11/138. Localização do retrovirus no sistema nervoso central de um paciente co-contaminado com HTLV-1 e HIV com HAM/TSP e demência HIV-associada. As pessoas co-contaminadas com HTLV-1 e HIV estão no risco aumentado para a doença neurológica. Estes pacientes podem desenvolver HAM/TSP e/ou demência HIV-associada. Neste estudo, nós localizamos as pilhas contaminadas com retrovirus no sistema nervoso central (CNS) de um paciente com o HAM/TSP e demência HIV-associada. HTLV-1 foi localizado aos astrocytes e ao HIV ao macrófago/microglia. Não havia nenhuma co-infecção de um único phenotype da pilha neste paciente. Estes dados sugerem que os mecanismos diferentes da co-infecção da mesma pilha do CNS possam jogar um papel no desenvolvimento da doença neurológica em duplo dos pacientes contaminada com HTLV-1 e HIV. ( info) |
12/138. Aceleração da demência do HIV com metanfetamina e cocaína. Nós relatamos um paciente com ràpida aceleração da demência do HIV acompanhada das apreensões e de uma desordem de movimento incomun apesar da terapia antiretroviral altamente poderoso. Esta constelação clínica foi associada com o uso não-parenteral da metanfetamina e da cocaína. O tempo fracionário do realce em estudos da imagem latente de ressonância magnética do contraste do borne revelou uma avaria progressiva da barreira do cérebro do sangue particular nos gânglio básicos. A desordem de movimento mas não a demência respondeu a uma combinação de recolocação do dopamine e de terapia anticholinergic. Quando a desordem de movimento puder unmasked pela terapia concomitante do anticonvulsivo, nós sugerimos neste exemplo, que o abuso de drogas prévio synergized com HIV para causar a um efeito de dominó na função cerebral. A atenção cuidadosa e a análise às histórias do abuso de drogas deinjecção remoto podem ajudar a substanciar nossa hipótese. ( info) |
13/138. A regressão de marcos miliários alcançados em um HIV contaminou o infante. Nós relatamos um exemplo de uma criança 18 mês-velha com regressão de marcos miliários desenvolventes alcançados como uma manifestação da encefalopatia do HIV. Este é o primeiro tal relatório na literatura indiana. A terapia antiretroviral de começo nesta criança conduziu à apreensão de uma regressão mais adicional dos marcos miliários. Isto alerta pediatras para estar ciente que o atraso e a regressão desenvolventes adiantados podem ser uma manifestação de apresentação da infecção por o HIV em uma criança. ( info) |
14/138. Compreendendo a psicodinâmica da não-aderência ao tratamento médico nas pessoas com infecção por o HIV. Nós apresentamos esta discussão médico-psiquiátrica do caso para ilustrar os aspectos psychodynamic do nonadherence em uma mulher com AIDS. Nosso paciente sustentou severo, repetiu o abandono e o traumatismo emocional, físico e sexual brutal ao longo de sua vida adiantada e mais atrasada da infância e do adulto. Seu cuidado foi complicado consideravelmente pelos sequelae do traumatismo que incluem a dificuldade com desordem da confiança e de esforço posttraumatic. O problema adicional da demência do HIV combinou o patient' nonadherence de s ao tratamento. Nós apresentamos uma aproximação biopsychosocial multidisciplinar que permita o paciente de acoplar no cuidado médico e psiquiátrica. ( info) |
15/138. Efeitos adversos de sistema nervoso central com efavirenz: relatório e revisão do caso. Efavirenz é um inibidor do transcriptase do reverso do nonnucleoside que possa ser dado com outros agentes antiretroviral para o tratamento da infecção do vírus de imunodeficiência humana. Um homem dos anos de idade 47 com depressão severa desenvolvida síndrome adquirida da imunodeficiência e o ideation suicida que necessitam a hospitalização psiquiátrica e a terapia do antidepressivo. Os sintomas ocorreram na relação temporal à introdução de efavirenz em seu regime da terapia antiretroviral altamente ativa. Os efeitos adversos psiquiátricas sérios similares foram associados com este agente. Os clínicos devem monitorar para efeitos adversos de sistema nervoso central em todos os pacientes que tomam o efavirenz. ( info) |
16/138. Multiforme de glioblastoma da haste de cérebro em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência. glioblastoma da haste de cérebro é raro e não há nenhuma descrição de tal lesão nos pacientes que sofrem da síndrome adquirida da imunodeficiência. A maioria de lesões maciças intracerebral é devida ao toxoplasmosis ou aos lymphomas preliminares do sistema nervoso central de modo que não seja incluído geralmente no diagnóstico diferencial de lesões de aumentação do sistema nervoso central nestes pacientes. Um vírus de imunodeficiência humana dos anos de idade 31 (HIV) contaminou o homem apresentado com uma história de quatro meses da deterioração lentamente progressiva de sintomas associados brainstem apesar da terapia antitoxoplasmic. A imagem latente de ressonância magnética revelou uma lesão de aumentação do grande anel no brainstem. Os dados clínicos e neuroradiological não poderiam estabelecer um diagnóstico apropriado e uma biópsia de série stereotactic foi empreendida. A examinação histológica do espécime mostrou um multiforme do glioblastoma (GBM) enquanto a primeira relatou o caso de GBM situado no brainstem em um paciente adquirido da síndrome da imunodeficiência (AIDS). A gerência e a eficácia pacientes da biópsia de série stereotactic são discutidas. ( info) |
17/138. Clínicas na imagem latente diagnóstica (75). Encefalopatia do HIV e arteriopathy aneurysmal cerebral. Uma menina de 6 anos com infecção por o HIV vertical-transmitida teve a hiper-reflexia. O SR. imagem latente mostrou a proeminência difusa dos espaços subarachnoid e dos ventrículos causados pela encefalopatia do HIV. A dilatação Fusiform do segmento do supraclinoid da artéria carotídea interna direita foi anotada igualmente. O SR. angiografia confirmou arteriopathy aneurysmal cerebral. Os resultados da imagem latente das várias manifestações e complicações cerebrais encontraram nas crianças com os AIDS que vêm dos efeitos preliminares do HIV, infecções oportunistas, tumores, e a doença vascular é discutida. ( info) |
18/138. O espectro clinicopatológico da encefalopatia da fibra de Rosenthal e do Alexander' doença de s: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Alexander' a doença de s é uma leucodystrophy que apresente geralmente na infância adiantada, mas pode infrequëntemente levantar-se nos adultos. É caracterizada patològica por megalencephaly, demyelination, e a presença de fibras numerosas de Rosenthal. A maioria de casos foram mostrados para ser devido às mutações no gene que codifica a proteína ácida fibrillary glial. Em exemplos raros, as fibras numerosas de Rosenthal foram encontradas na autópsia nos pacientes que sofreram as doenças sistemáticas debilitando protracted, algumas com sinais associados da haste de cérebro, e em exemplos muito raros nos pacientes sem a anomalia neurológica aparente. O " do termo; Encephalopathy" da fibra de Rosenthal; é usado para distinguir estes casos daqueles de Alexander' doença de s. Nós relatamos o primeiro exemplo da encefalopatia da fibra de Rosenthal em um homem novo com AIDS, e revemos a literatura. ( info) |
19/138. Leucoencephalopathy multifocal progressivo com resposta inflamatório incomun durante o tratamento antiretroviral. Um exemplo da biópsia verific que leucoencephalopathy multifocal progressivo (PML) em um paciente de HIV está apresentado. A imagem latente e a examinação histológica confirmaram a atividade inflamatório notável acompanhada de um curso clínico raramente benigno apesar de nenhuma evidência desobstruída do reconstitution imune após o começo do tratamento antiretroviral. Este caso levanta não somente diversas perguntas a respeito da patofisiologia de PML, mas dá igualmente a evidência que PML inflamatório associado AIDS deve ser considerado uma outra entidade clínica na escala de expansão das doenças agora referidas geralmente como a síndrome imune do reconstitution. ( info) |
20/138. Leukoencephalomyelopathy vírus-associado Relapsing e de remitência da imunodeficiência humana. Nós descrevemos um homem homossexual dos anos de idade 33 com um associado leukoencephalopathy esteróide-responsivo, remitindo e relapsing com tipo recente do vírus de imunodeficiência humana - 1 seroconversion (hiv-1). A biópsia de uma lesão parieto-occipital revelou o demyelination e o astrogliosis com necrose focal. As investigações detalhadas não demonstraram nenhum micróbio patogénico no cérebro à excepção de hiv-1. Este paciente ilustra que uma desordem neurológica clìnica indistinguível da esclerose múltipla pode ser a manifestação de apresentação da infecção hiv-1 e pode ocorrer na ausência de immunosuppression clìnica significativo. ( info) |