1/70. catarata Fetal no toxoplasmosis congenital. Nós relatamos um exemplo do diagnóstico pré-natal da catarata fetal devido ao toxoplasmosis congenital. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro relatório de tal caso. Nós discutimos os sequelae a longo prazo da ocular da circunstância e como devem afetar a assistência pré-natal. ( info) |
2/70. Baixos níveis de pilhas de assassino naturais nas mulheres gravidas que transmitem o gondii do toxoplasma. O papel da imunidade comunicada pelas células na transmissão materno-fetal do gondii do toxoplasma foi investigado em 17 mulheres gravidas com infecção preliminar do gondii do T., em 7 de quem a infecção fetal ocorreu. 18 mulheres gravidas saudáveis foram continuadas como controles. O resultado Fetal era uneventful em seis mulheres que foram tratadas cedo na gravidez com o spiramycin, quando o stillbirth devido à encefalite do gondii do T. ocorreu na prole de um paciente que começou com terapia em 34 weeks' gestação. Todos os pacientes que transmitiram o gondii do T. mostraram mudanças significativas nos níveis médios de pilhas imunes. Encontrar o mais proeminente era significativamente um nível inferior de pilhas naturais do assassino (NK) nas mães que transmitem o gondii do T. ao feto comparado com os não-transmissores e os controles no número (99.7 (71.8-107.5) /microl contra 320.9 (307.9-356.4) /microl e 172.1 (122.4-213.3) /microl: mediano (25 graus degrees-75). p ( info) |
3/70. Gerência da malária severa e complicada na unidade de cuidados intensivos. A malária permanece hoje um dos problemas de saúde principais nos tropics com morbosidade e mortalidade aumentadas. As complicações as mais sérias são causadas pelo falciparum de plasmodium, que, em contraste com os malarias benignos, pode progredir a uma doença life-threatening do sistema múltiplo. Nosso caso está relacionada uma mulher nova na 1a semana da gravidez, admitida ao ICU em um coma, com o edema pulmonar, a anemia haemolytic, a falha renal e o thrombocytopenia como complicações da malária do falciparum do P. O argumento é discutido e as explanações possíveis para o retrato clínico e as complicações da malária do falciparum do P. são dadas à vista das experiências da literatura. ( info) |
4/70. Formulário de Pseudocystic do neurocryptococcosis na gravidez. Relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do neurocryptococcosis que é original na literatura porque o paciente teve um formulário pseudocystic da doença durante a gravidez e sem nenhuma evidência do AIDS. O retrato clínico era aquele da hipertensão intracranial e o fundo epidemiológico era altamente sugestivo do cysticercosis. O CT mostrou lesões redondas múltiplas do hypodense nos gânglio básicos e no cerebelo, sem realce do contraste. Desde que um scolex não era visível, o diagnóstico do neurocysticercosis foi considerado provável. A examinação do CSF não foi executada em virtude de seu risco elevado. O paciente teve o curso em declive do progressista. A autópsia divulgou pseudocysts gelatinosos múltiplos na matéria cinzenta cerebral e cerebelar, contendo neoformans abundantes do cryptococcus. A participação Meningeal era mínima. A criança foi entregada pela seção caesarean e estava livre da infecção, mas morrido mais tarde da doença hialina da membrana. As aparências neuroimaging deste exemplo raro do formulário pseudocystic do neurocryptococcosis imitaram pròxima o neurocysticercosis e somente a examinação pós-morte permitiu o diagnóstico correto. O formulário pseudocystic foi relatado até agora somente no AIDS. ( info) |
5/70. Análise de imagem de pilhas nucleomegalic em Chagas' placentitis da doença. As pilhas nucleomegalic do estroma Villous que abrigam parasita intracytoplasmic são umas incomuns encontrando qual parece ser restringida a Chagas' placentitis da doença. A análise de Ploidy destas pilhas em dois casos (doze núcleos caso que 1 e 26 caso que 2) mostrou estes núcleos para conter o ADN quantitativa anormal. Somente alguns eram diploid, o descanso que provam ser tetraploid, hypertetraploid e mesmo aneuploid. Pouco é sabido sobre a patogénese dos estes macronuclei. Entretanto, desde que estas pilhas contêm um grande número parasita é possível que um derangement parasita-induzido do ciclo de pilha na fase g2 pode ser operativo. ( info) |
6/70. Malária congenital: um relatório do caso. A malária congenital é uma doença rara mesmo em áreas endémicos. Um infante 19 fêmea day-old com malária congenital é apresentado. A mãe do paciente foi diagnosticada para estar com a malária no sétimo mês da gestação e tratada com o chloroquine oral por três dias. Nenhuma profilaxia malarial foi dada. A febre, o hyperbilirubinemia, a anemia e a hepatoesplenomegalia desenvolvidos infantis postnatally. As manchas finas do sangue revelaram muitos parasita do vivax do plasmodium. Foi tratada com o chloroquine oral por três dias. Nós emfatizamos a importância da terapia e da profilaxia médicas pré-natais adequadas durante a gravidez. ( info) |
7/70. Neurocysticercosis na gravidez: uma caixa diagnosticada inicialmente como o eclampsia. FUNDO: Neurocysticercosis é uma infecção do sistema nervoso central com a carne de porco tapeworm' cysticercus de s. CASO: Um primigravida latino-americano dos anos de idade 21 apresentou em 33 weeks' gestação com início agudo das mudanças mentais do status precedidas por dores de cabeça e por emesis. Era comatose transferido a nossa instituição com um diagnóstico do estado postictal secundário ao eclampsia. Em cima da chegada, do anisocoria desenvolvido paciente, do papilledema, de posturing, e de hipertensão. Neuroimaging mostrou um quisto intraventricular. O paciente foi tratado com o ventriculostomy, a indução do trabalho, o postdelivery que desviam, o albendazole, e o prednisone. CONCLUSÃO: Neurocysticercosis deve ser considerado no diagnóstico diferencial de pacientes grávidos com coma e/ou apreensões, especial se o paciente emigrou de ou viajou a uma área endémico. Albendazole, com procedimento da derivação, é o tratamento da escolha para o neurocysticercosis intraventricular. ( info) |
8/70. Myiasis em uma mulher gravida e um método eficaz, estéril da extração cirúrgica. FUNDO: O myiasis Cutaneous causado por hominis de Dermatobia envolve a infestação do tecido com as larvas dípteras da mosca e é comum em muitas áreas tropicais e subtropicais. Nós descrevemos um paciente em seu sexto mês da gravidez que retornou de belize com o myiasis detectado na fossa popliteal direita. As técnicas cirúrgicas múltiplas foram descritas no passado que esboça várias maneiras de extrair a larva do gastrófilo. Nenhuma técnica estandardizada para a extração cirúrgica das larvas foi adotada. OBJETIVO: Para descrever altamente a - eficaz, método estéril da extração usado em um paciente grávido com infestação do gastrófilo. MÉTODOS: Uma combinação de injeção com o lidocaine da planície 1%, de oclusão estéril com a pomada do sulfato do polymyxin B e de uma incisão cruciforme foi usada para extrair a larva. RESULTADOS: A larva do gastrófilo foi extraída facilmente e completamente sem os restos do corpo larval que está sendo saido na pele. CONCLUSÃO: A técnica que estéril nós descrevemos permite a extração rápida e fácil da larva sem risco de infecção secundária ou necessidade para antibióticos. Este método é especial apropriado para pacientes grávidos ou aqueles com os problemas médicos que impossibilitam uma resposta imune completamente competente à infecção secundária potencial. ( info) |
9/70. A utilidade potencial da técnica multiplex Semi-Aninhada do PCR para o diagnóstico e investigação da malária congenital. Nós relatamos três casos da malária congenital que envolvem duas mães imunes malarial que vivem em Spain. O PCR diagnóstico e o PCR de Genotyping para as proteínas 1 e 2 da superfície do merozoite eram essenciais mostrar que as mães e os neonatos tiveram parasita diferentes da população do plasmodium no momento da entrega, e que a infecção estêve adquirida mais cedo na gestação pela transmissão transplacental. No primeiro caso as espécies do plasmodium fundadas em ambos, na mãe e na criança eram diferentes. A malária nos gêmeos mostrou uma infecção misturada (falciparum do P. mais malariae do P.) quando a mãe apresentou uma infecção do falciparum do P. Estes fatos foram confirmados que estudam os polimorfismo para MSP1 e MSP2. As amostras de sangue dos neonatos foram analisadas uma meia hora após a entrega com exclusão da possibilidade de re-infection a mordida e pela indicação de mosquito de uma transmissão vertical durante a gravidez. ( info) |
10/70. Persistência do falciparum do plasmodium na placenta após a terapia aparentemente eficaz da quinidina/clindamycin. A persistência do falciparum do plasmodium na placenta depois que a terapia aparentemente adequada com quinino foi descrita. Nós descrevemos este fenômeno na placenta de uma mulher dos anos de idade 19 com malária do falciparum, que foi tratada com uma combinação de quinidina e de clindamycin. Embora esta terapia fosse eficaz e diminuída seu parasitemia periférico do sangue de 3% na apresentação a quase undetectable na altura da entrega, os grandes números de eritrócites falciparum-contaminados P. estavam atuais nos sinusoids maternos da placenta. Este sequestration de eritrócites contaminados produziu um parasitemia local na placenta de 70% a 80%. Adicionalmente, os eritrócites plasmodium-contaminados raros foram vistos igualmente no sangue fetal da placenta. Nós revemos a malária na gravidez, participação parasítica da placenta e emfatizamos que os eritrócites plasmodium-contaminados podem persistir na placenta mesmo depois o afastamento dos parasita do sangue periférico. ( info) |