1/148. psoriasis pustulaire généralisé de grossesse (herpetiformis d'impetigo). Un femme de 17 ans a eu une éruption soudaine des pustules dans ses secteurs intertrigineux aussi bien que des plaques erythematosquamous sur le cuir chevelu, les coudes, les paumes et les semelles dans le troisième trimestre de sa première grossesse. L'évaluation histopathologique d'une biopsie a indiqué les changements typiques du psoriasis pustulaire avec le parakeratosis et les abcès des neutrophiles (Kogoj' ; pustules spongiformes de s). Le diagnostic du psoriasis pustulaire a été établi par les résultats cliniques et histopathologiques typiques. Les paramètres de laboratoire ont montré un taux de sédimentation fortement élevé de sang, anémie hypoferric et ont diminué des niveaux d'albumine. Les concentrations en sérum du parathormone et ses métabolites étaient normaux. Après traitement systémique avec des glucocorticosteroids et des antibiotiques, les lésions se sont améliorées mais ont fait pas clair. Après la livraison d'un garçon en bonne santé, la thérapie a été commutée à photochemotherapy retinoid avec l'isotretinoin et le PUVA qui ont eu comme conséquence le dégagement rapide et complet de l'éruption. La coïncidence du plaque-type psoriasis et une éruption pustulaire comme décrit précédemment dans des herpetiformis d'impetigo soutient la vue que cette dermatose de grossesse est une variante de psoriasis pustulaire généralisé. ( info) |
2/148. Vulgaris pemphigus précédé près herpetiform-comme des lésions de peau avec des résultats négatifs d'immunofluorescence. Nous rapportons un cas de vulgaris pemphigus dans un femme de 63 ans. Au premier début, elle s'est développée herpetiform-comme des lésions de peau. Leur histologie a montré le spongiosis éosinophile et la formation intraepidermal de boursouflure avec une infiltration des éosinophiles. Les deux études d'immunofluorescence directe et indirecte étaient négatives. Elle est restée dans la remise pendant 6 années. Au deuxième début, elle a développé les lésions de peau bullous ; l'examen histologique a révélé l'acantholysis et l'infiltration suprabasal des éosinophiles. L'immunofluorescence directe a indiqué IgG et dépôts C3 sur la surface de cellules, principalement dans l'épiderme inférieur. L'immunofluorescence indirecte utilisant la peau humaine normale comme substrat a démontré les anticorps extérieurs d'IgG d'anti-cellule à un titre de 1:160. L'analyse d'Immunoblot a montré à cela le patient' ; le sérum de s a réagi seulement avec une protéine de 130 kD. Ce cas indique que vulgaris pemphigus peut suivre herpetiform-comme des lésions de peau avec des résultats négatifs d'immunofluorescence après un long temps de remise. ( info) |
3/148. Herpetiformis d'Impetigo pendant le puerperium. Nous rendons compte d'un primigravida de 29 ans qui a développé des herpetiformis d'impetigo pendant 1 jour après la livraison. À notre connaissance, ce patient est le deuxième cas rapporté des herpetiformis d'impetigo se présentant pendant le puerperium. Le patient a répondu rapidement à l'administration systémique du methotrexate et du prednisolone. ( info) |
4/148. Herpetiformis de dermatite d'enfance : une présentation peu commune. Les herpetiformis de dermatite d'enfance (CAD) est rare. La prédominance et l'incidence vraies de cette condition sont inconnues. Nous rapportons un garçon de 7 ans se présentant avec des papules inflammatoires nonpruritic sur les fesses et les surfaces d'extenseur, clinico-pathologically compatibles à Sweet' ; dermatose neutrophilic de s. L'immunofluorescence étudie a montré des dépôts d'IgA dans les papilles cutanées compatibles au CAD. La remise a été réalisée avec un régime et un dapsone gluten-libres. Le CAD d'enfance peut présenter différents signes cliniques à la forme adulte et le diagnostic erroné peut se produire si l'immunofluorescence n'est pas demandée sur la biopsie de peau. ( info) |
5/148. La maladie démangeante acantholytic orale répondant au dapsone. Herpetiformis de dermatite, pemphigus, ou une nouvelle maladie ? Un patient a fait confiner une maladie de boursouflage et démangeante sévèrement seulement à la cavité buccale. Les résultats histopathologiques ont eu les dispositifs des herpetiformis pemphigus et de dermatite. Il n'y avait aucun symptôme gastro-intestinal, aucun IgA ne pourrait être trouvé dans la peau uninvolved, et aucun anticorps intercellulaire ou de sous-sol de membrane n'était présent dans le sérum ou l'épiderme. La maladie a répondu favorable au dapsone (diaminodiphenylsulfone), qui pourrait être discontinué après 2 ans de 1/2. La littérature est brièvement passée en revue, et il y a une discussion de si le patient souffrait des herpetiformis pemphigus ou de dermatite. On tire la conclusion que le diagnostic ne peut pas être établi avec certitude et que nous peut-être traitons une nouvelle maladie. On note que dans de tels cas anormaux une épreuve thérapeutique avec le dapsone devrait être faite. ( info) |
6/148. Les herpetiformis de dermatite ont effectivement traité avec de l'héparine, la tétracycline et le nicotinamide. Nous rapportons un patient avec les herpetiformis graves de dermatite (CAD) qui était intolérant du dapsone, du sulphapyridine, des stéroïdes systémiques, et de l'azathioprine. Il a été traité effectivement avec une combinaison d'héparine, de tétracycline et de nicotinamide. ( info) |
7/148. Un cas des herpetiformis de dermatite avec des anticorps endomysial d'IgA mais les résultats immunofluorescents directs de négatif. Un patient présentant des résultats cliniques des herpetiformis de dermatite (CAD), des résultats immunofluorescents directs de négatif (DIF) pour les dépôts de liaison d'IgA dans 2 spécimens de biopsie, et le positif pour IgA endomysial (AEmA) et des anticorps de transglutaminase de tissu (tTG) a répondu au commencement au dapsone. Après que le dapsone ait dû être discontinué en raison des effets secondaires, un régime gluten-libre et une thérapie de support ont commandé la maladie ; les anticorps d'AEmA et de tTG sont devenus négatifs. Nos données sur 10 caisses consécutives de CAD examinées par DIF et par les études de sérum pour AEmA et anticorps au tTG, le point aux fréquences de 90% DIF positif et 70% AEmA et les cas de positif de tTG. L'utilisation de DIF et de sérum détermine AEmA et le tTG indique des caisses de CAD non détectées par seuls DIF qui répondent régime gluten-libre. Les résultats sur des autoantibodies au tTG, une enzyme qui métabolise la gliadine, les points à un rôle de tTG en immunopathology d'enteropathy gluten-sensible et les aides pour expliquer le besoin de régime gluten-libre dans la gestion du CAD enferme. ( info) |
8/148. Herpetiformis et vitiligo de dermatite : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Nous décrivons le cas d'un femme de 53 ans présent les lésions papuleuses et papulovesicular qui étaient fortement pruritic, localisées la plupart du temps dans les secteurs achromiques du vitiligo et symétriquement distribuées sur les coudes, les fesses, les épaules et le cou. L'examen histopathologique a exécuté sur l'elbow' ; la peau de lesional de s a montré la présence des neutrophiles et des microabscesses de fibrine aux bouts des papilles cutanées, avec quelques éosinophiles, et de petites séparations entre le derme et l'épiderme juste au-dessus de l'infiltration. L'épiderme sus-jacent était non endommagé. Les essais réalisés ont détecté l'anti-endomysium, anti-thyrogloblin, anti-lisse muscle d'IgA et les autoantibodies anti-microsomiques de fraction ; DIF a montré la présence des dépôts granulaires d'IgA à la jonction dermo-épidermique, répandu aux bouts des papilles cutanées. C'est le dixième cas rapporté d'une association entre les herpetiformis de dermatite et le vitiligo. Bien que les deux désordres tous les deux aient les pathogeneses immunologiques, nous pensons que la coexistence topographique des deux désordres est coïncidente. ( info) |
9/148. Lymphome à cellule T de la glande thyroïde dans la maladie coeliaque. Les études précédentes ont indiqué l'association entre la maladie coeliaque et le lymphome de T cell de l'intestin aussi bien que le lymphome hepatosplenic, un type périphérique spécialisé de lymphome à cellule T. Dans ce rapport, une femme de 66 ans avec des herpetiformis de dermatite et la maladie coeliaque biopsie-définie ont développé une masse thyroïde qui s'est avérée être un lymphome à cellule T. Un lymphome à cellule T dans l'arrangement de la maladie coeliaque semble être unique. La glande thyroïde, due à ses liens développementaux embryologiques partagés avec l'appareil gastro-intestinal, est probablement un autre emplacement de lymphome extranodal lié à la maladie coeliaque. ( info) |
10/148. Herpetiformis de dermatite dans un patient japonais présentant le grand lymphome anaplastique de cellules. Nous rapportons un homme japonais de 73 ans avec les herpetiformis de dermatite qui se sont développés après diagnostic de grand lymphome anaplastique de cellules. La fièvre soufferte patiente, la transpiration, le tremblement, et les ganglions lymphatiques cervicaux agrandis multiples. Le diagnostic du grand lymphome anaplastique de cellules a été confirmé par les dispositifs histologiques d'un ganglion lymphatique cervical biopsié. Le patient a subi la chimiothérapie de combinaison. Cependant, pendant un mois après la thérapie initiale, les lésions de peau erythematous pruritic avec les vésicules périphériques sont apparues sur ses fesses. Une biopsie de peau a montré que la formation sous-épidermique de boursouflure liée à la cellule polymorphonucléaire et mononucléaire infiltre. L'examen direct d'immunofluorescence du secteur à côté de la lésion a montré les dépôts granulaires d'IgA à la jonction dermoepidermal. Tandis qu'il est bien connu que les herpetiformis de dermatite puissent se développer en lymphome, il y a eu seulement quelques rapports de son aspect après un diagnostic de lymphome. Ce cas suggère que des herpetiformis de dermatite puissent être induits par grand lymphome anaplastique de cellules. ( info) |