l'esame degli altri casi, discutiamo le caratteristiche cliniche della ciste multilocular del rene e diamo risalto al nephroblastoma parzialmente differenziato cistico come diagnosi differenziale. ( info) |
14/34. Un giovane con un colic renale. Segnaliamo il caso di un uomo di 35 anni senza la morbosità cardiovascolare, presentante con il dolore acuto del fianco, il ematuria microscopico e la pressione sanguigna normale. Inizialmente diagnosticato come colic ureteral, il paziente è stato recuperato più successivamente 6 settimane con la crisi ipertesa severa. Le indagini successive hanno rivelato un infarto renale voluminoso secondario a displasia fibromuscular mediale (FMD). Varie funzioni di questa presentazione sono intriganti. Gli infarti renali sono veduti solitamente in pazienti più anziani che hanno i problemi cardiaci e/o piastre atheromatous importanti. In più, FMD pricipalmente è osservato in giovani femmine e raramente diventa l'occlusione dell'arteria renale. Ancora, in questo caso, FMD è rimanere silenzioso fino a che l'infarto renale acuto non accadesse, malgrado una riduzione di misura significativa del rene ai tempi della diagnosi. Per concludere, l'osservazione di una risposta ipertesa in ritardo ad un insulto renovascular importante fornisce i motivi per discutere i meccanismi patofisiologici possibili in questione nell'ipertensione renovascular. ( info) |
15/34. sindrome di ematuria di dolore del lombo: serie di caso. La sindrome di ematuria di dolore del lombo (LPHS) è uno stato raro manifestato da dolore del fianco, da ematuria e da febbri di qualità inferiore occasionale. Solitamente non ci sono risultati fisici tranne ematuria. Anche se le numerose teorie eziologiche esistono, la patofisiologia di LPHS è resti uno di diagnosi e sconosciuti dell'esclusione. Il autotransplantation renale è stato suggerito come efficace procedura per controllare il dolore severo e debilitante. Tuttavia, il dolore ricorre spesso a lungo termine. Questo articolo esamina le nostre esperienze con la diagnosi e l'amministrazione di questa circostanza. ( info) |
16/34. Ureterolysis di Laparoscopic e ricostruzione di un uretere retrocaval. Un uomo di 32 anni è stato studiato per gli episodi ripetuti di dolore di destra-parteggiato del fianco. L'ecografia ha mostrato un giusto sistema pelvicalyceal dilatato e un uretere superiore così come i gallstones multipli; il urogram endovenoso successivo ha dimostrato un uretere retrocaval. Alla chirurgia, un doppio-J stent ureteric di destra-parteggiato è stato disposto nell'ambito di consiglio fluoroscopico. Inizialmente, tre orificii laparoscopic sono stati usati. Il bacino dilatato e l'uretere superiore sono stati mobilitati, seguito dall'uretere più basso. Il bacino transected e trasposto anteriore alla vena cava inferiore. La ricostruzione è stata effettuata con un'anastomosi intracorporeally suturata sopra il doppio-J stent. Un quarto orificio si è aggiunto per completamento del cholecystectomy. Il paziente ha avuto un recupero non movimentato ed è stato scaricato il terzo giorno. Quattordici mesi più successivamente rimane bene, con un urogram endovenoso recente che mostra la regressione del hydronephrosis. Esaminiamo i casi precedentemente segnalati di laparoscopic e la ricostruzione retroperitoneoscopic dell'uretere retrocaval per confrontare e contrapporre i questi accesso minimo si avvicina a. ( info) |
17/34. Correlazione delle caratteristiche radiologiche e cliniche dei neoplasma metanephric in adulti. L'obiettivo principale era di determinare le caratteristiche cliniche e radiologiche dei neoplasma metanephric. I tumori sono stati diagnosticati su esame istopatologico. I dati e le caratteristiche clinici di formazione immagine sono stati analizzati in modo retrospettivo. Fra 1998 e 2003, 3 pazienti hanno subito il nephrectomy radicale per le masse renali che risultano come neoplasma metanephric sull'istopatologia. Due di questi tumori erano adenoma metanephric (mA) ed uno era adenofibroma metanephric (MAF). Le caratteristiche cliniche e radiologiche sono state esaminate. Tutti i pazienti erano femmine adulte che hanno presentato con dolore del fianco. Il tumore è stato rilevato sull'ultrasuono della selezione come lesione hyperechoic. In tutti i casi CT ha mostrato una lesione exophytic d'attenuazione con le zone cistiche che hanno aumentato con IV contrasto. Sulla base della combinazione di caratteristiche di formazione immagine e cliniche può essere possibile identificare futuro i neoplasma metanephric ed evitare così il nephrectomy radicale inutile per ambulatorio conservatore. ( info) |
18/34. Laparoscopic pyeloplasty con pyelolithotomy simultaneo usando un ureteroscope flessibile. Laparoscopic pyeloplasty sta trasformandosi in velocemente nella parità aurea nella riparazione degli adulti con l'ostruzione uretero-pelvic della giunzione. I calcoli renali sono una complicazione riconosciuta dell'ostruzione uretero-pelvic della giunzione e la loro presenza è stata usata spesso per giustificare nephrolithotomy e endopyelotomy percutanei come trattamento primario. Lo sviluppo delle pietre secondario all'ostruzione uretero-pelvic della giunzione è stato rimosso con pyeloplasty laparoscopic e pyelolithotomy simultanei, ma con gli strumenti laparoscopic rigidi l'accesso è limitato al bacino renale. Come esemplificato all'interno di questo rapporto, le tecniche endourologic come ureteroscopy flessibile possono essere unite con pyeloplasty laparoscopic per occuparsi della malattia di pietra complessa e per fornire il trattamento ottimale del paziente un'ostruzione uretero-pelvic della giunzione. ( info) |
19/34. Angiomyolipomas sporadici dei reni silenziosi e sintomatici: un rapporto di tre CT-esplora le casse diagnosticate. Tre casi dei angiomyolipomas sporadici (AML) dei reni hanno presentato al reparto della facoltà di radiologia di medicina. Due di loro hanno presentato con l'inizio improvviso di dolore del fianco e l'ematuria lorda e l'altra erano asintomatiche. Hanno avute ultrasuono (US), la tomografia automatizzata (CT) esplora con e con il urography fuori endovenoso (IVU). I risultati di CT erano diagnostici e correlati con le diagnosi istologiche finali. Le caratteristiche epidemiologiche e cliniche. I risultati di CT e degli stati uniti e l'istologia di questo caso insolito brevemente sono discussi. ( info) |
20/34. Dolore ricorrente del fianco causato dal ureteritis eosinofilo che imita malattia di pietra urinaria: un rapporto di caso. Il dolore del fianco è causato da varie patologie di cui la malattia di pietra urinaria è il più frequente. Il ureteritis eosinofilo è uno stato stenosing raro dell'uretere. Il ureteritis eosinofilo può causare il dolore del fianco e/o il hydronephrosis unilaterale. Su esame patologico è caratterizzato da una profonda infiltrazione degli strati submucosal dagli eosinofilo. Un rapporto di questo termine con atopia, la sindrome hypereosinophilic ed il trauma ureteral anteriore è stato descritto. La resezione chirurgica del segmento stenosing con l'anastomosi faccia a faccia è solitamente un riuscito trattamento. In alcuni casi del totale prossimale di malattia nephro-ureterectomy è stato effettuato. Un autore descrive la remissione della malattia dopo un regime orale prolungato del corticosteroide. In questo articolo segnaliamo un altro caso del ureteritis eosinofilo e discutiamo le strategie differenti di trattamento. ( info) |