251/563. Dermatomyositis e gravidez. Relatório do caso e revisão da literatura. Dermatomyositis é uma doença rara que complica a gravidez. Nós tratamos um paciente em quem duas gravidezes foram complicadas pelo dermatomyositis. No primeiro das duas gestação, um formulário suave da doença levantou-se no último trimester. Na segunda gestação, a doença era inativa depois do tratamento com os 0.3 prednisolone de mg/kg/day. A mãe e duas crianças têm feito desde bem. ( info) |
252/563. Imagem latente de ressonância magnética de série no dermatomyositis juvenil. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) foi usada para seguir o curso do dermatomyositis juvenil do início da doença com a definição de um relapse preliminar. A intensidade do sinal da imagem de T2-weighted dos músculos involvidos era elevado durante períodos de atividade da doença, e retornado aos níveis aproximadamente normais com supressão eficaz da atividade da doença. As imagens de T1-weighted dos músculos involvidos permaneceram aproximadamente normais apesar da atividade da doença. ( info) |
253/563. cancro da mama e cancro ovariano em segundo preliminar no dermatomyositis. Nós relatamos seis pacientes fêmeas com cancro da mama que desenvolveu o dermatomyositis e compara nossos dados com os aqueles de outros relatórios. O desenvolvimento do dermatomyositis em dois pacientes conduziu à descoberta de uma segunda carcinoma ovariana preliminar, visto que o desenvolvimento do dermatomyositis em outros dois pacientes conduziu à descoberta do cancro da mama periódico. Em três pacientes o diagnóstico do dermatomyositis precedeu o diagnóstico do cancro da mama, quando o descanso desenvolveu o dermatomyositis após o diagnóstico do cancro da mama. Um curso clínico paralelo do dermatomyositis e do cancro da mama foi considerado em somente um paciente. O dermatomyositis e o cancro da mama de coexistência são um fenômeno raro, e o dermatomyositis que se torna durante o cancro da mama pode indicar a ocorrência de uma segunda malignidade preliminar ou de um cancro da mama periódico. O início do dermatomyositis pode preceder, coincidir com, ou seguir o diagnóstico do cancro da mama. O curso clínico do dermatomyositis às vezes, mas não sempre, paralelas o curso do cancro da mama. Não há nenhum marcador específico clínico ou do laboratório para distinguir os pacientes com dermatomyositis que estão com a malignidade daqueles sem cancro. ( info) |
254/563. Hypercalcemia durante a definição de universalis do calcinosis no dermatomyositis juvenil. A calcificação distrófica é considerada em mais de 50% das crianças com dermatomyositis juvenil e tende a resolver espontâneamente em alguns pacientes. Os universalis de Calcinosis são menos tipo comum de calcificação visto e regresses raramente. Nós descrevemos um menino com os universalis juvenis do dermatomyositis e do calcinosis que desenvolveram o hypercalcemia durante a regressão espontânea da calcificação distrófica. O tratamento e os mecanismos possíveis desta complicação são discutidos. ( info) |
255/563. Cyclosporin na gerência do polymyositis e do dermatomyositis. Três pacientes com o refractário do polymyositis ao esteróide convencional e ao tratamento immunosuppressive, mas responsivos ao cyclosporin A, são descritos. Em um quarto cyclosporin paciente A foi usado como uma primeira linha droga em combinação com esteróides no tratamento do dermatomyositis life-threatening. Cyclosporin A na gerência do polymyositis/dermatomyositis exige a avaliação formal de seus custos e benefícios comparados com os tratamentos convencionais. ( info) |
256/563. Os testes padrões aberrantes da enzima do soro no dermatomyositis associaram com a hepatoma. Um dermatomyositis florido desenvolvido masculino caucasiano documentado pela elevação, pela electromiografia, e pela histologia da enzima do soro da pele e do músculo. As enzimas do soro, incluindo o phosphokinase de creatina (CPK), aldolase, o transaminase oxaloacetic glutamic (SGOT), e o dehydrogenase láctico (LDH), diminuíram inicialmente durante a terapia sistemática do corticosteroide da dose elevada, embora a fraqueza de músculo profunda persistisse. A elevação subseqüente do soro LDH e dos níveis de SGOT durante o tratamento forneceu um indício a neoplasia subjacente. A hepatoma preliminar com metástases difundidas foi encontrada no necropsy. ( info) |
257/563. Dermatomyositis que responde ao tratamento de toxoplasmosis associado. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 59 com o dermatomyositis severo em colaboração com titres elevados do anticorpo do toxoplasma do soro que foi tratado com sucesso com o pyrimethamine e o sulphadiazine. Este caso suporta um papel aetiological para o toxoplasmosis na patogénese de alguns casos do dermatomyositis. ( info) |
258/563. Dermatomyositis associou com o retorno de carcinomas transitórias da pilha e de Kaposi' sarcoma de s. Um macho dos anos de idade 76 foi admitido a nosso hospital por causa do dermatomyositis (DM). Quatorze anos mais adiantado uma carcinoma transitória da pilha da bexiga foi diagnosticada. Seguir repetiu resections do neoplasma, ele estava livre da doença por os últimos dois anos. Seis semanas após ter começado o tratamento com esteróides e azathioprine para o DM, desenvolveu Kaposi' sarcoma de s da pele que subsided em cima da descontinuação das drogas immunosuppressive. Quatro meses após o diagnóstico do DM, um retorno local da carcinoma da bexiga foi encontrado. Este paciente ilustra a importância de uma busca completa para neoplasma ou retorno em pacientes idosos com dermatomyositis. O caso igualmente emfatiza a necessidade para o cuidado no tratamento immunosuppressive de desordens auto-imunes em tais pacientes. Ainda, a descontinuação destas medicamentações conduziu a uma melhoria significativa do neoplasma da pele. ( info) |
259/563. Dermatomyositis como a apresentação do sintoma de Hodgkin' doença de s. A associação entre o dermatomyositis e a malignidade é poço - documentado. Entretanto, a associação entre o dermatomyositis e o Hodgkin' a doença de s é muito incomun, particular nas crianças, adolescentes, e adulto nova. Uma busca de medline da literatura revelou somente 13 casos precedentes. ( info) |
260/563. edema Periorbital: encontrar físico importante no dermatomyositis. O edema Periorbital está freqüentemente atual no dermatomyositis e pode ser visto na ausência de outras lesões de pele. Às vezes, como nos dois casos relatados aqui, pode ser o sinal físico dominante. ( info) |