1/138. A encefalopatia Infantile do HIV associou com os telangiectases cerebrais e cerebelares. Nós descrevemos um exemplo pediátrico da encefalopatia do HIV associado com os telangiectases cerebrais e cerebelares. Embora immunohistochemistry não mostram o HIV nas paredes de vasos sanguíneos dilatados, ou em sua vizinhança, os telangiectases capilares do cérebro puderam ser uma complicação adicional relativa indiretamente à infecção por o HIV pediátrica. ( info) |
2/138. Apresentação e curso incomuns da encefalopatia do progressista hiv-1. O relatório atual refere-se a um tipo do vírus de imunodeficiência verticalmente humana - 1 (hiv-1) - a criança contaminada dos anos de idade 7, em quem uma doença neurodegenerative ocorreu após uma desordem neurológica aguda que estivesse em toda a probabilidade sintomático da encefalite hiv-1. No de estado estacionário a doença neurológica cumpriu os critérios aceitados de encefalopatia progressiva HIV-relacionada da infância e foi caracterizada pela participação de sistemas neural múltiplos e da demência subcortical. A doença neurológica indicada, entretanto, apresentação e curso atípico, e seu início focal agudo conduziu os autores postular uma participação aguda e direta do cérebro na infecção hiv-1. A correlação entre os dados e os níveis cliniconeuroradiologic de HIV-rna no líquido cerebrospinal e na resposta aos tratamentos antiretroviral diferentes é discutida igualmente. ( info) |
3/138. Infecção por o HIV e apreensões. as apreensões do Novo-início são manifestações freqüentes de desordens do sistema nervoso central nos pacientes contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (HIV). As apreensões são mais comuns em estágios avançados da doença, embora possam ocorrer cedo no curso da doença. Na maioria dos pacientes, as apreensões são do tipo generalizado. O epilepticus do status é igualmente freqüente. As anomalias metabólicas associadas aumentam o risco para o epilepticus do status. As lesões maciças cerebrais, a meningite cryptococcal, e a HIV-encefalopatia são causas comuns das apreensões. Phenytoin é o anticonvulsivo o mais geralmente prescrito nesta situação, embora diversos pacientes possam experimentar reações de hipersensibilidade. O prognóstico de desordens de apreensão em pacientes HIV-contaminados depende em cima da causa subjacente. ( info) |
4/138. Fronteiras no cuidado: um exemplo do tratamento compulsório na demência do AIDS. Estudo e comentários de caso. Um paciente com demência do AIDS foi confrontado e impedido compulsòria do voo fora do país antes de ser admitida de encontro a seu ao hospital. Quando encontrar isto no contrapeso justificou nas circunstâncias os comentadores levantam perguntas morais sobre os níveis de cuidado na prática geral e dentro do couple' s possui relacionamentos. ( info) |
5/138. O difícil, a exigência, e o paciente de AIDS demente no cuidado a longo prazo. Os pacientes de AIDS dementes no presente a longo prazo do cuidado interconectaram problemas médicos, éticos, e de gerência. O patient' a direita de s importar-se deve ser considerada no contexto das obrigações devidas a outros residentes e aos membros do pessoal. Uma análise íntegro deve centrar-se sobre edições substantivas e processuais: o conceito da autonomia deve ser modificado por noções da acomodação às necessidades de outro; a equidade processual deve guiar discussões. Uma análise dinâmica deve identificar os vários partidos, seus interesses de oposição, e rotas possíveis para diferenças de resolução. ( info) |
6/138. MRI em vasculitis cerebral vírus-associado da imunodeficiência humana. A isquemia cerebral causada por vasculopathies inflamatórios foi descrita como a complicação da infecção do vírus de imunodeficiência humana (HIV). Os estudos da imagem latente mostraram lesões e mudanças isquêmicas do lúmen vascular, mas não permitiram a demonstração das anomalias dentro da parede da embarcação própria. Dois homens HIV-contaminados apresentaram com sintomas de um ataque isquêmico transiente. MRI inicial do não mostrado primeiramente nenhum enfarte; nas segundas duas lesões lacunar pequenas foram detectados. Em ambos os casos, a fatia multiplanar de 3 milímetros contrastar-realçou imagens de T1-weighted mostrou a dilatação aneurysmal, com realce do engrossamento e do contraste da parede das artérias (MCA) cerebrais carotídeas e médias internas. Estes resultados foram interpretados como a indicação do vasculitis cerebral. No primeiro paciente o vasculopathy progredido à oclusão da artéria carotídea, e no ele desenvolveu um enfarte no território do MCA, mas por outro lado permaneceu neurològica estável. Segundo no vírus paciente do zoster do varicella (VZV) a infecção era a causa provável do vasculitis. Os deficits clínicos e as mudanças vasculitic de MRI regressed com terapia antivirosa e immunosuppressive. ( info) |
7/138. Aneurysms Intracerebral na infecção do vírus de imunodeficiência humana: relatório do caso e revisão de literatura. Nós descrevemos uma criança com infecção do vírus de imunodeficiência humana que apresentou com uma grande hemorragia subarachnoid. Teve aneurysms saccular e fusiform múltiplos na circulação arterial cerebral proximal e em nenhuma evidência da infecção bacteriana ou fungosa. O arteriopathy coincidido com uma carga elevada do rna do vírus de imunodeficiência humana. O vírus de imunodeficiência humana pode causar arteriopathy cerebral com complicações potencial life-threatening. ( info) |
8/138. Regressão de encefalopatia progressiva HIV-associada da infância durante HAART. a encefalopatia progressiva HIV-associada da infância é caracterizada pelo crescimento danificado do cérebro, declínio em desempenhos cognitivos e neurobehavioral, e a deficiência orgânica motoric progressiva o diagnóstico é baseada na examinação neurológica, avaliação neuropsychological e CT cerebral ou SR. imagem latente. Quando a importância do uso adiantado da terapia antiretroviral da combinação for emfatizada, os dados limitados existem a respeito do efeito de inibidores de protease nas crianças com encefalopatia HIV-associada. Nós descrevemos o efeito da terapia antiretroviral da combinação de 3 drogas, incluindo o nelfinavir do inibidor de protease, em uma menina 7 y-velha com infecção por o HIV verticalmente adquirida e encefalopatia atrasada do progressista do início. ( info) |
9/138. morte inesperada repentina em consequência da nefropatia indinavir-induzida. Um relatório do caso. Um macho dos anos de idade 60 tinha testado em 1986, na idade 46, positiva para o vírus de imunodeficiência humana (HIV). No mid-1996 foi começado em um regime do inibidor de protease, que indinavir, lamivudine e stavudine incluídos, e restante nesta terapia até sua morte. Em abril 1999 foi hospitalizado após um episódio de desmaio. Embora a examinação que se centra sobre a doença cardíaca não divulgasse nenhuma resultados notável, morreu de repente uma semana após o descarregamento do hospital. Na autópsia os rins foram ampliados, com um peso total de 500 g, cinzento pálido e pinkish desiguais. A microscopia mostrou moldes leukocytic da pilha em muitos dos tubules e dutos da coleta. Em muitos destes moldes havia uns clefts deixados por cristais. No interstício, no córtice e na medula, havia uma inflamação e uma fibrose focais. A morte foi atribuída à deficiência orgânica cardíaca repentina, fibrilação provavelmente ventricular em consequência da nefropatia severa com distúrbios do eletrólito. É provável que dano do rim desenvolveu secundário ao tratamento do indinavir como o indinavir pode causar não somente o nephrolithiasis mas a falha renal aguda igualmente cristal-induzida. ( info) |
10/138. Risperidone para demência Dae (dispositivo automático de entrada)-associada: uma série do caso. OBJETIVO: Para determinar o efeito do risperidone da baixo-dose nos distúrbios comportáveis associados com a demência do AIDS em pacientes do lar de idosos da novo-à-médio-idade. Neuroleptics é de uso geral para que o controle comportável nesta população, mas a falha destas drogas frequentemente controle sintomas, e carreg um risco elevado de desordens de movimento. Porque o vírus do AIDS ataca os gânglio básicos, estes pacientes são altamente suscetíveis às desordens de movimento neuroleptic-induzidas que aumentam o risco de queda. Entretanto, o risperidone da baixo-dose carreg segundo as informações recebidas pouco risco de desordens de movimento. MÉTODO: Nove pacientes do lar de idosos com demência do AIDS receberam o risperidone para distúrbios comportáveis (agitação psychomotor, agressividade, retirada social, uncooperativeness) ou sintomas psychotic. Sete foram comutados ao risperidone porque seus sintomas eram sem resposta às benzodiazepinas convencionais do neuroleptics e da adjunção, aos antidepressivos, ou ao methylphenidate. Um paciente foi comutado por causa de uma desordem de movimento neuroleptic-induzida, e uma não teve nenhuma história da medicamentação antipsicósica. Os pacientes foram continuados somente por os períodos que variam de 2 semanas a 4 meses, porque a demência do AIDS é uma condição do terminal-estágio para pacientes de AIDS. RESULTADOS: Os pacientes variaram na idade de 28 a 57 anos. As dosagens de Risperidone variaram de 0.5 magnésio diariamente a 1 magnésio duas vezes por dia. A maioria de pacientes receberam uma benzodiazepina da adjunção, um antidepressivo, ou um estabilizador do modo. Dentro de uma semana ou assim após ter começado o risperidone, seis dos nove pacientes exibiram um modo mais brilhante, foram menos agitated ou agressivos e mais cooperativos, e participaram mais freqüentemente em atividades sociais. Dois pacientes tornaram-se cada vez mais agitated ou psychotic, e vieram-se sob o controle somente depois que o risperidone foi parado e substituído com o haloperidol. Um paciente foi transferido a uma unidade psiquiátrica, por causa das desilusão paranóides aumentadas e das alucinação auditivas. CONCLUSÕES: Risperidone controlou eficazmente os distúrbios comportáveis associados com a demência do AIDS em 6 de 9 pacientes. Risperidone pode ser uma alternativa ao neuroleptics convencional nos pacientes suscetíveis às desordens de movimento neuroleptic-induzidas ou sem resposta aos agentes psychotropic do neuroleptics e da adjunção. ( info) |