1/103. Gerencia del trabajo en el síndrome de Eisenmenger con el óxido nítrico inhalado. La administración del óxido nítrico por medio de la inhalación durante el trabajo de una mujer con Eisenmenger' el síndrome de s causado por un defecto septal atrial dio lugar a la presión arterial pulmonar mejorada de la oxigenación y de la inicial. Ella dio a luz a un niño vivo en 34 weeks' gestación pero muerto de empeorar la hipertensión y el paro cardíaco pulmonares 21 días de postparto. ( info) |
2/103. Evidencia del arteriosus del ductus de la patente y de la desviación right-to-left por el pulso del dedo oxymetry y señales de Doppler de salino agitated en aorta abdominal. La diagnosis del arteriosus del ductus de la patente (PDA) con la desviación right-to-left en el adulto usando la ecocardiografía transtorácica (TTE) es difícil debido a ventanas limitadas. Divulgamos un caso de una mujer de 23 años que fue referida para el tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria pero fuimos encontrados para tener un PDA con una desviación right-to-left. En la examinación ella tenía hipoxia asimétrica de las extremidades superiores en el pulso del dedo oxymetry. La ecocardiografía transtorácica reveló un atrio derecho grande y ningunos defectos septales atriales o ventriculares de la pared. La diagnosis de PDA con Eisenmenger' el síndrome de s fue hecho después de que la evidencia de una desviación right-to-left fuera confirmada por las señales de Doppler de salino agitada intravenoso en la aorta abdominal. Este caso ilustra la utilidad de las señales de Doppler de salino agitated en el pulso de la aorta abdominal y del dedo oxymetry, además de la examinación física, en la diagnosis de PDA con la desviación right-to-left. ( info) |
| Los casos clínicos de tres pacientes afectados respectivamente por Eisenmerger' se describe el síndrome de s, síndrome de Marfan, coarctation de la aorta. Todos los pacientes pertenecieron a la clase de NYHA I o II. Durante contacto del embarazo con los cardiólogos, mantuvieron a los anaesthetists, neonatologists y esto permitió a la gerencia exacta. El embarazo y la entrega se desarrollaron sin ninguna complicación y con un resultado positivo para la madre y recién nacido. ( info) |
4/103. Abundancia de señales microembolic detectadas por el ultrasonido transcranial de Doppler en un paciente con Eisenmenger' síndrome de s. FONDO: El microemboli de circulación silencioso se puede detectar clínico por la sonografía transcranial de Doppler. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Divulgamos el caso de un hombre de 45 años con enfermedad cardíaca cianótica congénita, el hematócrito elevado, la cuenta de plaqueta baja y la actividad disminuida de la proteína C y de la proteína S. Antes y después de varios haemodilutions, realizamos 5 grabaciones transcranial de una hora de Doppler a partir de una o amba arterias cerebrales medias (MCAs) en diversos días. El número de señales microembolic por hora varió a partir el 54 a 134. Durante la grabación bilateral, el microemboli ocurrió en ambos lados (55 en la derecha y 45 en el MCA izquierdo, respectivamente). No había relación a la cuenta roja del glóbulo, a la cuenta de plaqueta, al tiempo espontáneamente bajado de la protrombina o al tiempo parcial activado espontáneamente prolongado de la tromboplastina. CONCLUSIONES: El origen del gran número de señales microembolic encontró en este paciente sigue siendo confuso, pero se puede presumir en el sistema venoso intrabdominal o crural. ( info) |
5/103. Gerencia acertada de un embarazo en de riesgo elevado debido a la reacción de Eisenmenger. La asistencia médica informada, la supervisión maternal y fetal apropiada, y la cooperación entre los obstétricos experimentados, cardiólogos de los anesthesists, particularmente durante entrega y el puerperium temprano se asociaron a la preparación psicologica de la madre, eran las bases de la gerencia acertada de una mujer embarazada de 28 años en de riesgo elevado debido a la reacción de Eisenmenger. ( info) |
6/103. Síndrome de Eisenmenger en embarazo. La mortalidad maternal en presencia del síndrome de Eisenmenger se divulga para ser & de 30 a del 50%; aumentos más lejos con complicaciones asociadas. Un caso del síndrome de Eisenmenger en el embarazo donde el paciente deterioró progresivamente el & postparto; expirado 3 semanas se divulga más adelante. ( info) |
7/103. Anestesia para la sección cesariana en un paciente con Eisenmenger' síndrome de s. Eisenmenger' el síndrome de s fue descrito en 1897 y redefinido originalmente por Wood en 1958. Este síndrome incluye la hipertensión pulmonar con la desviación invertida o bidireccional asociada a defectos septales o a un arteriosus del ductus de la patente. 27 años G2 PO con Eisenmenger' el síndrome de s presentó al hospital para la gerencia en 17 semanas del embarazo. Le aconsejaron que la terminación del embarazo pero de la ella rechazó. Una sección cesariana electiva fue realizada con éxito bajo anestesia general sin nada especial que destacar en 29 semanas de debido al retraso de crecimiento intrauterino severo (IUGR). Patient' las complicaciones postoperatorias de s tienen gusto del thromboembolism pulmonar, las ventajas y las desventajas de la anticoagulación se discuten. El embarazo lleva el riesgo maternal y fetal substancial para los pacientes con la hipertensión pulmonar y Eisenmenger' síndrome de s. Aunque el embarazo se deba desalentar en mujeres con Eisenmenger' síndrome de s puede ser acertado. ( info) |
8/103. Falta de la medicina: evolución de un defecto septal atrial a un síndrome de Eisenmenger. El defecto septal atrial (ASD) es el defecto congénito lo más comúnmente posible diagnosticado de adultos y tiene un predominio de 7.5% de todas las anomalías cardiacas congénitas. Las técnicas de proyección de imagen menos invasores, la ecocardiografía especialmente transtorácica y transoesophageal, proporcionan diagnósticos más exactos, dando por resultado diagnosis anterior y el tratamiento. A pesar de estas oportunidades en países de alta tecnología, la medicina puede todavía fallar en la detección inicialmente de anomalías cardiacas corregibles. Presentamos un caso de la mujer de 41 años con murmullos anormales en la niñez que desapareció con el tiempo debido al desarrollo de un síndrome de Eisenmenger. La importancia de una evaluación hemodinámica completa en este paciente se ilustra. ( info) |
9/103. Extracciones dentales múltiples usando la anestesia general para un paciente con síndromes abajo y de Eisenmenger y enfermedad periodontal. Un paciente con Down Syndrome y el retraso y el síndrome severos de Eisenmenger buscó el tratamiento dental en el servicio dental del hospital de la universidad de las ciencias de la salud de oregon. El síndrome de Eisenmenger es una forma de enfermedad pulmonar cardiovascular congénita cianótica. Las anormalidades estructurales cardiacas se asociaron al síndrome de Eisenmenger imposibilitan el uso de la sedación consciente y predisponen a un paciente al desarrollo de la endocarditis bacteriana. Un régimen antibiótico profiláctico se recomienda para los pacientes con el síndrome de Eisenmenger que están experimentando los procedimientos que producen un bacteremia transitorio. Este artículo repasa las medidas apropiadas necesarias para el anestésico seguro, el operario, y el cuidado perioperative de un paciente seriamente comprometido. Se basa en una comprensión de la patofisiología asociada al síndrome de Eisenmenger. ( info) |
10/103. Obstrucción retiniana central bilateral de la vena en el síndrome de Eisenmenger. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de la obstrucción retiniana central bilateral de la vena en un paciente con el síndrome de Eisenmenger. MÉTODOS: Informe del caso. Una mujer de 60 años con el síndrome de Eisenmenger secundario a un defecto septal ventricular congénito presentó con una historia de dos semanas de la visión disminuida en ambos ojos. RESULTADOS: La examinación oftálmica reveló la obstrucción retiniana central bilateral de la vena. Los resultados del laboratorio incluyeron el hematócrito de 50.3% y del pO (2) de 52 milímetros hectogramo mientras que en O (2) 5 l/min por la cánula nasal, a pesar de experimentar la flebotomía 2 semanas anterior. CONCLUSIÓN: La hipoxia crónica causada por el síndrome de Eisenmenger puede dar lugar a polycythemia con hyperviscosity resultante y la obstrucción retiniana central bilateral de la vena. ( info) |