41/674. Quisto de Intracordal em um neonate. Os quistos do cabo vocal estão raros, e tipicamente presente com sintomas do dysphonia em umas crianças e em uns adultos mais velhos. Há frequentemente um fundo do abuso da voz. Nós apresentamos a caixa primeiramente gravada e fotografada de um quisto intracordal que apresenta em um neonate. O paciente apresentou com sintomas do stridor episodic, da aflição respiratória, e das dificuldades de alimentação, que resolveram ràpida após a incisão simples do quisto. As teorias para a etiologia de quistos intracordal são discutidas. Os autores acreditam que este caso empresta a sustentação à teoria que os quistos intracordal são congenitais na origem. ( info) |
42/674. Amyloidosis de Waldeyer' anel e laringe de s. O Amyloidosis do intervalo aerodigestive superior é relativamente raro. Um exemplo do amyloidosis localizado que envolve todos os componentes de Waldeyer' o anel de s com participação laríngea adicionada é descrito. Isto não tem sido relatado previamente. Uma revisão de literatura desta condiciona é apresentada. ( info) |
43/674. Quisto submandibular do duto salivar que imita um laryngocele externo. O diagnóstico diferencial clínico e radiológico de lesões císticas da região submandibular pode ser difícil. Nós relatamos um exemplo incomun de um quisto submandibular do duto salivar que imita um laryngocele externo na apresentação parecendo expandir na manobra de valsalva, e onde a exploração do tomography computado (CT) era improfícuo em alcangar um diagnóstico. Nós apresentamos o caso, discutimos as teorias da patogénese, e revemos a literatura no diagnóstico diferencial de lesões císticas na região submandibular. ( info) |
44/674. Gerência cirúrgica do amyloidosis localizado. OBJETIVO: Para demonstrar o papel de imagens bidimensionais da reconstrução no tomography computado (CT) no planeamento de tratamento para o amyloidosis laríngeo. Para discutir o tratamento para o amyloidosis laríngeo isolado e comparar o papel de endoscópico contra uma aproximação cirúrgica aberta à gerência. PROJETO DO ESTUDO: Revisão retrospectiva. MÉTODOS: Os informes médicos de 1984 ao presente com o diagnóstico do amyloidosis localizado do intervalo respiratório no centro médico de Geisinger foram revistos. RESULTADOS: Cinco casos previamente não-publicados do amyloidosis laríngeo localizado foram identificados com a região supraglottic o local principal da participação. O Hoarseness e o acordo da via aérea eram os sintomas de apresentação. A imagem latente bidimensional da reconstrução do CT foi usada para avaliar dois casos com participação laríngea extensiva que exigiu uma aproximação cirúrgica externa aliviar sintomas. CONCLUSÕES: O amyloidosis laríngeo localizado é uma doença rara que exija a gerência cirúrgica quando sintomático. A reconstrução bidimensional do CT pode ser útil em detalhar a extensão da doença e em planear a cirurgia. Uma aproximação supraglottic externa lateral foi encontrada para ser bem sucedida em tratar pacientes com as grandes massas supraglottic. ( info) |
45/674. Aumento gordo para a insuficiência glottic. OBJETIVOS: O aumento gordo do lipoinjection para a insuficiência glottic foi usado nos pacientes com paralisia da dobra vocal. Relativamente pouco de informação está disponível na eficácia da injeção gorda nos pacientes com atrofia, traumatismo da intubação, e defeitos vocais do borne-hemilaryngectomy. PROJETO DO ESTUDO: Este papel compara retrospectiva a eficiência da injeção gorda nos pacientes com a paralisia do cabo vocal (n = 9), a cicatriz vocal (n = 13), e a atrofia vocal (n = 11). MÉTODOS: A função acústica, fonatória perceptual, e os dados videolaryngostroboscopic foram avaliados antes e depois do aumento gordo em 33 pacientes. RESULTADOS: O tempo médio da continuação era 9.7 meses. Dezenove pacientes tiveram resultados excelentes. Três pacientes não tiveram nenhuma mudança. Cinco pacientes tiveram a falha atrasada. Seis pacientes foram perdidos à continuação. A função fonatória mostrou a melhoria significativa no tremor, no shimmer, na relação do ruído-à-harmónico, no tempo máximo do phonation, na classe, na astenia, e no breathiness (< de P; .05). A avaliação de Videolaryngostroboscopic mostrou a melhoria significativa em linearidades direitas da borda da dobra vocal, em amplitude da vibração da dobra vocal, em excursão da onda mucosal, no comportamento vibratory, e na simetria da fase (< de P; .05). Os defeitos anteriores melhoraram do que defeitos do posterior. Os defeitos pequenos da dobra vocal melhoraram do que grandes defeitos. CONCLUSÕES: A injeção gorda é um bom implante autogéneo e pode ser considerada como uma opção na gerência dos pacientes com a cicatriz, o defeito, ou a atrofia da dobra vocal. A reabsorção da gordura é um problema, mas o procedimento pode ser repetido. ( info) |
46/674. Participação de Laryngotracheobronchial em um paciente com rhinoscleroma nonendemic. Nós relatamos o primeiro exemplo do rhinoscleroma em um cidadão israelita, um marinheiro anterior com um transitário transatlântico. As mudanças histologic características de uma biópsia e de uma isolação tracheal de rhinoscleromatis do klebsiella de uma cultura do sangue após bronchoscopy diagnóstico confirmaram o diagnóstico. O atraso extremo no diagnóstico, uma característica nao rara em áreas nonendemic, foi associado com a doença laryngotracheobronchial avançada severa. O tratamento com quinolones foi seguido pela melhoria significativa, mas o paciente morreu 1 mês após a apresentação, aparentemente da obstrução de via aérea superior. ( info) |
47/674. A hemorragia da dobra vocal associou com a terapia do coumadin em um cantor da ópera. A hemorragia da dobra vocal pode representar um ferimento desastroso e potencial da carreira do término a um usuário da voz do cantor ou do profissional. Os factores de risco da hemorragia da dobra vocal, incluindo o traumatismo laríngeo, phonotrauma, aspirin e anti-inflamatórios nonsteroidal, e desequilíbrios hormonais são conhecidos. Nós apresentamos um exemplo de um cantor da ópera que desenvolva a hemorragia periódica da dobra vocal associada com a terapia da anticoagulação do coumadin. Este caso destaca a importância do risco de hemorragia da dobra vocal aos cantores profissionais e aos usuários profissionais da voz e oferece uma alternativa à terapia a longo prazo do coumadin nesta população seleta. ( info) |
48/674. A associação dos laryngoceles com phonation ventricular. Laryngoceles representa dilatações do saccule laríngeo que pode estender internamente na via aérea, ou externamente através da membrana thyrohyoid. Os laryngoceles unilaterais são entidades clínicas raras e os laryngoceles bilaterais são raros. Determinadas atividades como o sopro de vidro e o jogo de um instrumento de vento são associadas com o desenvolvimento do laryngocele, como é a carcinoma laríngea na área ventricular. Este caso descreve o desenvolvimento de laryngoceles bilaterais em um paciente que use crônica o phonation ventricular durante o discurso. A patogénese envolve a elevação repetitiva da pressão intralaryngeal durante a aproximação falsa do cabo vocal, expor os ventrículos às pressões de ar anormalmente elevadas. A patogénese neste caso, assim como nos laryngoceles associados com os factores de risco ocupacionais ou anatômicos, é discutida. ( info) |
49/674. Quisto supraglottic congenital: uma causa rara do stridor. Os quistos laríngeos congenitais são muito raros e se mismanaged, conduzem a uma incidência elevada da morbosidade e da mortalidade. O caso pode apresentar como o stridor severo e a gerência emergent podem prevenir um tracheostomy, conseguindo a cura no processo. Nós relatamos aqui uma caixa do quisto supraglottic, que fechava completamente a via aérea e foi controlado no ajuste da emergência. ( info) |
50/674. Obstrução de via aérea causada por um quisto epiglottic congenital. O quisto epiglottic congenital é uma aflição rara com potencial para a obstrução de via aérea. Um menino recém-nascido foi referido nosso departamento para a avaliação da aflição respiratória e do stridor inspiratory 7 h após o nascimento. Através de uma examinação fibróptico transnasal da laringoscopia, um diagnóstico de um quisto laríngeo superior obstrutivo foi feito. A cirurgia endoscópica imediata foi executada 20 h depois que nascimento para remover completamente a lesão. Dois dias após a cirurgia, o teste padrão de respiração normal recomeçado paciente e não mostrado nenhum episódio mais adicional do stridor ou da obstrução de via aérea. ( info) |