11/52. Remissão do myokymia oblíquo superior após a descompressão microvascular. O myokymia oblíquo superior (som) é uma desordem da mobilidade da ocular caracterizada pela diplopia do oscillopsia, a vertical ou a de torção, combinada às vezes com a sensação de pressão. Embora a base pathophysiological fosse obscura, os relatórios da caixa isolada documentaram sua associação com os processos patológicos intracranial. Nós apresentamos um exemplo do som associado com uma compressão vascular do quarto nervo na zona da saída da raiz. Depois da descompressão microneurosurgical, o som resolvido completamente e a paralisia do quarto nervo ocorreram. Isto estava perturbando menos. ( info) |
12/52. Grande Bielschowsky cabeça-inclina o fenômeno e o desvio vertical inconspicuous nas posições do diagnóstico na paralisia oblíqua superior congenital. FINALIDADE: Para relatar um exemplo da paralisia oblíqua superior congenital com um Bielschowsky raramente grande cabeça-incline o fenômeno (BHP) e o desvio vertical inconspicuous desproporcional. MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: Uma mulher dos anos de idade 18 apresentou com a cabeça compensatória ligeira que inclina e um Bielschowsky cabeça-inclina um fenômeno do delta 50 na inclinação esquerda. A imagem latente de ressonância magnética revelou a atrofia do músculo oblíquo superior esquerdo. Um teste de tela de Hess mostrou um underaction ligeiro do músculo oblíquo superior esquerdo, mas nem um overaction óbvio do músculo oblíquo inferior ipsilateral nem a paralisia inhibitory do músculo de músculo reto superior contralateral foram encontrados. Com uma retirada de 3 milímetros do músculo de músculo reto superior ipsilateral, Bielschowsky cabeça-inclina o fenômeno diminuído ao delta 25. CONCLUSÃO: Um grande Bielschowsky cabeça-inclina o fenômeno foi causado possivelmente por um ganho aumentado do reflexo da otolith-ocular que afeta o músculo vertical do músculo reto. ( info) |
13/52. paralisia oblíqua superior em um paciente com uma história da propagação perineural de uma carcinoma de pilha squamous periorbital. Uma diplopia vertical experiente do homem dos anos de idade 74. Dois anos mais adiantado, foi diagnosticado com uma carcinoma de pilha squamous da pele frontal periorbital, com a propagação perineural que envolve a divisão ophthalmic do nervo de trigeminal direito e do nervo facial direito. Os resultados clínicos eram consistentes com uma quarta paralisia direita do nervo craniano. A imagem latente do tomography computarizado e de ressonância magnética demonstrou uma massa discreta que envolve a barriga do músculo oblíquo superior direito. Um orbitotomy e uma biópsia anteriores demonstraram uma massa que estende na barriga do músculo oblíquo superior. A histologia revelou uma carcinoma de pilha squamous da infiltração. A possibilidade de propagação perineural, direta, ou metastática ao músculo oblíquo superior deve ser considerada em um paciente com uma história da carcinoma de pilha squamous da cabeça e da garganta. Os autores acreditam este caso para ser o primeiro relatório do underaction oblíquo superior devido à participação do músculo pela carcinoma de pilha squamous, presumivelmente por causa da propagação perineural. O diagnóstico foi tornado possível neuroimaging e por histopatologia. Havia uma boa definição a curto prazo do patient' diplopia de s após a radioterapia. ( info) |
14/52. paralisia oblíqua superior com defeito pupillary aferente relativo contralateral. FUNDO: A finalidade deste estudo é relatar um exemplo da paralisia oblíqua superior e do defeito pupillary aferente relativo contralateral (RAPD) com visão normal em um paciente com astrocytoma do brainstem. MÉTODOS: Nós correlacionamos o patient' resultados clínicos de s com as carcaças anatômicas em resultados da imagem latente de ressonância magnética (MRI). RESULTADOS: O paciente estêve com a paralisia oblíqua superior direito-tomada o partido. Havia uns RAPD esquerdo-tomados o partido, embora as acuidades visuais e os campos visuais fossem normais em ambos os olhos. T1-weighted, MRI gadolínio-realçado demonstrou uma área do hyperintense no midbrain dorsal direito. CONCLUSÃO: Sugere-se que a lesão danifique ambo o caminho e fascicles pupillary aferentes pretectal do nervo trochlear, causando uma combinação original de resultados neuro-ophthalmologic. ( info) |
15/52. Transposição anterior e nasal do músculo oblíquo inferior: um relatório preliminar do caso em um procedimento novo. FINALIDADE: Para descrever esta cirurgia extraocular nova do músculo. MÉTODO: Relatório do caso de uma criança na necessidade de tratamento de um músculo oblíquo superior fraco que, na cirurgia, de facto fosse encontrado para ser ausente. Após somente uma retirada parcialmente bem sucedida prévia do oblíquo inferior do antagonista (IO), o músculo do IO era destacado e transpor a uma inserção nova no quadrante nasal inferior que converte o músculo, em conseqüência de sua origem funcional que é o pacote neurovascular [" Ligamento de Stager" - ed], de um extorter e de um elevador do globo a um intorter e a um depressor. RESULTADO: O alinhamento binocular satisfatório foi conseguido. CONCLUSÃO: Este procedimento cirúrgico novo fornece vantagens significativas, e deve ser adicionado a nosso armamentarium cirúrgico. ( info) |
16/52. A compressão vascular como uma causa do myokymia oblíquo superior divulgou pela imagem latente de ressonância magnética da fino-fatia. FINALIDADE: Para descrever um exemplo do myokymia oblíquo superior em que a imagem latente de ressonância magnética da fino-fatia (MRI) pareceu mostrar a compressão vascular do nervo trochlear. MÉTODOS: Uma mulher dos anos de idade 50 apresentou com o oscillopsia episodic do monocular. as examinações Neuro-ophthalmologic mostraram o microtremor intermitente do intorsional de seu olho direito, diagnosticado como o myokymia oblíquo para a direita superior. a Fino-fatia (1.6 milímetros) MRI, usando-se estragou o inclinação recordou a aquisição no de estado estacionário, foi empregada para examinar o nervo trochlear em seu curso através da cisterna ambiental. RESULTADOS: A imagem latente divulgou uma filial da artéria cerebral de posterior imediatamente junto ao nervo trochlear direito. CONCLUSÃO: Estes resultados da ressonância magnética sugerem que uma causa do myokymia oblíquo superior possa ser compressão vascular do tronco do nervo trochlear. ( info) |
17/52. A localização da paralisia borne-traumático do nervo trochlear associou com a hemorragia no espaço subarachnoid pela imagem latente de ressonância magnética. FINALIDADE: À avaliação de informes da paralisia traumático do nervo trochlear usando a imagem latente de ressonância magnética principal. PROJETO: Relatórios Observational do caso. MÉTODOS: Nós examinamos dois casos que envolvem a paralisia do nervo trochlear após a lesão em a cabeça fechado. RESULTADOS: Usando uma seqüência atenuada fluida do pulso da recuperação da inversão, MRI mostrou uma lesão high-intensity consistente com a hemorragia subarachnoid na área do nervo trochlear nas cisternas ambientais. CONCLUSÃO: Uma força do impacto dirigida para o tentorium pode ser um mecanismo de ferimento em algumas paralisia borne-traumáticos do nervo trochlear. A seqüência atenuada líquido do pulso da recuperação da inversão é um método sensível para a deteção das anomalias nos casos associados com a lesão em a cabeça. ( info) |
18/52. paralisia bilateral isolada do nervo trochlear como o primeiro sinal clínico [correção de metastasic] de uma carcinoma brônquica metastática. FINALIDADE: Para relatar um caso com quarta paralisia bilateral isolada, nontraumatic do nervo como o primeiro sinal clínico de uma carcinoma metastática do pulmão. MÉTODOS: Relatório do caso. Um homem dos anos de idade 56 apresentou com quarta paralisia bilateral isolada, nontraumatic do nervo. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) do cérebro e as órbitas e, subseqüentemente, o raio X de caixa e um computador tomográfico (CT) - varredura do tórax, o abdômen, e a pelve foi executada. RESULTADOS: A imagem latente de ressonância magnética confirmou a presença de uma lesão da haste de cérebro do midline na região de decussation dos nervos trochlear. A varredura tomográfica computada da caixa revelou que a lesão estêve causada por uma carcinoma metastática do pulmão. CONCLUSÃO: Os resultados da quarta paralisia bilateral isolada do nervo na ausência de traumatismo devem alertar o clínico à possibilidade de uma lesão da fossa do posterior na região dos nervos trochlear. Além da exploração urgente do midbrain dorsal, as investigações devem ser dirigidas para procurarar pelo tumor preliminar. ( info) |
19/52. Quarta e sexta paralisia combinada do nervo craniano após a punctura lombar: uma complicação rara. Um relatório do caso. As paralisia dos nervos cranianos são complicações conhecidas após a punctura lombar. As sextas paralisia do nervo são as mais comuns. Ocorrem normalmente 4 a 14 dias após a punctura lombar e recuperam espontâneamente em alguns semanas ou meses. A ocorrência de uma quarta paralisia do nervo que segue a punctura lombar entretanto é extremamente rara. Nós relatamos em um paciente que desenvolva uma quarta e sexta paralisia contralateral combinada do nervo após a punctura lombar (síndrome da hipotensão Intracranial), exigindo a correção cirúrgica para a diplopia secundária. ( info) |
20/52. Infundibulohypophysitis em um homem que apresenta com insipidus do diabetes e participação da cavidade cavernosa. Infundibulohypophysitis é uma condição inflamatório incomun que afete o infundibulum, a haste pituitária, e o neurohypophysis e possa ser parte de uma escala que inclua o hypophysitis lymphocytic. O hypophysitis Lymphocytic ocorre principalmente nas mulheres e apresenta o mais frequentemente nos estados avançados de gravidez. Infundibulohypophysitis apresenta geralmente com insipidus do diabetes e a causa permanece obscura. O exemplo de um homem dos anos de idade 46 com uma história de 12 semanas do polyuria e do polydipsia é relatado. O insipidus craniano do diabetes foi diagnosticado com base em um teste da privação da água. Os estudos cranianos e pituitários iniciais da imagem latente eram normais. Desenvolveu subseqüentemente sintomas do panhypopituitism durante 6-9 meses e então, mais aguda, desenvolveu a diplopia secundária a uma quarta paralisia do nervo. Uns estudos mais adicionais da imagem latente de cérebro divulgaram uma haste pituitária de aumentação e uma lesão esquerda da cavidade cavernosa. Uma experimentação inicial do tratamento immunosuppressive não ajudou sintomas significativamente. O diagnóstico do infundibulohypophysitis foi feito na evidência histológica. O paciente foi tratado com o prednisolone e o methotrexate. Em 9 meses é bem, sem sintomas, e as anomalias radiológicas resolveram. ( info) |