11/54. Desordem de gosto que envolve Hunter' glossite de s depois da incisão do estômago total. Nós tratamos cinco pacientes com o Hunter' glossite de s depois da incisão do estômago total. As queixas principais dos pacientes eram desordem de gosto e sensação glossal anormal. Em todas as cinco casos, o patient' a lingüeta de s era vermelha e alisa, e o teste de laboratório mostrou a presença de anemia macrocytic e diminuiu a concentração do soro da vitamina B12 (cyanocobalamin). Gustometry foi realizado em quatro casos e os resultados documentaram a presença de desordem de gosto. Todos os cinco pacientes foram tratados pela administração da vitamina B12, que conduziu às melhorias na aparência da lingüeta, o patients' queixas subjetivas e os resultados do teste do gosto. Quando os pacientes apresentarem com uma lingüeta vermelha, lisa, Hunter' a glossite de s (que pode facilmente ser melhorada pela administração da vitamina B12) deve ser considerada no diagnóstico diferencial. ( info) |
12/54. Distúrbio do gosto após o tonsillectomy. Dos 3583 pacientes não hospitalizados tratou em nossa clínica da desordem de gosto durante 15 anos, 11 (0.31%) queixados da desordem de gosto após o tonsillectomy. A causa da desordem de gosto foi identificada em 8 dos 11 casos: em 3 casos foi causada por dano direto ou indireto à filial relativa à língua do nervo glossofaríngeo; em 2 casos era atribuível à medicamentação tomada pelo paciente após o tonsillectomy; e em 3 casos o distúrbio do gosto foi causado por uma falta do zinco dietético, mesmo que este fosse identificado na altura do tonsillectomy. Estes resultados indicam a importância (i) de pacientes de informação quando o consentimento para o tonsillectomy é obtido que há um risco de desordem de gosto postoperative; (ii) medindo o patient' ponto inicial do gosto de s e nível do zinco de soro preoperatively; e (iii) obtendo uma história de droga completa, incluindo detalhes de medicamentações sem receita tomadas habitually pelo paciente. ( info) |
13/54. Curso da recuperação do distúrbio do receptor do gosto. O curso da recuperação do distúrbio do receptor do gosto foi estudado em 119 pacientes com distúrbio moderado-à-severo do receptor do gosto que foi curado ou melhorado com terapia do zinco. O distúrbio do receptor do gosto era idiopático em 45 pacientes, droga-induzidos em 38 e devido à deficiência de zinco em 36. A recuperação do gosto, avaliada pelo teste do disco de papel de filtro e electrogustometry, seguiu 1 de 3 testes padrões: (i) em 54 (45.4%) dos 119 casos, gosto melhorou simultaneamente nas parcelas anteriores (inervado pelo nervo do tympani do chorda) e do posterior (inervado pelo nervo glossofaríngeo) da lingüeta; (ii) em 53 (44.5%) dos casos, gosto melhorou na parcela do posterior primeiramente; e (iii) em 12 (10.1%) dos casos, gosto melhorou na parcela anterior primeira. A terapia do zinco era mais eficaz nos pacientes com o " posterior" o teste padrão da recuperação, e estes pacientes igualmente recuperaram a habilidade de detetar mais cedo gostos doces e amargos do que outros gostos. Estes resultados indicam que a recuperação do gosto começa na parcela do posterior da lingüeta, que tem uma abundância de tastebuds. Os resultados de electrogustometry não eram úteis em avaliar a recuperação do distúrbio do gosto, mas o teste para o gosto que usa o método do disco de papel de filtro na parcela do posterior da lingüeta era útil para identificar o início da recuperação. ( info) |
14/54. Prove o distúrbio em dois pacientes após a anestesia dental pelo bloco de nervo alveolar inferior. Nós relatamos dois casos do distúrbio provisório do gosto após o bloco de nervo alveolar inferior. O primeiro paciente a apresentar com esta complicação de anestesia rara para a cirurgia dental era uma mulher dos anos de idade 41. Perdeu o sentido de gosto no lado esquerdo de sua lingüeta após a anestesia local para o tratamento de um molar mandibular esquerdo e visitou primeiramente nossa queixa da clínica de paciente não hospitalizado da desordem de gosto 3 meses mais tarde. Electrogustometry (EGM) e do disco de papel de filtro teste (FPD) revelaram um distúrbio do gosto na área da inervação do nervo esquerdo do tympani do chorda e a atrofia dos papillae fongiformes no lado esquerdo da lingüeta foi observada. Onze meses após o tratamento dental, os papillae fongiformes e os resultados de EGM eram normais. O segundo paciente, uma mulher dos anos de idade 22, anestésico local recebido para a extração de um molar mandibular direito e perda subseqüentemente desenvolvida de gosto no lado direito da lingüeta. Quando visitou nossa clínica de paciente não hospitalizado 3 meses mais tarde, a atrofia dos papillae fongiformes no lado direito foi observada. Seu sentido gustatory começou a melhorar 4 meses após a cirurgia dental e foi normal em 13 meses. Destes resultados nós concluímos que o distúrbio do gosto no mesmo lado que o bloco de nervo alveolar inferior em cada caso era devido a ferimento direto ao tympani do chorda e aos nervos relativos à língua durante a administração do anestésico local. Os resultados do teste de EGM e de FPD eram diagnósticos: a atrofia dos papillae fongiformes no mesmos lado e desaparecimento do gosto no mesmo lado no teste de gosto intravenoso forneceu a informação diagnóstica complementar. O resultado era satisfatório em ambos os casos. ( info) |
15/54. Paciente que sofre de cancro mucosal oral que não recuperou a acuidade de gosto após a irradiação parcial da cavidade oral. FINALIDADE: Nós relatamos um paciente que sofra da perda prolongada de acuidade de gosto após a irradiação parcial da cavidade oral. MÉTODOS: O ponto inicial elétrico do gosto (ETT) de cada ponto na cavidade oral foi medido com um gustometer elétrico para avaliar a acuidade de gosto local quantitativa. Uma escala total subjetiva da acuidade de gosto (STTA) foi usada para avaliar a acuidade de gosto total subjetiva. CASO: Um paciente masculino dos anos de idade 61 com cancro mucosal oral adequado submeteu-se à terapia de radiação mais de 11 anos há, e tem sofrido da perda de acuidade de gosto desde então. Recebeu a irradiação do feixe de elétron à parte da cavidade oral e da garganta superior da direita, principalmente da mucosa oral direita perto do trigone retromolar e de um nó submandibular direito metastático. Não recebeu a irradiação à parcela anterior da lingüeta ou do lado esquerdo da parcela do posterior da lingüeta. Suas contagens de ETT para cada ponto eram iguais a ou maior de 26, e sua contagem de STTA era CONCLUSÃO da classe 3.: O caso atual implica que dano de radiação à parte da cavidade oral pode causar a perda de acuidade de gosto total subjetiva. ( info) |
16/54. Gosto metálico: uma reação incomun à toxina botulinum A. FUNDO: As formulações Botulinum da neurotoxina são agentes seguros e eficazes para o tratamento de rhytides faciais. OBJETIVOS: Um paciente é descrito quem se queixou do gosto metálico após cada tratamento com toxina botulinum A (BTX-A). RESULTADOS: A sensação do gosto metálico diminuiu após tratamentos sucessivos com BTX-A, apesar da dose adequada para finalidades cosméticas. CONCLUSÃO: O gosto metálico é associado com o uso de medicamentações numerosas; entretanto, a patogénese permanece obscura. A alteração no metabolismo do zinco, que pode ocorrer com a administração de BTX-A, foi sugerida como um mecanismo possível. Embora este seja o primeiro relatório conhecido da disgeusia após BTX-A, os médicos e os pacientes podem ser tranquilizados que a alteração do gosto era self-limited e não era significativamente problemática para o paciente em nosso caso. ( info) |
17/54. synaesthesia Lexical-gustatory: fatores lingüísticos e conceptuais. Este estudo documenta um exemplo incomun do synaesthesia desenvolvente, em que os sons de discurso induzem uma sensação involuntário do gosto que é ficado subjetiva na boca. JIW mostra um relacionamento altamente estruturado, non-random entre combinações particulares de fonemas (um pouco do que grafemas) e o gosto resultante, e este é influenciado por um número de propriedades phonemic fine-grained (por exemplo allophony, fonema que requisita). O synaesthesia não é encontrado para sons ambientais. O synaesthesia, em seu formulário atual, é provável ter originado durante a aquisição do vocabulário, desde que é guiado por conhecimento lingüístico e conceptual instruído. Os fonemas que provocam um gosto dado tendem a aparecer igualmente em nome dos gêneros alimentícios correspondentes (por exemplo /I/, /n/ e /s/ podem provocar um gosto de trituram /mIns/) e lá são frequentemente uma associação semântica entre a palavra e o gosto de provocação (por exemplo o azul da palavra prova o " inky"). Os resultados sugerem que o synaesthesia não reflita simplesmente conexões inatas de um sistema perceptual a outro, mas que pode ser negociado e/ou influenciado nível simbólico/conceptual de respresentação. ( info) |
18/54. Obturans atípicos do keratosis. Os obturans do Keratosis são uma condição rara caracterizada pela acumulação de material escamado da queratina na parcela óssea do canal auditivo externo. Clàssica, relata-se ao presente com otalgia severo, surdez condutora e alargamento global do canal. Uma caixa dos obturans do keratosis é descrita em que o sintoma principal era um gosto metálico e encontrar principal era erosão extensiva do hypotympanum com exposição do nervo facial e do anel da membrana timpânica. Este teste padrão de apresentação do sintoma e do resorption é atípico de obturans do keratosis e não tem sido documentado previamente. ( info) |
19/54. Gosto e distúrbio do cheiro com o midodrine do agonista do alfa-adrenoceptor. OBJETIVO: Para relatar um exemplo de um distúrbio de gosto e cheirá-lo associado com o midodrine do agonista do alfa-adrenoceptor. SUMÁRIO DO CASO: Um homem branco dos anos de idade 64 com falha autonómica foi começado no midodrine 5 mg/day como o tratamento para a hipotensão orthostatic. Após 3 meses, a dose foi aumentada a 12.5 mg/day, sobre que anotou um início novo do gosto e do distúrbio do cheiro. Estes sintomas fizeram comer tão desagradável que o homem reduziu extremamente sua ingestão de alimentos, conduzindo à perda de peso significativa. Além, experimentou efeitos adversos incontestados do midodrine, tais como o pruritus do escalpe, depois que o aumento da dose. Todos os sintomas resolvidos com uma redução da dose do midodrine (a 5 mg/day), e o paciente aumentaram sua ingestão de alimentos, tendo por resultado um retorno a seu peso de corpo inicial. DISCUSSÃO: Midodrine é associado geralmente com os efeitos adversos dependente da dose, tais como o anserina do pruritus do escalpe e do cútis. As desordens do gosto e do cheiro não têm sido relatadas previamente com midodrine, embora se sugerisse que outras drogas sympathomimetic pudessem ter efeitos no ponto inicial olfactory. As desordens severas do gosto e do cheiro podem impactar não somente em um patient' qualidade de s da vida, mas igualmente em seu bem estar físico, com a perda de peso significativa que está sendo relatada neste caso. De acordo com a escala da probabilidade de Naranjo, este patient' o gosto de s e o distúrbio do cheiro foram associados provavelmente com o midodrine. CONCLUSÕES: O uso do midodrine pode ser associado com o gosto e o distúrbio do cheiro. Este caso sugere que tal associação seja provável ser dependente da dose. ( info) |
20/54. Testes padrões da recuperação sensorial no nervo relativo à língua após o traumatismo cirúrgico. OBJETIVO: Para examinar o teste padrão da recuperação sensorial no nervo relativo à língua depois de ferimento, com uma ênfase em mudanças qualitativas. MÉTODOS: Usando dados de um paciente com o dysaesthesia prolongado após o traumatismo cirúrgico ao nervo relativo à língua, nós correlacionamos mudanças na função sensorial percebida durante a recuperação com os resultados dos testes de gosto qualitativos e quantitativos, e medidas paciente-relatadas da qualidade--vida. RESULTADOS: Recuperação do teste quantitativo do gosto como medida por inteira electrogustometry, e qualitativo automatizado do teste do gosto da boca, recuperação perceptual precedida do gosto. De um lado, a acuidade de gosto como medida pelo teste qualitativo regional do gosto tende a retardar-se atrás recuperação perceptual. O teste padrão da recuperação nas sensações de gosto qualitativas diferentes sugere a variação na sensibilidade das fibras de nervo responsáveis para carreg a sensação de gosto, com as fibras em relação ao gosto amargo e ácido que é o último a recuperar. CONCLUSÃO: A nosso conhecimento, tomando em consideração as limitações deste estudo, este retrato da recuperação diferencial da função do gosto no nervo relativo à língua não tem sido relatado previamente. ( info) |