1561/1701. L'omissione di formazione immagine a risonanza magnetica di rivelare la causa di una mielopatia cervicale progressiva si è riferita alla deformità spinale postoperatoria: un rapporto di caso. Gli studi di formazione immagine hanno realizzato un alto livello di esattezza diagnostica per molti disordini del midollo spinale ma presentano le limitazioni significative. Segnaliamo sul caso di un uomo da 49 anni che ha sviluppato il dolore al collo e l'intorpidimento del braccio. È stato trovato per avere vasta spondilosi cervicale, con urto del midollo spinale a C3-4 ed alla radicolopatia cervicale. Ha subito il laminectomy di corrente alternata 3-7, con miglioramento transitorio nei suoi sintomi. Durante l'anno seguente, ha sviluppato la debolezza aumentata delle membra superiori, la prova di mielopatia cervicale e una posizione severamente flessa della spina dorsale cervicale. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) non ha rivelato l'atrofia cervicale del midollo spinale ma prova di compressione estrinseca del midollo spinale. Le pellicole cervicali di estensione e della flessione hanno rivelato l'inversione della lordosi cervicale normale senza instabilità segmentale. Malgrado l'assenza di studi radiologici confermativi, il paziente è stato ritenuto per avere prova clinica di compressione intermittente del suo midollo spinale cervicale attribuibile all'eccessiva cifosi cervicale, è stato fornito di un collare cervicale e successivamente ha subito la stabilizzazione chirurgica. La sua mielopatia cervicale ha mostrato il miglioramento notevole con questi trattamenti. Concludiamo quella compressione intermittente del midollo spinale, accadente nella posizione eretta, non eravamo apparenti sulle pellicole di MRI ottenute in posizione supina. Le pellicole di estensione e della flessione, ottenute in posizione dritta, hanno documentato la sua anatomia cervicale anormale ma non hanno rivelato l'instabilità segmentale notevole. La deformità spinale senza instabilità segmentale può causare la mielopatia cervicale dopo i laminectomies cervicali multilivelli senza prova di compressione estrinseca su MRI. ( info) |
1562/1701. Rapporto di caso: haemangiomatosis scheletrico sclerotico che presenta con la compressione del midollo spinale--Risultati di MRI e di CT. Segnaliamo il caso di un uomo di 59 anni con il haemangiomatosis scheletrico che ha presentato con la debolezza più bassa bilaterale progressiva dell'estremità. La tomografia computata (CT) e la formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) hanno individuato la lesione causativa nell'arco neurale della vertebra T4. Il CT ha dimostrato l'espansione osseous con un modello litico e sclerotico misto. MRI della lesione ha mostrato il hypointensity sulle immagini appesantite T1, l'intensità del segnale misto sulle immagini appesantite T2 e l'aumento moderato di contrasto. Le simili ma meno vaste lesioni erano presenti in altre vertebre così come le nervature. ( info) |
1563/1701. non-Hodgkin' epidurale spinale; linfoma di s: metta i rapporti di tre pazienti che presentano con la compressione del midollo spinale. non-Hodgkin' epidurale spinale; il linfoma di s è una lesione rara. In questo rapporto, descriviamo tre pazienti con un'immagine clinica di compressione acuta del midollo spinale come la prima presentazione di linfoma maligno. La diagnosi non è stata ritenuta sospetto pre-operatively e le radiografie normali della spina dorsale erano normale o non specific. neuroimaging ha mostrato la prova della massa di tessuto molle extradural che attraversa i segmenti vertebrali multipli. Alla luce di questi risultati radiologici, non-Hodgkin' il linfoma di s dovrebbe essere una considerazione diagnostica nel paziente più anziano senza storia anteriore di malignità che presenta con un prodromo di dolore alla schiena seguito da compressione del midollo spinale. ( info) |
| Descriviamo un paziente con compressione acuta del midollo spinale da un haematoma extra-dural spontaneo. Questo stato raro è mal diagnosticato spesso. Crediamo che un'esplorazione urgente di MRI sia indicata in pazienti che presentano con il deficit neurologico progressivo che segue il trauma spinale. Ciò permette che la diagnosi del haematoma extra-dural sia fatta velocemente e per la decompressione rapida del cavo. ( info) |
1565/1701. Danno neurologico durante l'infusione intrathecal a lungo termine di bupivacaine in malati di cancro: un segno di compressione del midollo spinale. Il rilievo di dolore sufficiente in pazienti con cancro avanzato lontano a volte richiede la gestione intrathecal (ESSO) di una combinazione di opioidi e di anestetici locali. Progressione del tumore così come gestione degli anestetici locali può condurre a disfunzione neurologica durante il trattamento. Cinque pazienti hanno mostrato i sintomi di compressione del equina della coda o del midollo spinale poco tempo dopo che l'inizio del unito ESSO gestione di morfina e di bupivacaine in un dosaggio connesso solitamente con i sintomi neurologici. Inatteso, la valutazione neurologica ha suggerito la compressione del equina della coda e del midollo spinale, che è stato confermato radiografico. La manifestazione di nuovi sintomi neurologici durante l'infusione bassa del bupivacaine della dose intrathecally ha potuto quindi essere un indicatore in anticipo dei processi ingombranti all'interno del canale spinale in malati di cancro. ( info) |
1566/1701. Tumore fibroso solitario che presenta come massa intraspinal sintomatica: rapporto di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: I tumori Mesenchymal e nonmeningeal dei sistemi nervosi centrali e periferici sono rari. Specificamente, il tumore fibroso solitario, che si presenta sia nelle forme benigne che maligne, in primo luogo è stato descritto più recentemente nella pleura ed in un certo numero di luoghi, compreso il mediastino, l'addome, le vie respiratorie superiori, il nasopharynx e l'orbita. , Tuttavia, precedentemente non è stato conosciuto per coinvolgere la spina dorsale o per indurre la compressione del cavo. PRESENTAZIONE CLINICA: Descriviamo il caso di un uomo di 33 anni che ha presentato con dolore alla schiena, mielopatia progressiva e i dysesthesias più bassi dell'estremità. Gli studi di formazione immagine hanno dimostrato la massa extramedullary intradural a T7-T8. INTERVENTO: Alla chirurgia, la lesione è risultata costante, fibrosa, apposed intimamente alla radice di nervo sensoriale T8 ma all'emanazione nè dalla radice nè dal dura. Istologicamente, il tumore è stato composto di cellule dell'alberino in un modello dello storiform con il vasto deposito del collageno nella tabella intercellulare. Immunohistochemistry ha mostrato la macchiatura positiva diffusa delle cellule del tumore per l'antigene CD34 ma la macchiatura negativa per S100 e l'AME, un profilo che è costante con una diagnosi istopatologica del tumore fibroso solitario e che elimina efficace il tumore del fodero del nervo e del meningioma. CONCLUSIONE: Ciò è il primo rapporto di un tumore fibroso solitario intraspinal, un'entità rara che dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale dei neoplasma spinali extramedullary intradural. ( info) |
1567/1701. Herniation toracico a tre livelli del disco: rapporto di caso e rassegna della letteratura. Un caso raro del herniation toracico a tre livelli del disco con danno neurologico collegato, compreso il motore, sensore e dispersioni urinarie, è segnalato. La diagnosi e la localizzazione del livello di compressione del cavo pricipalmente sono state basate sull'esame clinico di sostegno dai risultati di formazione immagine a risonanza magnetica e di potenziali evocati somatosensory. Un metodo transthoracic anterolateral al livello commovente più elevato è stato selezionato per rimozione di tutti i dischi herniated, con l'uso di un microscopio chirurgico; la nervatura resecata è stata usata per fusione intervertebrale. Un miglioramento nel patient' lo stato soggettivo e neurologico di s era già apparente alcuni mesi dopo il funzionamento e la fusione solida roentgenographically è stata trovata a tutti i livelli azionati. L'uso di un microscopio chirurgico permette la rimozione completa del disco herniated mentre evita il danneggiamento iatrogenico vertebrectomy e collegato largo del midollo spinale. ( info) |
1568/1701. Gli effetti del trauma semplice sui pazienti con neurofibromatosi cervicale della spina dorsale: due rapporti di caso. Von Recklinghausen' la malattia di s della spina dorsale cervicale è rara. Le deformità spinali sembrano accadere soltanto nella neurofibromatosi periferica in contrasto con neurofibromatosi centrale e tali deformità comprendono i cambiamenti non-distrofici e distrofici. Descriviamo due pazienti con neurofibromatosi della spina dorsale cervicale di che erano gli argomenti di trauma semplice, uno chi ha dimostrato distrofico e gli altri cambiamenti non-distrofici. In primo luogo presentato con instabilità della spina dorsale e subluxation cervicali superiori acuti, la seconda con mielopatia cervicale. Lo scopo di questo articolo è di intensificare il physician' consapevolezza di s che tali pazienti hanno patologia inerente nella spina dorsale cervicale tali che il trauma semplice può avere conseguenze neurologiche gravi. ( info) |
1569/1701. Regressione spontanea del neuroblastoma intraspinal. In due infanti invecchiati i 5 giorni e 2 mesi di paresi dei piedini dovuto compressione del midollo spinale da un neuroblastoma di dumbbell è comparso improvvisamente. La resezione chirurgica immediata soltanto della massa di tumore di paraspinal è stata effettuata. Senza nuovo trattamento, la regressione spontanea rapida della componente intraspinal ha accaduto e la paresi è sparito in 2 settimane in entrambi gli infanti. Sosteniamo l'asportazione chirurgica della massa di tumore di paraspinal come il solo trattamento in infanti con il neuroblastoma sintomatico di dumbbell. ( info) |
1570/1701. Laminectomies di Decompressive con miglioramento clinico ma i blocchi myelographic persistenti. La decompressione chirurgica per compressione del midollo spinale secondaria ai neoplasma epidurali metastatici è una procedura comune. La mielografia Preoperative è fatta quasi sempre ed il miglioramento clinico è presupposto postoperatorio per essere correlato con rilievo del blocco subaracnoideo radiologicamente dimostrato. Tre casi con miglioramento clinico postoperatorio ma i blocchi subaracnoidei persistenti sono segnalati. Il riconoscimento di questo è importante da evitare l'ambulatorio secondario inutile. ( info) |