Casos registrados "Doenças da Laringe"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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31/674. asfixia pelo edema laríngeo nos pacientes com angioedema hereditário.

    OBJETIVO: Para descrever a ocorrência do edema laríngeo fatal nos pacientes com o angioedema hereditário devido à deficiência do inibidor da pectase C1. pacientes E MÉTODOS: Nós descrevemos 6 pacientes das várias regiões de alemanha que morreram do edema laríngeo dentro dos últimos 10 anos. Além disso, nós conduzimos um exame retrospectivo de 58 pacientes com angioedema hereditário, originando de 46 famílias afetadas. Os dados foram obtidos dos médicos de comparecimento e do patients' parentes. RESULTADOS: Entre os 6 pacientes relatados, envelhecidos 9 a 78 anos, o angioedema hereditário tinha sido diagnosticado em 3 e era undiagnosed em 3. Nenhuns deles tiveram um concentrado cricothyrotomy ou recebido da emergência do inibidor C1. O intervalo entre o início do edema laríngeo e a asfixia era 20 minutos em um menino dos anos de idade 9, e nos outros pacientes, o intervalo era 1 a 14 horas (meio para tudo, 7 horas). O exame retrospectivo de 58 pacientes com angioedema hereditário revelou 23 mortes pela asfixia (40%). A idade média de todos os 29 pacientes na altura da asfixia era 39 anos. CONCLUSÃO: O edema laríngeo no angioedema hereditário pode ser fatal. A maioria dos pacientes asfixiados entre seus 20os e 50th anos de vida, mas a asfixia podem ocorrer mesmo nas crianças. A possibilidade que o primeiro episódio do edema laríngeo pode ser fatal deve ser emfatizada aos parentes, e aos médicos de comparecimento deve ter um alto nível da consciência. ( info)

32/674. O anel vascular deu forma pelo arco aórtico direito com a artéria subclavian esquerda aberrante e o arteriosum esquerdo do ligamentum: uma causa rara da aflição respiratória em infantes recém-nascidos.

    O anel vascular, em que a traqueia e o esófago são cercados completamente por estruturas vasculares, é uma das causas da aflição respiratória nas crianças. O arco aórtico direito com a artéria subclavian esquerda aberrante é uma anomalia comum do arco aórtico; entretanto, a aflição respiratória devido ao anel vascular é associada raramente com esta anomalia. Nós relatamos nisto um infante recém-nascido tratado cirùrgica por causa da aflição respiratória severa causada pelo anel vascular dado forma pelo arco aórtico direito com a artéria subclavian esquerda aberrante e o arteriosum esquerdo do ligamentum. Porque o laryngomalacia era primeiro provavelmente a razão para a aflição respiratória, nós sugerimos que os pacientes com aflição respiratória diagnosticados com laryngomalacia estejam avaliados para o anel vascular possível. ( info)

33/674. Sarcoidosis da laringe pediatra.

    O Sarcoidosis é uma doença granulomatous crônica de patogénese desconhecida. Os relatórios do sarcoidosis são muito menos comuns na literatura pediatra do que na literatura adulta. A doença é geralmente sistemática; raramente, entretanto, os únicos órgãos são afetados. A participação laríngea isolada é uma apresentação incomun. Nós relatamos um exemplo well-documented do sarcoidosis laríngeo isolado em um menino branco dos anos de idade 14 que apresente a nossa instituição com uma história de 6 meses do dysphonia, à dispnéia no esforço, e a ressonar extremamente sonorous na noite devido a sua doença supraglottic da via aérea. A nosso conhecimento, este é somente o segundo exemplo do sarcoidosis laríngeo isolado relatado na literatura pediatra. Nós revemos a literatura e discutimos o diagnóstico diferencial, a avaliação diagnóstica, e o tratamento com o depósito glucocorticoid epiglottectomy e intralesional do laser de dióxido de carbono, que conduziu a definição marcada de nosso patient' sintomas de s. ( info)

34/674. Laryngoceles bilaterais em um jogador de trombeta novo: relatório do caso.

    Nós relatamos que o exemplo de um jogador de trombeta dos anos de idade 16 que seja consultado para uma consulta otolaryngologic após seu líder da faixa observou que uma massa da garganta se projetaria quando o menino estava jogando. Os raios x revelaram a presença de laryngoceles bilaterais, e o tomography computado demonstrou outpouchings bilaterais, ar-enchidos dos saccules laríngeos durante expiração forçada. Não havia nenhuma evidência de nenhuma outra patologia intra-laríngea ou cervical. A cirurgia foi adiada quando os laryngoceles permaneceram reducible e assintomáticos, e o menino foi cancelado para continuar a jogar. ( info)

35/674. paralisia unilateral do cabo vocal em conseqüência de um abcesso laríngeo do farcinica de nocardia.

    O farcinica de nocardia é um micróbio patogénico emergente nos anfitriões immunocompromised, esclarecendo 20% de isolados de nocardia nos EUA e 13-44% dos isolados em Europa. O exemplo de um paciente do lymphoma dos anos de idade 72 com um abcesso laríngeo causado pelo farcinica de nocardia é apresentado. A manifestação clínica inicial era a paralisia unilateral do cabo vocal, que melhorou a drenagem cirúrgica de seguimento do abcesso e a terapia com imipenem. A literatura de língua inglesa na infecção humana do farcinica de nocardia é revista. ( info)

36/674. Complicações de Supraesophageal do reflux gastroesophageal.

    As complicações de Supraesophageal de GERD tornaram-se reconhecidas mais geralmente ou suspeitadas por médicos. Entretanto, a associação direta entre estas complicações e GERD foi frequentemente difícil, se não impossível, estabelecer. Além disso, a maioria dos pacientes com complicações supraesophageal suspeitadas de GERD não tem os sintomas característicos do heartburn e do regurgitation ou os resultados definitivos da inflamação esofágica, que ajudariam a reforçar a suspeita de uma conexão entre as complicações e GERD supraesophageal. O reflux ácido freqüente foi mostrado nos pacientes com várias desordens da cavidade broncopulmonar, laryngopharyngeal, ou oral. GERD é uma das queixas gastrintestinais as mais comuns na população. É possível que os problemas supraesophageal e o reflux ácido são as desordens mutuamente independentes que ocorrem na mesma pessoa. Os mecanismos suspeitados de complicações supraesophageal Gerd-relacionadas parecem ser dirigidos com dois caminhos: por um reflexo vagal entre o esófago e a árvore tracheobronchial provocados pelo reflux ácido ou pelo microaspiration que causa dano do contato às superfícies mucosal. A modalidade diagnóstica a mais útil disponível ao clínico a ajudar no diagnóstico de complicações supraesophageal de GERD é a técnica ambulatória da gravação do pH. Entretanto, a sensibilidade e a especificidade deste teste para eventos ácidos esofágicos ou pharyngeal da gravação do reflux foram desafiadas crìtica. Apesar de muitos estudos clínicos que suportam a teoria que GER tem um papel em complicações supraesophageal suspeitadas, simplesmente 1 estudo controlado em perspectiva a longo prazo de um grande grupo de pacientes com a asma mostrou os efeitos positivos da eliminação do reflux ácido. Com o foco agora no " medicina dos resultados, " há uma necessidade séria para que os estudos apropriadamente projetados, controlados respondam a muitas perguntas que cercam uma associação do cause-and-effect entre o reflux ácido e desordens supraesophageal. Por causa da falta de prova de forma convincente entre o reflux ácido e complicações supraesophageal suspeitadas, o médico deve recorrer ao intenção-à-trata a estratégia como uma terapia preliminar e uma experimentação diagnóstica. a terapia da Elevado-dose PPI por períodos prolongados é a terapia conservadora reconhecida. A terapia operativa (isto é, operação do fundoplication) é o procedimento da escolha quando o regurgitation evidente ocorre ou quando a terapia médica, embora bem sucedida, não é prática por longos períodos. Os ensaios clínicos controlados, bem-desenvolvidas e as técnicas mais sofisticadas para medir e determinar o reflux ácido são cruciais no futuro de ajudar a determinar que pacientes com complicações supraesophageal suspeitadas têm realmente o reflux ácido como uma causa preliminar. A comunidade médica precisa de ser alertada à possibilidade de uma associação entre GERD e complicações supra-esofágicas de modo que os pacientes com uma complicação Gerd-relacionada sejam reconhecidos e tratados eficazmente. ( info)

37/674. Ferimento relativo à língua do nervo durante a suspensão microlaryngoscopy.

    Ferimento relativo à língua do nervo é uma complicação rara da laringoscopia. Nós relatamos um exemplo de ferimento relativo à língua unilateral isolado do nervo que ocorra durante a suspensão microlaryngoscopy. O ferimento era transiente, com retorno completo da sensação dentro de 3 meses após a cirurgia. Diversos mecanismos foram propor explicar a ocorrência de ferimento relativo à língua do nervo durante a laringoscopia, incluindo a compressão direta do nervo causado pelo laryngoscope, o esticão do nervo causado pela pressão ou pela instrumentação do cricoid, e a compressão do nervo entre o pterygoid medial e lateral causado pela manipulação do mandible. O mecanismo preciso de ferimento não era neste caso óbvio, mas o esticão do nervo relativo à língua causado pela pressão do laryngoscope suspendido na lingüeta ou na região retrolingual era provável. A natureza transiente do ferimento e o retorno rápido do nervo à função da linha de base são neste caso consistentes com um ferimento neurapraxic. ( info)

38/674. Histiocytosis X da laringe.

    O relatório atual é estado relacionado com a observação do histiocytosis X na laringe em um homem envelhecido 57 anos. Esta localização do processo é completamente incomun e nós encontramos somente um caso similar na literatura. O diagnóstico diferencial e os fatores etiological possíveis são discutidos momentaneamente. ( info)

39/674. Amyloidosis preliminar da laringe.

    O amyloidosis laríngeo preliminar é uma doença benigna rara de etiologia desconhecida. Pode apresentar com dysphonia ou stridor. Uma mulher que apresenta com acordo da via aérea, que exigiu um tracheostomy, é relatada. ( info)

40/674. Quisto de Vallecular: relatório de quatro casos--um com laryngomalacia de coexistência.

    Os quistos vallecular congenitais são raros. Neste relatório, quatro infantes que têm os quistos vallecular encontrados durante um período de seis anos de 1992 a 1997 foram revistos. Todo apresentaram com sintomas aerodigestive superiores do intervalo. Marsupialization foi executado em três deles e a excisão do laser do CO2 foi executada no quarto paciente. Não havia nenhum retorno do quisto em nenhum paciente. Um deles igualmente teve o laryngomalacia de coexistência. O grau de colapso da via aérea causado pelo laryngomalacia melhorou após a remoção do quisto. O laryngomalacia resolvido espontâneamente. A cultura fluida do quisto foi executada em um dos pacientes e do staphylococcus rendido - áureos mas não havia nenhum outro indicador definitivo da infecção. staphylococcus - áureo poderia igualmente ser isolado no intervalo respiratório de dois dos outros pacientes. ( info)
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